少女内分泌变化特点

神经内分泌系统对少女的生长发育起着十分重要的作用。下丘脑-垂体-卵巢轴的迅速发育及其功能的充分发挥，是青春期神经内分泌变化的主要部分，也是促进少女性发育逐渐成熟的基础。

(1)下丘脑-垂体-卵巢轴的发育成熟和性激素的分泌：少女青春期到来之前下丘脑-垂体-卵巢轴一直处于受抑制的状态，活动水平很低。神经内分泌学者认为这是由于此时该轴对卵巢激素的负反馈作用处于高度敏感状态，同时还可能与受体内阿片肽、神经递质等中枢神经的抑制机制有关。在青春期开始时，神经内分泌发生以下改变：①中枢神经系统抑制机制的解除。②下丘脑和垂体对雄激素负反馈作用敏感性下降。③垂体前叶分泌促卵泡素（FSH）和黄体生成素（LH）的细胞对下丘脑释放的促性腺释放激素（GnRH）的敏感性增加。这些改变使下丘脑-垂体-卵巢轴活动起来，这已被公认为是青春期的发动机制。

青春期即将开始时，下丘脑分泌的GnRH逐渐增多，并呈脉冲式释放，通过垂体门脉系统进入垂体前叶，使垂体前叶释放较多的FSH和LH。但此时少女只是在夜间睡眠时血中FSH水平开始升高，青春期开始后，下丘脑分泌GnRH的反应也更增强，产生更多的FSH及LH。夜间血中LH水平阵发性升高的次数逐渐增多，升高的幅度也愈来愈大。随着青春期的进展，血中LH水平在白天也呈阵发性升高，FSH水平亦上升，垂体分泌出愈来愈多的FSH及LH，对少女卵巢的发育成熟起了十分重要的作用。在FSH的作用下，卵巢滤泡逐渐发育，分泌的雌激素（E）愈来愈多。LH则促进卵巢黄体形成，分泌孕酮。血中E及孕酮水平逐渐上升。到青春中、晚期，随着卵巢的发育成熟，血中的FSH、LH、E及孕酮的浓度逐渐接近青年女子月经周期的典型变化。在卵巢激素的影响下，少女的性发育逐渐成熟。

（2）肾上腺皮质功能出现：女孩在青春期开始前2年左右即八九岁时，体内肾上腺皮质开始分泌雄激素，包括去氢表雄酮(DHA)及去氢表雄酮的硫化物(DHA-S)，还有雄烷二酮(Δ4A)等，且逐渐增多。这些肾上腺皮质雄激素的作用明显低于睾酮，但对于体内睾酮含量较低的青春期少女来说，这些激素对其生长发育起一定作用。它们能促进少女阴毛、腋毛、皮脂腺等的发育，对骨骼的生长也起促进作用。

（3）影响生长发育的激素：进入青春期后，生长激素(GH)分泌开始增加，其分泌方式与促性腺激素一样，也是睡眠时水平升高，清醒时水平下降甚至测不出。GH的生理作用主要是促进骨、软骨及其他组织的生长，因GH能刺激蛋白质和胶原的合成。CH还能使糖原异位，并引起脂肪分解，从而促进儿童、少年生长。