肝炎并发症的饮食调养

一、肝炎合并高血压的饮食调养

（一）饮食调养原则及要求

1.肝炎合并原发性高血压时，要维持热能平衡；对肥胖或超重患者应限制热能摄入，以使体重达到并保持标准体重范围。

2.饮食中要限制钠盐的摄入，每日应小于5g；对合并有肝衰、心衰者，则钠盐的摄入量更应严格限制在3g以下。

3.饮食中适当补充钾盐，使钾与钠的比例维持在1.5∶1的水平。适当增加镁的摄入，如各种干豆及鲜豆类、香菇、荠菜、苋菜、菠菜、龙眼等。对使用依他尼酸、呋塞米等利尿剂者，由于镁排泄增加，应增加镁的摄入。

4.适当增加饮食中锌与镉的比例，要多吃一些硬果、豆类以及各种粗粮，多饮茶。要限制动物性脂肪和胆固醇的摄入。多摄食一些有保肝降压作用的食物，如芹菜、豆芽、鲜蘑菇等。

（二）食物选择

肝炎合并原发性高血压患者，饮食中应多吃含钾、镁、磷和锌高的食物。钾对心血管系统有保护作用。当肝炎合并原发性高血压时，体内有钠潴留而钾缺乏的现象。在限制钠的同时，应注意钾的摄入量。当钾摄入量高时，可使钠的排出量增加，从而使血压下降，有助于原发性高血压的恢复。日本曾对1 120名农民做了调查，发现钠、钾比值超过“6”的人，几乎都有原发性高血压。因此为减少脑卒中的发病率，钠、钾比值应降到“2或3”以下。在饮食中必需选择含钾高的食物以补充钾的摄入量。含钾高的食物有：荞麦面、小米、玉米、黄豆、青豆、豇豆、豆腐皮、黄豆芽、甘薯、苤蓝、青笋、玉兰片、荸荠、雪里蕻、菠菜、苋菜等。

镁是地球上所有动物和植物必需的成分。在细胞内除钾以外，镁是最丰富的阳离子，存在于肝、心、胰腺中。镁是多种酶的重要组成成分，尤其是许多与能量转运有关的酶都需要镁离子参加激活。镁存在于各种食物中，一般饮食不会引起镁缺乏，在饮食中增加镁，可以降低实验性动脉粥样硬化的严重程度；在临床上，镁对缺血性心脏病有治疗效果。镁对神经和肌肉系统也有一定调节作用，有利于防止血栓和降低血压。小米、燕麦米、大麦米、豆类、小麦等食物中含镁非常丰富。

碘对脂肪代谢有间接影响，可能是通过甲状腺素而发挥作用。甲状腺激素既能刺激胆固醇的合成也能刺激其分解，但后者占优势。因此，总的结果是碘使血胆固醇含量降低。肝炎合并原发性高血压患者适当进食一些含碘食物可能有助于血压的恢复。碘的主要来源是海产品，尤其以海带和紫菜等含量最为丰富。

饮食中要维持较高的锌与镉的比值，这对防止原发性高血压是有益的。牡蛎中含有很多的镉，但也含很多的锌，相比而言，锌比镉高得多，因而锌镉比值较高。茶叶、黑面粉、麦胚、燕麦、豆类、硬果类的锌镉比值也较高，因此饮食中应多吃这些食品，有助于降低血压。

水果中有许多具有保肝作用，如：枣、无花果、甘蔗、龙眼、桃、梨、甜瓜、葡萄等。

（三）饮食安排及食谱举例

凡有高血压家族史的成人，应及早采用低盐饮食，以预防高血压的发生。当肝炎合并原发性高血压，就更应养成低盐清淡饮食的习惯。对有心、脑、眼压增高、肾脏等疾患者，应严格限制食盐，以加强药物治疗的效果及延缓病情的发展。要给予低胆固醇饮食，一般来说，每日胆固醇应限制在300mg以内。应保证维生素的供给，经常吃新鲜蔬菜。禁忌吃过咸的食物及腌制品。蛤贝类、虾米、皮蛋、辛辣等刺激性食品、烟、酒、浓茶、咖啡亦属禁用之列。

1日及1周食谱安排举例如下

1.肝炎合并原发性高血压一日食谱举例：

早餐：甜牛奶（鲜牛奶250g，白糖13g），大米粥（粳米标三50g），蜂糕（标准粉50g，白糖5g），煮黄豆拌黄菠菜（黄豆20g，菠菜100g，香油3g），食盐1.5g。午餐：炒瘦猪肉片土豆片香菇（瘦猪肉60g，土豆50g，香菇干50g），醋烹土豆丝150g，大米饭（粳米标三150g），花生油15g，食盐2.5g，苹果150g，味精少许。晚餐：清蒸平鱼100g，素炒小白菜150g，二米粥（粳米标三25g，小米25g），花卷（标准粉75g），花生油10g，食盐3g，味精少许。

全日热量及营养素为：热量9 812kJ（2 345kcal），蛋白质89.9g，脂肪51.8g，糖类382g，维生素C 128mg，维生素E 27.22mg，钠盐2 138.6mg，胆固醇296mg。

这与肝炎合并原发性高血压而体重正常者的要求完全符合。患者每日可吃主食米面350～400g，蔬菜500g，肉、鱼、黄豆共175～200g，花生油及香油共25～30ml，食盐7.0g。

食谱中应注意禁忌的食物。每周可给安排吃1～2次鱼，饮食中叶菜及根茎菜要适当搭配，如经常吃土豆、慈菇、菜花、白薯等是有益的。此外，有些蔬菜如黄瓜、西红柿等以生食为好。

2.肝炎合并原发性高血压1周食谱举例：

周一

早餐：大米粥，甜牛奶，香油拌黄瓜。

午餐：大米饭，鸡肉丝，炒莴笋，熬豆腐大白菜带汤，苹果。

晚餐：大米饭，炒瘦肉丝土豆丝，香菇炒油菜。

周二

早餐：甜豆浆，馒头，卤鸡蛋。

午餐：沙锅豆腐，炒菠菜粉丝，玉米面窝头，苹果。

晚餐：大米饭，大白菜汆瘦肉丸子加粉丝，炒绿豆芽。

周三

早餐：二米粥，甜牛奶，发糕，煮花生仁。

午餐：三鲜黄瓜汤面，香蕉。

晚餐：大米饭，清蒸鲤鱼，炒圆白菜胡萝卜。

周四

早餐：大饼，甜豆浆，糖拌西红柿。

午餐：馒头，炒瘦肉丝青蒜，炒菠菜粉丝，西红柿汤，香蕉。

晚餐：熬冬瓜牛肉丸子（带汤），烧土豆，大米饭。

周五

早餐：大米粥，甜牛奶，花卷，五香花生仁。

午餐：炖排骨香菇（带汤），炒大白菜，大米饭，梨。

晚餐：炒瘦肉丝芹菜加香干，西红柿豆腐汤，馒头。

周六

早餐：火烧，甜豆浆，咸菜末。

午餐：瘦肉丝菠菜汤面，梨。

晚餐：鸡丝拌莴笋丝粉丝，素焖茄块，大米饭。

周七

早餐：大米粥，糖包，甜牛奶，拌莴笋丝。

午餐：瘦猪肉大菜馅包子，菠菜蛋白汤，橘子。

晚餐：烩鱼丸子加玉兰片黄瓜片，素炒苤蓝丝，大米饭。

（四）肝炎合并原发性高血压的中医食疗

肝炎合并原发性高血压时，在治疗肝炎的同时，要及时治疗原发性高血压。除必要的西药治疗外，还可用下列食疗方辅助治疗。

1.山楂肉干：山楂100g，瘦猪肉1 000g，植物油250ml，香油、姜、花椒、黄酒、酱油、味精、白糖各适量。将猪肉剔去皮、筋，洗净，山楂去杂质，姜切成片，葱切成段待用。将山楂50g，清水2 000ml放入锅内，用武火烧沸后，放入猪肉一起煮，至猪肉六成熟时，捞出猪肉，稍凉后，切成约3cm长的粗条，用酱油、葱、黄酒、花椒拌匀腌约1h，再沥去水分。炒锅内放植物油，用文火烧至油八成热时，放肉条下锅炸至微黄，即用漏匀捞出，沥去油。锅内留少许油，将余下的山楂放入油锅内，略炸后，再将肉条倒入锅内，反复翻炒后，淋上香油撒上味精，用白糖拌匀，以文火收干汤汁，起锅装盘，分数日食完。适用于脾虚积滞，高血压病，高血脂症等，能滋阴润燥，化食消积。

2.天麻鱼头：天麻25g，川芎、茯苓各10g，鲜鲤鱼一尾（约1 500g），酱油、黄酒、食盐、白糖、味精、胡椒粉、麻油、葱、姜、水生粉各适量。鲜鱼去鳞内脏洗净，装入盆内。川芎、茯苓切成大片，放入第二次的米泔水泡软。天麻放入米泔水中浸泡4～6h后捞出，放入米饭锅内蒸透，取出切成片备用。将天麻、川芎、茯苓片放入鱼头和鱼腹内，再将鱼放入搪瓷盆内，加葱、姜、适量，上笼用武火蒸约30min。鱼蒸好后，拣去葱姜。锅内放清汤、白糖、食盐、味精、胡椒粉、麻油烧沸后加水生粉勾芡，浇在天麻鱼头上即成。

平肝熄风，行气活血，适用于虚火头痛，肝炎合并原发性高血压引起的头痛、头昏等症。

3.芹菜粥：芹菜连根120g，粳米250g，食盐，味精少许。将芹菜洗净，切成约2cm长的段，粳米淘净。芹菜、粳米放入锅内，加清水适量用武火烧沸后，转用文火炖至米烂成粥，再加味精、食盐搅匀即成。适用于清肝热，降血压，治疗肝火引起的头痛等症。

4.菊花粥：菊茶末15g，粳米100g。菊花摘去蒂，上笼蒸后，取出晒干或阴干，然后磨成细末备用。粳米淘净。粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至米半熟，再加菊花细末，继续用文火煮至米烂成粥。每日2次，供早、晚餐食用。散风热，清肝火，降血压，适用于肝火头痛、原发性高血压、冠心病、风热目赤等症。脾胃虚弱者忌食。

二、肝炎合并冠心病的饮食调养

（一）饮食治疗原则及要求

病毒性肝炎按肝炎病毒类型分为五型。根据其病程和临床表现又可分为急性、慢性病毒性肝炎等。这些类型的肝炎均可与冠心病同时存在，这就特别需要在饮食上加以注意，在护肝的原则下，还要注意对心脏的保护。其饮食调养原则如下：

1.对热能应适当控制：适当的热能对肝脏细胞再生和功能恢复有利，它既可节省蛋白质的消耗，又能保证肝脏有足够的能量。同时还可以补偿由于疾病造成体内的消耗，以增强体力，促进康复。过去强调应有足够的热能，其实对肝炎合并冠心病患者并无好处，因为高热能容易引起肥胖，而肥胖常常是以肝炎并发脂肪肝的主要原因，同时肥胖也增加了心脏的负担，对疾病的康复极为不利。一般来说，如果无发热及其他并发症时，成人每日热能宜为8 368kJ（2 000kcal）左右。肥胖患者应适当限制热能。

2.一般采用高蛋白饮食：蛋白质是肝细胞再生所需的主要原料。对蛋白质的供给量来说，一般情况下，应相对高于健康人，宜占总热能的15%～18%。如果出现腹水，血象增高，就要控制蛋白质的摄入。一旦出现肝性昏迷就要严格控制和（或）停止蛋白质供给。

3.糖类应适量：对糖类的要求，应根据病情及病程不同时期，给予适当的数量，使肝脏有足够的肝糖原储存，以维持肝脏的功能。但如果病人服食过多的葡萄糖、果糖、蔗糖等，不但无益，反而有害。因为吃糖过多，会加重胃肠胀气，同时容易加速脂肪的贮存，促进体重增加，引起肥胖，最终加重肝脏、心脏的负担。不利于康复。

4.避免高脂肪饮食：脂肪中的必需脂肪酸是人体内不能合成的，必须由食物供应，例如亚油酸。必需脂肪酸参与磷脂的合成，能使脂肪从肝脏顺利运出，对预防脂肪肝有利；新生组织的生长需要亚油酸；脂肪还可促进脂溶性维生素的吸收。一般来说，可以不必过分限制脂肪，脂肪可占总热能的20%～25%，但应避免高脂肪饮食，因为如果脂肪摄入过高，就会造成脂肪肝，并可加重心脏负担，使血脂增高。

5.供给充足的维生素：维生素的充分供给对肝炎合并冠心病患者尤为重要。维生素例如维生素B1、B2、C等，是机体代谢的重要辅酶，能促进细胞呼吸作用。患肝炎后可影响许多维生素的吸收与代谢，所以在饮食供给中，除应足量供给外，还应供给多种的维生素制剂。

6.其他：肝炎患者有厌油、纳差等症状，食物应合理加工烹调，提高其色、香、味，以促进食欲，保证易于消化吸收。要注意少量多餐。少用产气食物，忌辛辣刺激性食物及油腻食物。禁酒，因为饮酒可直接造成肝损坏并导致脂肪肝。

（二）食物选择

肝炎合并冠心病时，宜进维生素丰富、蛋白质充足的食物，如全麦、瘦肉、鱼、蛋、豆芽、花生、豌豆、玉米、新鲜蔬菜、水果，尤其是富含维生素C的食物，如野菜、青椒、油菜、青蒜苗、空心菜、雪里蕻、山楂等，应经常食用。

不宜吃高脂肪及富含胆固醇的食物，如大量鸡蛋、肥肉、动物油脂、动物内脏、整粒黄豆、粗粮、火腿、咸肉等及油煎炸的主副食品，同时少吃或不吃甜食。

烹调的方法宜蒸、煮、汆、烧、烩、炖、焖、卤等，餐后半小时吃水果比餐后立即吃水果要好得多，这样，水果中的维生素不被破坏，同时不易腹胀，且可减少胃肠静脉淤血，从而保证回心血量。

（三）饮食安排及食谱举例

肝炎合并冠心病患者应少量多餐，避免吃得过饱，特别是饭菜脂肪丰富时，更应注意。据报道，6%以上的冠心病患者因饱餐而诱发急性心肌梗死。所以每日食量分配，要以早餐和午餐为主，晚餐后活动量少，不要吃油腻或难消化的食物，以防胆固醇在动脉壁上沉积。

应多选用冬瓜、萝卜、鲤鱼、豆腐、蜂蜜、山楂等食物，同时要选择含食物纤维较多的粗粮、蔬菜、水果等，以促进肠蠕动，帮助消化。蔬菜品种依个人饮食习惯而定，但要以绿色、红色蔬菜为主。1日及1周食谱安排举例如下：

1.肝炎合并冠心病1日食谱举例：

早餐：甜牛奶1碗（鲜奶250g，白糖13g），大米粥（粳米75g），拌莴笋丝100g（香油3g），饼干25g，食盐1g。

午餐：大米饭（粳米150g），汆牛肉丸子白菜叶汤（瘦牛肉25g，大白菜叶50g），炒大白菜豆腐干（大白菜150g，豆腐干50g），花生油15g，食盐2.5g。

晚餐：馒头（标准粉150g），炒鸡脯丝圆白菜（鸡脯30g，圆白菜200g），鸡末汤20g，食盐2.5g，苹果150g。

计算本食谱可获得热能8 916kJ（2131kcal），蛋白质722g，脂肪456g，糖类350g，维生素C130mg，维生素E2184mg，胆固醇205mg，钠盐18 952mg。

为了便于掌握1日食谱安排，可每日用主食（机米、标准粉）400～425g，蔬菜500g，肉、鸡、豆腐等豆制品共125～150g，牛奶250ml，植物油25～30ml，食盐5～7.5g，水果150～200g调配即可。

2.肝炎合并冠心病1周食谱举例

周一

早餐：大米粥，甜牛奶，香油拌莴笋丝。

午餐：炒牛肉（瘦）大白菜，炒芹菜香干，大米饭。

晚餐：清炖鸡块加土豆块，炒圆白菜粉丝，大米饭，苹果。

周二

早餐：甜豆浆，大饼，咸菜。

午餐：瘦肉丝菠菜汤面，炝柿子椒，大米饭。

晚餐：红烧瓦块鱼，炒油菜，馒头，梨。

周三

早餐：二米粥，煮鸡蛋，甜牛奶，香油拌黄瓜。

午餐：烩虾仁豆腐，炒菠菜粉丝，大米饭。

晚餐：炖排骨加海带（带汤），烩菜花豌豆，大米饭，橘子。

周四

早餐：烧饼，甜牛奶，糖拌西红柿。

午餐：汆羊肉丸子，萝卜丝带汤，醋熘圆白菜，大米饭。

晚餐：烩鱼片加玉兰片黄瓜，胡萝卜丝拌圆白菜丝，馒头，梨。

周五

早餐：甜豆浆，火烧，煮咸水花生米。

午餐：炒瘦肉片木耳大白菜，菠菜虾皮汤，玉米面窝头。

晚餐：沙锅豆腐加牛肉丸子大白菜，醋烹土豆丝，玉米面窝头，苹果。

周六

早餐：大米粥，卤鸡蛋，甜牛奶，饼干。

午餐：焖茄块瘦肉片，素炒绿豆芽，大米饭。

晚餐：炒豌豆虾仁，素炒油菜，大米饭，橘子。

周日

早餐：甜豆浆，大饼，糖拌西红柿。

午餐：炖排骨土豆，拌海带丝圆白菜丝，过水面条。

晚餐：炒牛肉丝，芹菜豆腐干，西红柿海米汤，馒头，苹果。

（四）肝炎合并冠心病的中医食疗方

1.急性肝炎合并冠心病的食疗方

（1）玉米须茵陈汤：玉米须30g，茵陈30g，车前草30g，加水500ml。浓煮去渣，加糖适量。每次200ml，每日3～5次。急性期每日最好能饮2 000ml左右，分3～4次服下，小便增多，方显疗效。此方可达清热利胆之功效。

（2）垂盆草糖浆：鲜垂盆草200g，红枣20枚，白糖15g。加水1000ml，煮至600ml，加白糖。每次服150ml，每日3～4次。清热解毒、利脾胃、抗肝炎病毒的作用。适用于急性肝炎体疲乏力者。

（3）茵陈大枣汤：茵陈，大枣各30g，水煮。每天服用2次。可清热利湿，退黄疸，补气血。

（4）酸枣汤：酸枣50g，加水500ml，小火煮1h，加白糖适量。每日1次，适用于急慢性肝炎，心烦不安者。

2.慢性肝炎合并冠心病的分型食疗

（1）肝郁气滞型：常有右上腹痛、腹胀、食欲不振，面色正常或发灰。药膳的治疗目的为疏肝理气，和胃为主。

药膳举例：

①佛手柑饮。佛手柑15g，白糖适量。泡茶饮，每日3～4次。与粳米煮粥，即佛手柑粥，常吃效果更佳。

②萝卜芹菜车前饮。鲜芹菜100～150g，萝卜100g，鲜车前草30g，蜂蜜适量。将3味药和食物洗净捣烂取汁，加蜂蜜炖沸后温服。每日1次，疗程不限。

③五味子红枣金橘汤。五味子9g，金橘30g，红枣10枚，冰糖适量。加水同炖，去渣饮汤。每日1剂，分2次口服，连服10～15d。

（2）肝郁脾虚型：患者常有疲乏无力、纳差、厌油、腹胀、头晕、便溏。肝肿大，舌苔淡红或偏红，苔薄白而腻，脉弦滑或细。药膳举例：赤豆花生牛肉汤。牛肉250g，赤豆200g，花生仁50g，大蒜100g。混合各物加水煮烂，吃肉喝汤。空腹温热服食，分2d食完，连用20～30d。

（3）气滞血瘀型：此型病人常有两肋胀痛、面色紫暗、肝掌、蜘蛛痣。药膳治疗且为活血通络，益气健脾。药膳举例：

①双楂叶汤。山楂、山楂叶各15g，蜂蜜适量。将山楂与山楂叶共煮水，用蜂蜜冲服，每日1剂，连服7～10d。

②茯苓粥。茯苓粉30g，红枣20枚，粳米100g。先将红枣小火煮烂，连汤放入粳米粥内，加茯苓粉再煮数沸即可食用。每日服2次，可酌情加红糖。此药粥健脾补中，益气安神。

③玫瑰鲤鱼汤。赤豆500g，活鲤鱼1条，玫瑰花15g。把活鲤鱼去肠杂，与赤豆、玫瑰花共煮至熟，去花后调味。分2～3次服食，每日或隔日1剂，疗程根据病情而定。此药膳活血补血，利水渗湿，健脾益气。

此外，还可以加服人参粥：用人参末3g，粳米60g，冰糖适量，同入沙锅煮成粥，秋冬季早晨常服。

④海参汤：海参25～50g，大枣5枚，冰糖适量。海参炖烂后加大枣、冰糖，再炖15～20min即成，每天晨起空腹服食，疗程不限。

⑤木耳汤：用黑木耳6g，冰糖适量，将木耳浸发10h，再隔水蒸1h后加冰糖，睡前服用，疗程不限。

三、肝炎合并肺结核的饮食调养

（一）饮食治疗原则及要求

肺结核是由结核杆菌引起的一种全身性慢性传染病。在人体免疫力降低的情况下，如患肝病时，原存在人体内的结核杆菌可以活化，使病变扩展。肝炎合并肠结核，是由结核杆菌侵犯肠道而引发的一种结核病类型；结核杆菌可以侵犯人体各个器官，而以肺结核最为多见。

肝炎与结核病都是高消耗疾病，其饮食调养原则是，采用三高一适量饮食。即高热量、高蛋白质、高糖类、适量脂肪饮食。现分述如下：

（1）供给丰富优质的蛋白质，以弥补组织破坏而造成蛋白质高损失。蛋白质供给量每日每千克体重不低于1.5～2g，其中优质蛋白质应占总蛋白质质量的30%。要多吃瘦肉类（牛肉、猪肉、肝等）、家禽、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。牛奶及奶制品含有丰富的酪蛋白，还含有较多的钙，是患者较理想的食品。

（2）高热量是肝炎合并结核病补偿高消耗的需要。每日热能供给量为12 552kJ（3 000kcal），或按每日每千克体重167～188kJ（40～45kcal）供给全日热量。

（3）脂肪要适量，不宜过多。每日供给量为60～65g，当肝功能不良，有消化功能障碍时，则脂肪应严加限制，以每日不超过50g为宜。忌用动物油烹调菜肴，应多用易消化的植物油、奶油。

（4）要多吃富含维生素C与B族维生素的食物，不能满足时可服用维生素C与复合维生素B制剂等来补充。

（5）多用牛奶、乳制品和海产品，常喝骨头汤，条件许可的话，还可以多吃软骨肉等，以增加钙质；同时要多晒太阳及服用鱼肝油，以利于钙质吸收利用。还要注意铁质的补充，应多吃肝类、动物血、蛋黄、绿叶蔬菜等富含铁质的食物。

（二）饮食安排及食谱举例

按照肝炎合并结核病的饮食调养要求，消化道症状不明显，病情较为稳定时，可每日3餐或4餐，以软饭形式供给。应注意烹调多样化，以增进食欲。

肝炎合并结核病软饭1日食谱

早餐：大米粥（粳米标三50g），蜂糕（富强粉75g，白糖13g），卤鸡蛋1个（去壳净重49g），苹果酱50g。

午餐：烧鲤鱼块200g，炒菠菜粉丝100g，西红柿豆腐汤（西红柿50g，豆腐25g），大米软饭（粳米标三150g），苹果150g，酱油15g。

晚餐：瘦肉炒黄瓜加木耳（肉片120g，黄瓜75g，木耳20g），炒香菇油菜（香菇干15g，油菜100g），菠菜甩袖汤（菠菜25g，鸡蛋25g），馒头（富强粉150g）。

加餐：甜牛奶（鲜牛奶250g，白糖13g），烤蛋糕50g。

全日花生油25g，食盐6g。

四、肝炎合并胃溃疡的饮食治疗

（一）饮食治疗原则及要求

肝炎合并胃溃汤时，可有上腹部疼痛，这种疼痛是具有节律性、周期性、季节性和长期性特点的，有时与肝区胀痛不易区分，但并不是肝炎加重的表现，所以患有肝炎合并胃溃疡时，不要有过多的思想负担，要通过药物及饮食来进行治疗。胃溃疡的病情变化与饮食有密切关系，所以饮食治疗极为重要，通过治疗，可减轻食物机械性和化学性刺激，缓解和减轻腹痛，促进溃疡面愈合，还可以减少溃疡病复发的可能。其饮食调养原则是：

（1）首先要选用营养价值高的，质软易于消化的平衡饮食。如牛奶、鸡蛋、豆浆、鱼、瘦猪肉等，要做得细软，对消化道无刺激。

（2）对脂肪的摄入量不要过多的控制。脂肪能抑制胃酸分泌，减轻对胃黏膜刺激。但脂肪也不能过多，过多会使胆囊收缩素分泌受抑制，从而影响胃肠蠕动，产生饱腹感，降低食欲。

（3）糖类既无刺激胃酸分泌的作用，也无抑制胃酸分泌的作用。每日可摄入300～350g糖类稠粥、面条、馄饨为主。每日5～7餐，每餐不宜过饱，约为正常量的2/3。少量多餐可中和胃酸，又可供给足够营养；若每餐进食过多，可以刺激胃酸分泌过多，不利于溃疡面的愈合。这类患者最好是睡前加餐，这样可减少饥饿性疼痛，且睡前进温热食物有利安睡，如吃红枣粥、面条等，但一般不宜超过50g。

（4）一定要注意烹调的方法，最好选用蒸、煮、汆、软烧、烩、焖等，不宜采用爆炒、滑熘、油煎、生拌、烟熏、腌腊等烹调方法。

（二）食物选择

肝炎与溃疡病皆属消化道疾病。因饮食不当可以引起病情急剧变化，所以必须重视每日饮食，避免食物的机械性与化学性刺激。所谓机械性刺激就是指食物的体积大，质地坚硬，含粗纤维较多。这样的食物在胃内停留的时间较长，对胃黏膜的刺激就大，同时还可使胃酸分泌明显增多。此外，油煎炸的食物，诸如炸猪排、炸糕等；坚硬类的食物，如花生、玉米等；含粗纤维多的食物，如干豆、粗粮、雪菜、芹菜、韭菜、藕、黄豆芽、竹笋以及老菜皮等均不宜食用。生冷的食物，如大量冷饮、凉拌菜等，也不宜食用。化学性刺激就是指能够刺激胃酸增多的食物，如咖啡、浓茶、可可、巧克力，还有浓肉汤、肉汁、过多的味精、香料等，均可刺激胃酸分泌增多。强烈的调味品，如芥末、咖喱、胡椒等，还有其他调味品，如茴香、桂皮、花椒等，亦应不用或少用。

酒精可以损伤胃黏膜的防御功能。因此，肝炎合并胃溃疡患者不能饮酒、吸烟、急食等。产酸产气的食物，如地瓜、土豆、糖、醋、腐乳、过甜的点心等，还有生葱、生蒜、生苤蓝、生萝卜、葱头、蒜苗等，也应少吃。

（三）饮食安排及食谱举例

当肝炎合并胃溃疡或胃出血刚刚停止后，每日进餐可6～8次，1日中可有2次牛奶。若有腹部胀气或饮牛奶不习惯者，可用豆浆代替，或加米汤稀释牛奶。一般情况下，牛奶及豆浆中添加5%蔗糖，可防胃酸分泌增加。咸、甜适宜有易消化的流体食物，如豆腐脑、蒸嫩蛋、菜汁、稀藕粉等均可食用。

（1）肝炎合并胃溃疡出血后的食谱举例：

早餐：大米粉（粳米20g，白糖15g），煮成稀的米糊1大碗。

加餐：甜牛奶（鲜奶250g，白糖15g）1大碗。

午餐：猪肝泥汤（猪肝35g，豆油5g，食盐1g）1大碗。

加餐：麦乳精加白糖（麦乳精30g，白糖15g）冲成1大碗。

晚餐：鸡蛋汤（鸡蛋48g，豆油5g，盐1g）1大碗。

加餐：冲藕粉（藕粉15g，白糖20g）1大碗。

当患者病情逐渐好转，自觉症状减轻，且无上消化道出血时，可以吃稠流质性状的饮食，每日6餐，如鸡蛋面糊、肉末碎挂面、鱼米粥等，每餐主食50g。此期间以极细软易消化的食物为主。禁食碎菜及不消化的食物。

当患者病情稳定，自觉症状明显减轻或基本消失，但溃疡龛影存在时，此期饮食应以半流食为主，每日5～6餐，可食虾仁粥、软烧鱼、汆丸子、清蒸鱼、面条、碎嫩菜叶等。主食应定量，每餐不超过100g。

（2）肝炎合并胃溃疡食谱举例：

早餐：大米粥（粳米50g），卧鸡蛋1个。

加餐：赤豆汤（赤豆25g，白糖10g，藕粉10g）。

午餐：番茄猪肝面（富强粉100g，猪肝50g，番茄50g，烹调油10g）。

加餐：甜豆浆（豆浆250g，白糖10g），烤蛋糕1块（50g）。

晚餐：碎油菜末汆肉丸子（瘦猪肉75g，油菜100g，花生油10g），大米粥（粳米50g）。

病情逐渐恢复中，以供给患者软而易消化的食物为主，每日5餐，除3餐主餐（即早、中、晚）外，可增加2餐点心。可食软米饭、包子、水饺、咸饼干、蒸蛋糕、碎菜、肝片等。

五、肝炎合并肠功能紊乱的饮食治疗

（一）饮食治疗原则及要求

肝病合并肠功能紊乱，是常见多发的疾病。其致病原因繁杂，临床上常见腹泻、腹痛、消化吸收不良等，如控制饮食不适当，则可使病期拖得很长，影响肝病痊愈，造成患者健康状况不断恶化。其饮食调养原则是：

（1）为改善全身状况，纠正负氮平衡，防止严重营养不良，要少量多餐，以减轻肠道负担。补充营养应循序渐进，必要时可短期使用要素膳或肠外营养。一般宜给予高蛋白质、中等以上量的糖类、低脂少渣饮食，其全日热能为8 780～10 041 kJ（2 100～2 400kcal），或按每千克体重125～146kJ（30～35kcal）计算。蛋白质、脂肪和糖类以分别占总热能的17%、20%～25%和58%～63%为宜。

（2）主食以精制米面为主，如富强粉、上等大米等，烹制成易消化的食品。避免用食物纤维含量高的粗粮，如小米、玉米面和全麦粉等，以减少机械性刺激肠道造成的损害。

（3）副食以瘦肉、鱼、鸡、肝、蛋类等作为提高蛋白质的主要来源，当然豆腐等豆制品也不例外，要多食用。牛奶视患者病情而定，如不加重腹泻、腹胀者可用，否则限用或不用。

（4）切忌吃生冷或强烈刺激性食物，如生黄瓜、辣椒等。不要吃粗纤维的蔬菜，如芹菜、韭菜等。对过敏性食物要绝对避免。

（5）进少油脂饮食。用植物油，尽可能不用动物脂肪。宜禁用油炸及脂肪过多的食品，如肥肉、花生米、芝麻、油酥点心、油条、炸糕等。

（6）烹调方式宜多采用蒸、煮、烩等，使食品易于消化吸收。

（7）少量多餐。每日4～5餐。

（二）饮食调理的重要性

慢性肝病合并胃肠炎患者，在疾病的康复过程中，其饮食的自身调理有时胜于药物治疗。下述调理方法可供参考：

（1）细嚼慢咽：充分利用牙齿的粉碎功能和唾液分泌形成容易消化吸收的食糜。

（2）定时进餐：人体生物钟和定时进餐的习惯造成胃酸和消化液正常分泌，否则妨碍对正餐的进食和营养成分的吸收。

（3）饮水有节：正餐前1h内正是胃酸积聚阶段，如在餐前喝咖啡、浓茶、汽水、凉开水或白酒等，不仅会冲稀胃酸，削弱消化能力，而且对胃肠有刺激性，可促使胃溃疡、胃炎等慢性消化道疾病的急性发作。

（4）不宜过饱：过饱造成胃窦部负担过度，增加胃泌素分泌，对消化性溃疡患者很不利。

（5）防止便秘：偏食，过多食用肉、蛋、精米、白面、有刺激性的辛辣食物及含鞣质较多的水果能引起或促进便秘。为防止便秘，每日宜进食带有食物纤维的蔬菜、水果、杂粮、新鲜豆类。应避免生冷，油腻厚味；少吃或不吃辛辣酸性刺激性和生硬的食物。此外，还要养成每日定时排便的习惯。

（三）饮食安排及食谱举例

为便于掌握每日的主要营养素量，可供给米面等主食400～450g，蔬菜300～350g，肉、蛋、鸡等荤食物300～350g，花生油25g，烹调方式可根据各自喜好安排，使饭菜多样化，以增加食欲。

早餐：大米粥（粳米50g），馒头（富强粉50g），卤鸡蛋1个，咸菜末（腌水芥20g）。

午餐：鸡丝面条加黄瓜（鸡胸脯75g，富强粉150g，黄瓜100g）。

加餐：冲藕粉加白糖1碗（藕粉25g，白糖10g），饼干25g。

晚餐：炖牛肉（瘦）加胡萝卜（牛肉200g，胡萝卜100g），大米软饭（粳米150g），高汤大白菜嫩叶100g。

全日花生油25g，食盐5g。

六、肝炎合并糖尿病的饮食治疗

（一）饮食治疗目的

糖尿病是一种与遗传基因有关的全身生慢性代谢性疾病。慢性肝病引起的糖代谢障碍，常表现为糖耐量的减退，部分患者最终可发展为临床糖尿病。这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病，称为肝源性糖尿病或肝性糖尿病。与因胰岛素分泌绝对不足或胰岛素生物效应降低等原因而引起的糖类、脂肪和蛋白质等代谢紊乱是有区别的。由于内分泌代谢紊乱引起的糖尿病，其特点是高血糖及糖尿，临床表现为“三多一少”（多食、多饮、多尿和体重减少），以及皮肤瘙痒等症状。而肝性糖尿病，则有明确的肝病历史以及肝功损害的表现，除个别病例外，均无“三多一少”的糖尿病症状。

在肝性糖尿病治疗上，控制饮食（即饮食治疗）是一个最基本的治疗措施。其目的是：

（1）保护胰岛功能，改善血糖、尿糖和血脂值，使之达到或接近正常值。

（2）控制病情，延缓和防止并发症的发生和发展。

（3）控制热能，继续保持正常体重，使肥胖者体重降低，消瘦者体重增加。

（4）促使肝细胞再生与肝功能恢复，从而使糖代谢恢复正常，使患者得以从事各种正常活动。

（二）饮食治疗原则及要求

（1）热能的供给：糖尿病患者的热能需要量以能维持正常体重，或略低于正常体重为宜。肝性糖尿病体重正常者，在病情稳定情况下，成人一般每日供给热能以8 368～10 460kJ（2 000～2 500kcal）为宜。但肥胖者则应控制总热能，特别是来自糖类和脂肪的热能，使体重降到正常标准水平。体重较轻或体质虚弱的病人，应供给足够的热能，使体重恢复正常。

计算热能需要量时，应根据患者的性别、年龄、体型（胖或瘦）以及劳动强度情况而定，男性的热能需要应高于女性，年长者低于年幼者，活动量大者高于活动量小者。因此，衡量热能日摄入量最简便的方法是经常称体重。体重增加提示热能摄入量超过消耗，体重减轻提示热能摄入量低于消耗。

（2）控制饮食：对病情较轻，无严重并发症，或年龄较大，身体肥胖，症状不明显者，可单纯采用饮食控制。

（3）肝性糖尿病胰岛素依赖型患者，需按糖尿病进行严格控制饮食，个别对待，单份称重，单独烹调。

（4）饮食成分必须能维持正常代谢及营养，其中蛋白质热能应占总热能的15%，脂肪占20%～25%，糖类占60%～65%，并应含有充足的维生素B、维生素C及无机盐。

（5）制订糖尿病饮食食谱时，一定要照顾到病人的饮食习惯以及民族风俗，同时要不脱离当地食物供给的实际情况和经济负担能力。

（6）要注意预防糖尿病并发高血压、动脉粥样硬化。每日胆固醇摄入量不宜超过300mg，脂肪控制在40～60g之间，禁用动物油脂，采用植物油。

（三）肝性糖尿病患者的食物选择

肝性糖尿病患者的饮食，除限制糖制甜食以及食物数量外，应和病毒性肝炎患者一样，尽量做到食物多样化，使之符合平衡饮食的要求。其食物选择是：

（1）宜多选用的食物：大豆及其豆制品因所含的蛋白质量多、质好，所含脂肪中以不饱和脂肪酸为主，有降低血脂的作用，且不含胆固醇而含植物谷固醇，均对防治动脉粥样硬化有利，故肝性糖尿病患者在限量范围内应尽量选用大豆制品，以代替部分肉类等动物性食品。肉类，尤其是猪肉，含脂肪高，不利于心血管的防治。粗杂粮，如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面以及杂豆等，都含有较多的微量元素、维生素和膳食纤维，对改善葡萄糖耐量、降低血脂都有良好的作用，而且病人反映比细粮经饱，宜多食用。蔬菜，含多量无机盐、维生素和丰富的膳食纤维，并且热能低，可用来充饥，故建议多采用。

（2）不宜吃或少吃的食物：红糖、白糖、葡萄糖等精制糖以及糖果糕点、蜜饯、冰淇淋、甜饮料等甜食（当出现低血糖时例外），含糖类较高的土豆、山药、芋头、藕等，可以少吃，如多吃，则需减少主食量。

（3）慎用的食物：水果，可以吃，但必须限量，应相应减少主食量。诸如苹果、梨、橘等，以一种200～250g可换成主食25g。有人建议水果最好在两餐之间或晚餐睡觉前吃；病情控制不好时最好不吃。

（四）肝性糖尿病的餐食次数安排

非胰岛素依赖型的肝性糖尿病患者，其糖代谢紊乱情况往往是随肝功能好转而好转，因此，肝性糖尿病的饮食调养原则，是以肝为转移，同时对糖类进行调节的。饮食调节的具体实施是控制含糖类高的主食，禁忌纯糖食物和含糖量高的副食品，如土豆、藕以及糕点等，故一般饮食餐次为正常餐饮，即每日3次或4次，不必过严要求。

至于发展成胰岛素依赖型糖尿病者，首先应计算出全日需要的总热能，按照胰岛素用量和时间来安排餐饮。一般按1/5、2/5、2/5的早、午、晚餐的比例分配糖类，然后制订食谱，进行称重单做，也有按1/3、1/3、1/3分配配餐；还有的按2/7、2/7、1/7（寝前加餐1次）的饮食分配。所以有各种配餐比例，主要是与注射胰岛素的使用量及时间相配合，防止发生低血糖，为取得好的疗效提供条件。因此，进餐多少次完全取决于临床治疗的需要。

（五）胰岛素依赖型肝性糖尿病的饮食安排及食谱举例

（1）首先求出全日总热量数。其粗略计算标准体重公式为：身高（cm）－105＝标准体重（kg）。患者体重及劳动强度，按成人糖尿病每kg体重所需热量计算出每日所需总热量。

（2）按糖类、蛋白质、脂肪分别占总热量的65%、15%、20%百分比，计算出各自的克数，然后根据饮食习惯，选择食物。

（3）食谱制订：第一步，将所得糖类量，先定出蔬菜量，余下的糖类量从主食中供给；第二步，计算出蔬菜、主食中蛋白质量，从上述蛋白质中扣除，余下的蛋白质量，由动物性食物来供给；第三步，计算出蔬菜、主食、动物性中所含脂肪量，从脂肪总量中减去，余下的脂肪量，由植物油补足。以后每日食谱可将各自选择的食物，以等值交换方法进行交换编配。所制订的1日食谱，3餐分配为1/5、2/5、2/5，按日需热能为8 368kJ（2 000kcal）计算，应供给蛋白质75g，脂肪44g，糖类为325g，其一日食谱安排举例如下：

依赖型肝性糖尿病软饭举例

早餐：甜牛奶（鲜奶250g，白糖5g），馒头1个（富强粉50g），卤鸡蛋1个（净重48g），咸菜20g。

午餐：红烧鲤鱼150g，醋熘大白菜300g，大米饭（粳米标三150g），花生油15g，酱油15g，盐2g。

晚餐：炒鸡片加黄瓜（鸡片125g，黄瓜50g），拌菠菜粉丝（菠菜300g，粉丝10g），花卷3个（富强粉150g），花生油10g，盐3g。

（六）非依赖型肝性糖尿病的饮食安排及食谱举例

非胰岛素依赖型肝性糖尿病患者的膳食原则与肝炎病人基本一致，只是糖类方面作适量控制，但不必同依赖型糖尿病那样单独称重与烹调。一个65kg体重的男性患者一般可供给量的标准为：全日总热能8 368～10 460kJ（2 000～2 500 kcal）。其中蛋白质占总热能的17%，为85～106g；脂肪占22%，为49～61g；糖类占61%，为305～381g。

非胰岛素依赖型肝性糖尿病软饭举例

早餐：甜牛奶（鲜奶20g，白糖10g），大米粥（粳米标三25g），蒸发糕（富强粉75g），咸鸭蛋1个。

午餐：瘦猪肉炒芹菜（猪肉50g，芹菜150g），酱牛肉50g，西红柿汤50g，大米饭（粳米标三150g），花生油10g，食盐2g。

晚餐：红烧鸡块200g，炒油菜200g，黄瓜海米汤（黄瓜50g，海米3g），花卷（富强粉150g），花生油10g，酱油15g，食盐1g。

七、肝炎合并肾病的饮食治疗

（一）肝炎合并慢性肾炎的饮食原则及要求

肝炎合并慢性肾炎患者，如肝、肾功能损害尚不严重时，饮食内容可暂不作严格限制，以免身体抵抗力降低或体力减弱。蛋白质摄入量一般不超过每日每千克体重1g。应根据水肿及高血压来决定钠盐的摄入量，一旦出现水肿、高血压，则要采用低盐或无盐或低钠饮食。低盐饮食是指全日烹调用的食盐量不超过2～3g或酱油10～15ml，凡含钠丰富的食品如咸菜、泡菜、咸蛋、松花蛋、腌肉、海味、咸面包、挂面等均应忌食。无盐饮食是在烹调时，全日不加食盐或酱油，为增进食欲可使用糖、醋、芝麻酱、番茄汁等调味。低钠饮食是指除全日不加食盐及酱油外，还应避免食用含钠高的食品，如在稀粥里不要加碱熬，也不用碱蒸馒头、花卷等。

饮食中应富含各种维生素，尤其应多食含维生素C丰富的新鲜水果及蔬菜。维生素C对肝、肾都有保护作用，而且在抗过敏性炎症方面有良好的作用，每日摄入量最好在300mg以上。成年患者日总热能一般为8 638～10 042kJ（2 000～2 400kcal）。

（二）肝炎合并慢性肾衰的饮食原则及要求

肝炎合并慢性肾功能衰竭患者给予饮食治疗，可以维持患者的营养，增强抵抗力，降低机体分解代谢，减少并发症，减缓病情的发展，延长生命。

（1）注意蛋白质的摄入量：蛋白质的摄入量取决于患者的症状及肝、肾功能损害的程度。一般根据血液内生肌酐清除率或血液尿素氮含量等反映指标来考虑饮食中蛋白质的供给量。力求选用含必需氨基酸丰富的优质蛋白质食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，其量以占蛋白质的总量的50%～70%最为相宜。

（2）热能摄入量要充足：热能来源主要以糖类为主。可采用淀粉饮食，常用的有麦淀粉、玉米淀粉、土豆淀粉。

（3）注意无机盐和维生素供给量：当合并高血钾症时，饮食中应慎重选用水果及蔬菜，在烹调时可用大量水多次泡煮的方法来去掉食物中的部分钾盐。钠摄入量的多少应根据病情来掌握，出现水肿及高血压时，须限制食盐。一般采用低盐饮食；若严重水肿，高血压时，钠盐的限量更要严格。

（三）肝炎合并肾脏疾病时的食物选择

肝炎合并急性肾炎的治疗，要以休息、药物和饮食治疗相结合，严重的患者往往需要卧床休息。饮食上补充足够的糖类，可增加甜点心，多糖的蔬菜如粉皮、凉粉等，可以从这些食物中供给的少量蛋白质用于组织的修复。可多吃一些碱性水果和蔬菜。食物具有酸碱性。急性肾炎时，尿液偏酸，若给予碱性食物，可使尿液呈碱性，有利于治疗。常见的碱性食物有：萝卜、胡萝卜、莴笋、南瓜、黄瓜、土豆、藕、葱头、菠菜、海带、牛奶、香蕉、苹果、柿子、草莓、西瓜、梨、大豆、豆腐、扁豆等。

肝炎合并急性或慢性肾炎时，要多吃一些富含维生素A、B、C、叶酸以及铁的食物，有利于肾功能的恢复及预防贫血。如醋熘圆白菜、西红柿炒鸡蛋、炒胡萝卜丝等。当恢复期时，要多吃山药、红枣、龙眼、赤豆、莲子、绿豆、甲鱼、鸭等食物，以利于康复。

当肝炎合并慢性肾功能衰竭时，应进低蛋白饮食。可用麦淀粉、玉米淀粉、土豆淀粉、藕粉、粉丝、粉皮、凉粉等来代替日常用的面粉。日常用的面粉每100g含蛋白质9.4g，面麦淀粉每100g仅含蛋白质0.4～0.6g。因为麦淀粉中的植物蛋白质含量低，所以可减轻肾脏负担。用麦淀粉可制作成低蛋白质面包、松糕、小饼、布丁和油煎薄饼，还可做淀粉蒸饺来促进患者的食欲。

（四）肝炎合并肾脏病的食谱举例

（1）肝炎合并慢性肾炎的食谱举例

肝炎合并慢性肾炎的情况比较复杂，有的患者出现少尿、水肿，还有的出现高血压。不论出现什么症状，都要根据病情及时调整每日食谱。

早餐：甜牛奶（鲜牛奶200g，白糖10g），开花馒头（富强粉50g，白糖5g）。

午餐：水饺（富强粉150g，肥瘦猪肉50g，扁豆200g），花生油15g，盐2g。

加餐：水果1个（苹果100g）。

晚餐：大米饭（粳米标三150g），肉丝炒柿椒（肥瘦猪肉25g，柿椒100g），西红柿炒鸡蛋（西红柿200g，鸡蛋49g），花生油10g，食盐2g。

（2）肝炎合并慢性肾功能衰竭软饭食谱举例

早餐：大米粥（粳米标三25g），糖包（富强粉50g，白糖15g）。

午餐：菠菜汤面甩鸡蛋（鸡蛋35g，菠100g，麦淀粉75g，富强粉25g），糖饼（麦淀粉50g，白糖15g），花生油10g，盐0.5g。

加餐：苹果150g。

晚餐：大米饭（粳米标三100g），素烧茄子200g，白糖拌西红柿（白糖20g，西红柿200g），麦淀粉馒头75g，花生油30g，盐0.5g。

该食谱特点为低盐低蛋白饮食。计算其全日热能及营养素为：热能8 962kJ（2 142kcal），蛋白质30.4g，脂肪45.8g，糖类403g，钠410mg。符合要求。

（3）肝炎合并肾病综合征食谱举例

早餐：甜牛奶（鲜奶200g，白糖20g），煮鸡蛋2个，豆沙包（富强粉50g，白糖10g，红小豆20g）。

午餐：猪肉冬瓜馅包子（肥瘦猪肉50g，冬瓜200g，富强粉100g），大米粥（粳米标三25g），花生油20g，盐1g。

加餐：鸭梨150g。

晚餐：大米饭（粳米标三100g），烧黄鱼（大黄鱼160g），糖醋圆白菜（白糖10g，醋15g，圆白菜200g），花生油30g，盐1g。

该食谱适用于肾病综合征（轻型）与肝炎同时存在的患者，其特点是低盐高蛋白饮食。

（4）肝炎合并肾功能衰竭食谱举例

当肝炎合并慢性肾功能衰竭时，应采用低钠低蛋白（麦淀粉）软饭，每日4餐。此外，还可根据每日蛋白质的用量来制订食谱。

①低盐、低蛋白饮食：蛋白质20g，食盐2g。

早餐：牛奶加白糖（牛奶250g，糖15g），麦淀粉饼干（50g，白糖5g）。

午餐：麦淀粉水饺（面粉200g，瘦猪肉15g，白菜150g，植物油20g）。

加餐：橘子200g，10%米汤250ml（粳米标三25g，白糖5g）。

晚餐：麦淀粉软饼150g，炒西红柿150g，小米粥20g，花生油10g。

②低盐、低蛋白饮食：蛋白质30g，食盐2.5g。

早餐：甜牛奶（鲜奶250g，白糖15g），麦淀粉糖三角（淀粉50g，糖15g）。

午餐：大米饭（粳米标三100g），麦淀粉面条加油菜（麦淀粉50g，油菜50g），瘦猪肉丝炒莴笋（瘦猪肉20g，莴笋150g），花生油20g。

加餐：香蕉100g，苹果100g。

加餐：麦淀粉蒸饺（麦淀粉150g，白菜100g，瘦牛肉20g），西红柿粉丝汤（西红柿50g，粉丝25g），花生油20g。

③低盐、低蛋白饮食：蛋白质40g，食盐3g。

早餐：甜牛奶（鲜奶300g，白糖15g），煮燕麦片粥加白糖（麦片25g，糖10g），麦淀粉软面饼50g。

午餐：大米饭（粳米标三150g），炒瘦肉丝黄瓜（瘦肉40g，黄瓜150g），冬瓜西红柿汤（冬瓜50g，西红柿50g），花生油20g。

晚餐：麦淀粉水饺（麦淀粉150g，鸡肉20g，油菜150g），花生油20g，粉皮圆白菜汤（粉皮20g，圆白菜50g）。