【摘要】:皮质类固醇激素疗法:国外早有报道,不过剂量都较大,有的用泼尼松隔日120毫克口服。如成人用泼尼松每日20~40毫克,口服,1~2个月后,逐步减量,或成人第1、2个月每日口服泼尼松15毫克,第3、4个月每日10毫克,第5、6个月每日5毫克,再用5毫克隔日顿服,维持至第10个月;儿童按体重计算相应给药。另有采用“6、5、4、3、2、1疗法”,即第1个月每日口服泼尼松6片,第2个月每日5片,余类推。
对重症斑秃(脱发斑呈多发性,发展迅速的大面积脱发,脱发斑边缘头发松动易拔出者)除局部用药外,可在医生的指导下系统应用内用药治疗。
(1)皮质类固醇激素疗法:国外早有报道,不过剂量都较大,有的用泼尼松隔日120毫克口服。大多学者认为,这种剂量治疗,生发反应早,对各型斑秃,包括全秃和普秃都有效。当然,这种疗法可能导致较严重的不良反应,停药后复发率高等不良一面。
为此,除个别病例外,大多主张采用中小剂量方案,临床证明,均有较好的疗效。如成人用泼尼松每日20~40毫克,口服,1~2个月后,逐步减量,或成人第1、2个月每日口服泼尼松15毫克,第3、4个月每日10毫克,第5、6个月每日5毫克,再用5毫克隔日顿服,维持至第10个月;儿童按体重计算相应给药。另有采用“6、5、4、3、2、1疗法”,即第1个月每日口服泼尼松6片(30毫克),第2个月每日5片,余类推。这些都是安全有效的给药方案。
(2)其他内用西药疗法:在服用泼尼松的同时,可酌情并用甲状腺素片(每日30毫克,泛酸钙每日60毫克),胱氨酸(每日300毫克),分3次服,另服用B族维生素及维生素E等。对显然与精神因素有关的患者适当给予镇静药,如溴剂、氯氮(利眠灵)、地西泮等。
个别病例无效时可试用内服8甲氧补骨脂素片加长波紫外线照射治疗,另从纠正可能存在的细胞免疫功能缺陷出发,有人试用转移因子、胸腺因子、胸腺素等免疫调节剂,也收到较好疗效。
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