饮食治疗在肝胆疾病治疗中的重要作用

一、饮食治疗意义

饮食治疗是根据疾病的病理，病人的心理及生理基本特点，给予恰当的营养素，以增强机体抵抗力，促进组织修复，减低器官负担。调整营养素的供给量，以配合临床的需要，早日恢复功能；节制或定量控制营养素的摄入，以纠正因代谢失常而产生的矛盾。在医院中饮食治疗是综合治疗的一个组成部分。饮食治疗与药物、手术、理疗及其他专门疗法具有同等重要性。合理的饮食可以改善病人的一般状况，促进疾病的痊愈及健康的恢复。大面积创伤病人在很大程度上需要依靠营养作为主要的治疗方法。《医宗金鉴》说：“伤饥失饱即伤脾”，意即调节饮食对脾胃的健康有很重要的关系。而胃和脾是对食物起腐熟、运化作用。通过消化吸收营养全身，这说明了营养治疗在综合治疗中的作用。《素问》提出“毒药攻邪，五谷为善，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益壮气。”说明药物主要是清除病邪，而以五谷、五果、五畜、五菜这些富有营养的食物来补益精气。这样邪气去，正气才可早日恢复。还指出“饮食有节，饮食有时，饥饿得中”。又如“虚则补之，药以祛之，食以随之”。指出了有病不要单靠药物治疗，而忽视营养。因此病人既需要合理的医药治疗，同时也不能忽视营养配合。合理的营养膳食，要营养成分好，平衡，食品多样化，烹调适口，菜色美观，增进食欲，以保证食物最大限度的利用，使病人由病态转向恢复新生，有着极其重要的意义。

二、饮食治疗目的

1.增加营养素　因新陈代谢的改变，肝胆疾病对营养素的需要既有增加，又有减少。常因肝胆疾病，食欲减退、呕吐、疼痛，病人失去知觉不能从口摄入食物时，必须由静脉或下胃管来供给食物。在某种情况下，如发热、肝胆手术后、上消化道出血，营养素的需要量必需增加。蛋白质，成人每千克体重1.2～1.5g，儿童2～3.5g，保证优质蛋白质占总热能70%左右。脂肪含量不应超过总热能的25%，应注意脂肪消化率最好用人体必需的不饱和脂肪酸。糖类每日应在400～600g之间（包括静脉点滴的葡萄糖）。

2.控制芳香族氨基酸的摄入　体内代谢紊乱或疾病不能利用某些营养素，氨基酸代谢紊乱，个别氨基酸增加造成中毒，即需要减少氨基酸的量。如肝性脑病，在饮食治疗中应减少芳香族氨基酸的食物摄入。

3.减少脂肪摄入量　节制和定量控制营养素的摄入，以纠正因代谢失常所产生的矛盾。如胆囊炎患者应减少脂肪摄入量。

4.促进消化和吸收　肝胆疾病患者需用烹调方法来改变食物的性质，以适应患者的消化吸收能力，有时患者不能利用食物中的粗糙部分时，在烹调时即应去掉其中的粗纤维，对消化不良患者要把食物煮软，煮烂。如黄豆整粒吸收率为60%，磨成豆浆则可达90%以上。

5.修补组织促进伤口愈合　如胆囊、胰腺疾病患者，术后健康情况很差，必须调整饮食，加强身体的抵抗力，从营养角度创造物质条件，有利于治疗及伤口愈合。