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肝炎患者的饮食保健

时间:2022-01-31 理论教育 版权反馈
【摘要】:可见野菜既能为肝病患者的餐桌增添情趣,又能为保肝增加原材料,防止并发症的发生,增进和调理机体抵抗力,有利于肝病康复和保健。金橘药用对急性肝炎、胆囊炎、胆结石、疝痛、子宫脱垂均有疗效。可见水果不仅给肝病患者提供所需的营养素,而且有良好的食疗作用,在生活中调配选用,对肝病康复保健是很有好处的。

一、具有养护肝脏作用的食物

1.花粉 养蜂世家多寿星,蜂花粉的养身健体、延年益寿作用不仅在国外流传,在中国汉代《神农本草经》已描述:“蒲黄(花粉)甘平无毒,久服可轻身,益气,延年…”。

现代科学对各种植物的花粉研究发现,花粉内富含蛋白质、脂肪、糖类、无机盐、维生素、抗生素、酶、辅酶、激素、核酸等96种营养素。其中蛋白质占20%~30%,糖类占40%,脂肪占2.8%~14.5%。蛋白质含量是同等量瘦猪肉、牛肉、鸡蛋中所含蛋白质的5~7倍。已知人体内22种氨基酸中,花粉中含20种,且都较易被人体吸收。花粉中的维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素A、维生素C、维生素D、维生素E、维生素K、维生素P以及叶酸、肌醇等类似于蜂王浆成分,含量比蜂蜜高100倍;还有多种微量元素,18种天然活性酶类和生物酮;核酸、辅酶、激素和抗菌抗病毒抗炎的抗生素的生物活性都是其他食物所不能及的。这些营养素还能抗辐射,抗肿瘤,增强各器官活力,防衰保健,预防疾病。世界长跑运动员维伦,拳击冠军阿里,都从花粉中摄取力量。专家们认为:花粉是一种完全的营养物,是天然的灵丹妙药。因此,世界上纷纷用花粉制成“百乐片”、“寿尔通”、“蜂能素”、“阿福陶保”、“花粉健美酥”等保健食品,花粉热已风靡全球。花粉制剂治疗神经质、不眠症、更年期综合征、前列腺炎、脑动脉硬化等都有明显疗效。近年国内报道:荞麦花粉和洋槐花粉治高血压、防卒中;苹果花粉抗衰老;水飞蓟花粉保肝;枇杷花粉防治老年性支气管炎;向日葵和玉米花粉美容,都有良好效果。花粉霜对“鱼尾纹”、“老年斑”的消失,花粉蜜对神经衰弱的治疗及肝功异常的好转,慢性肠炎与贫血的改善,阳痿、早泄的防治,都有一定功效。因此肝病患者可根据自己的情况选用有关花粉制剂。

2.野菜 蔬菜和水果是膳食维生素和无机盐的主要来源,而野菜的营养价值并不亚于人工种植的蔬菜,甚至高出几倍或十几倍。如芹菜,每100g中所含钙高达461mg,为韭菜含量的11倍多;每100g马兰头含铁9.5mg,是菠菜含铁量的5倍多,可作为贫血、慢性肝病、孕妇和乳母的上乘菜肴;2月的茵陈,早春的刺菜,初夏的马齿苋、野苋菜、嫩鱼腥草叶等不仅含有大量维生素C、维生素B2胡萝卜素,还含有促进小儿生长发育和保肝的锌元素及微量元素硒。100g苜蓿中含胡萝卜素2 640μg,对肝病时的皮肤干燥症,看电视后的干眼病,以及牙齿的保健都有好处。它内含的维生素C达118mg,比100g胡萝卜的含量高12倍。此外,野菜中还富含纤维素、半纤维素和果胶等。这些物质虽不能被人体消化酶水解,但可促进肠道蠕动,有利于防治便秘;还可防止和减少低密度胆固醇的吸收,因此,可预防高脂血症、脂肪肝、糖尿病和肝病恢复期的肥胖症。可见野菜既能为肝病患者的餐桌增添情趣,又能为保肝增加原材料,防止并发症的发生,增进和调理机体抵抗力,有利于肝病康复和保健。

3.水果 水果是提供人体维生素C、胡萝卜素、维生素B2和钾、钠、钙、镁等无机盐的重要来源。如每100g新鲜大枣中的维生素C高达540mg,酸枣达830~1 170mg,在人体内的利用率可高达86.3%。密云小枣加白木耳和蜂蜜,是清代朝贡皇宫的御珍,有养胃健脾,补血益肝之功。大枣、茵陈各24g,皂矾0.6g,水煮服后可退黄疸;大枣200g,茵陈90g,共煮后食枣饮汤,可治慢性肝炎虚劳烦闷失眠;用红枣、花生、冰糖中50g,每晚睡前煮服,对肝炎恢复期、慢性肝病、肝硬化的少气、少津液、肢重等症状的改善有益,对贫血、血小板减少者均有调补作用。又如香蕉每100g含钾472mg,可抵消因食盐、碱性食物导致体内水盐潴留性少尿、水肿等症;西瓜汁对肝炎初起、热病伤津、小便黄赤有清热解毒、利胆退黄之功。如黄疸湿热可用荸荠(马蹄)去皮,填在雄猪肚内,用线缝合,砂器煮糜食之,勿加食盐,能消黄疸,疗嗝气,厚人肠胃,除热解毒。又如苹果生食能补脾气,养胃阴;熬膏做酱对肝病中气不足、神疲纳差者有食疗作用。再如葡萄对慢性肝病肝肾阴虚、心悸盗汗、腰腿酸痛、筋骨无力者可补益气血,通利小便,强筋补骨。肝病津液不足、口燥咽干、烦渴者可用石榴捣汁或生食;也可用鲜橄榄口含,嚼汁频咽。柑橘则能清热生津,理气和胃,对肝病口渴烦热、胸膈痞满、呃逆食少者,每日1~2个,有对症辅助治疗作用。金橘药用对急性肝炎、胆囊炎、胆结石、疝痛、子宫脱垂均有疗效。佛手柑加败酱草能治早期肝炎;用鲜佛手柑开水冲泡代茶饮,可治肝区痛和胃气痛。肝硬化腹水、轻度黄疸、肝脾肿大者可用柿饼1个劈开,放入皂矾1.5g,外用生面糊裹,烧至黄,研为末,开水送下,连续服用,有消肿退黄之效。肝病患者食肉后食积腹胀,消化不良,可用生山楂、炒麦芽各9g,水煮食;亦可用山楂肉120g,水煮食果并饮其汁。

可见水果不仅给肝病患者提供所需的营养素,而且有良好的食疗作用,在生活中调配选用,对肝病康复保健是很有好处的。

4.发菜 发菜,系野生藻类植物,其形如丝,黑如发,故得名发菜。据说发菜是地球上最古老的一种藻类植物,有“活化石”之称。主要产地在宁夏、甘肃、内蒙新疆、青海等地。多生长在气候恶劣、土地贫瘠的荒漠、沙滩,所以稀有珍贵。据测定发菜100g内含蛋白质20.3g,糖类56.4g,钙2.56g,铁200mg,还有多种微量元素人体必需的氨基酸,是一种高蛋白的营养食品。目前,世界各地兴起一股“黑色食品热”,黑芝麻糊、黑糯米、黑发菜深受宠爱。发菜性味甘凉,能清肺热,去湿痰,走肾经治肝肾病,对高血压、急慢性肝病、肥胖症、脂肪肝、佝偻病、老年慢性支气管炎等均有治疗作用。近代发现,发菜中含有一种叫精氨酸的物质,能解除肝病患者血液中过多的氨毒,对肝硬化,特别是血氨轻度增高的患者,有恢复肝功能和解毒作用,因此它又是一种理想的保肝食疗佳品。

5.黄瓜 黄瓜含糖类和甙类,并有多种游离氨基酸、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C和钙、磷、铁、镁等营养素。黄瓜头的苦味成分为葫芦素,其中葫芦素C具有抗肿瘤作用及利胆退黄效果。近年临床实践证明黄瓜藤有良好的降转氨酶降血脂、降血压等功效。

《本草求真》说:黄瓜“气味甘寒,服此能清热利水”。叶、瓜、根及藤性味微寒,具有清热、利水、除湿、滑肠、镇痛等功效。用黄瓜皮水煮服或黄瓜根柄捣烂取汁,每日1~3次,治急性黄疸型肝炎,能退黄清火解毒。用黄瓜1条剖开,以醋煮一半,水煮一半,至烂,合并一处,空腹食下,对四肢水肿、肝硬化下肢水肿、小便不利有效。黄瓜还是天然的美容食品,坚持颜面用黄瓜片贴敷和经常食用,能使面部皮肤细嫩柔腻。小儿肝病,患者经常有咽喉肿痛时,可用黄瓜霜解毒消肿。黄瓜霜的制法是,取嫩黄瓜1条,挖去瓤,再取朴硝研细末,纳入瓤内,用线或麻绳缠紧,挂在房檐下,不见日光而通风,3~5d后,瓜皮上自有白霜一层,此时轻轻拭下以小瓶收藏备用。当咽痛、喉风、急性咽炎时,以细竹管吹患处,病者即觉喉中清凉,疼痛减轻。肝病,特别是脂肪肝兼有高血压、冠心病者,黄瓜不仅是理想的菜肴,更因为鲜黄瓜中含有抑制糖类物质转化为脂肪的丙醇二酸,所以还能减肥消胖、降胆固醇,对脂肪肝、冠心病可起辅助治疗作用。

6.鱼类 有人计算,500g大黄鱼中含有的蛋白质约等于600g鸡蛋或850g猪肉中的含量。说明蛋白质含量较高。鱼类蛋白质的氨基酸的组成与人体组织蛋白质的组成相似,富含优质蛋白质,因此生理价值较高。此外,鱼肉的肌纤维比较纤细,组织蛋白质的结构松软,水分含量较多,肉质细嫩,易为人体吸收利用,对老人、小儿、肝病患者尤为适宜。

据科学家考察,生活在北极圈的爱斯基摩人是全球冠心病和患癌症最低的民族,与他们自古以来长年吃鱼有关。1993年英国新闻处(LPS)第273期医学新闻报道,在鱼类脂肪中含有一种物质叫二十碳五烯酸(EPA)。这是一种不饱和脂肪酸,主要存在于含油多的大马哈鱼(鲑鱼)、沙丁鱼、鲭鱼、鲥鱼、鳊鱼之中。这种脂肪酸熔点低,其消化吸收率一般可达95%以上,不仅有利于肝病患者吸收利用,而且可以防止低密度胆固醇在血管的沉积,阻止动脉粥样硬化症和冠心病的发生。近年英国一所大学癌症研究室发现,人体肿瘤可产生一种具有类似激素功能的蛋白,这种蛋白经血液到达体内脂肪组织后直接使脂肪组织分解。EPA(二十碳五烯酸)通过直接阻滞这一种瘤蛋白,使肿瘤患者消瘦的过程得到逆转。提示鱼油成分可能阻止肿瘤生长。

由此可见,多吃点鱼对肝病患者是颇有好处的。但是鱼肉和畜肉不同,其所含水分和蛋白质较多,结缔组织较少,因此较畜肉更易腐败变质,且速度快,有些鱼类即使刚刚死亡,体内往往已产生食物中毒的毒素。因此,吃鱼一定要新鲜。

7.燕麦 燕麦每100g含蛋白质14.7g,脂肪7.14g,粗纤维1.2g,钙26mg,磷329mg,铁3.25mg,维生素B10.6mg,维生素B20.14mg,尼克酸1mg,并发现含有较多的亚油酸,约占燕麦全部不饱和脂肪酸的35%~52%。人体及动物试验表明:长期食用燕麦加工成的燕麦片,对降低人体血液胆固醇、β脂蛋白和三酰甘油均有显著效果。

临床观察进一步肯定了燕麦中含有丰富的亚油酸、氨基酸和其他保健营养成分。这些成分除对高血脂有明显疗效外,对防治脂肪肝、肝炎后的肥胖、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病也有较好的效果,对儿童智力和骨骼发育也大有益处。燕麦是食疗中的营养保健佳品。

据说马寅初教授长寿之道中,除爱好运动、规律生活、经常洗冷水浴外,每在早餐均用50g燕麦片加开水250ml煮2min,再佐以熟鸡蛋1个,长期坚持,效果很好。正因为燕麦是降脂良品,近年燕麦食品在欧美市场很受青睐。

8.动物肝脏 以脏养脏,以肝补肝的饮食治疗方法在我国已流传几千年。因为动物肝脏所含蛋白质比瘦肉还多,所含维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C及烟酸等亦比猪肉多很多倍,其所含氨基酸与人体接近,并较易吸收利用,所以患肝病时经常适量食用动物肝脏不仅能较好补充营养素,而且能治疗急性肝炎。此外,尚可治疗小儿疳积、肝郁胁痛、夜尿遗精、贫血、水肿、夜盲症等多种疾病。中医采用动物肝脏配上一定的中草药,既利于肝病康复,又利于治疗临床兼症,很值得在日常生活中使用。列举常用食疗方如下:

(1)鲜珍珠草60g,猪肝100~150g,加水煮汤,饮汤吃猪肝,能平肝清热,利水消肿。对病毒性肝炎急性期患者可每日服食1次,连服10d。

(2)独脚金(疳积草)全草15g,猪肝100g切片,水适量煮汤,饮汤食肝,能健脾消食。对小儿消化不良、疳积、肝炎食欲不振、夜盲症均有疗效。

(3)合欢花豆科植物合欢的花或花蕾)干品10g加水浸泡4~6h,猪肝100~150g切片,加食盐少许,共放碟中,隔水蒸熟,食肝,能消风明目,舒郁理气,养肝安神。对慢性肝病失眠、胁痛、肝区叩击痛者有效。

(4)绿豆50g,猪肝100g,大米及水适量,共煮粥,加食盐少许。食绿豆猪肝粥,能养血和脾,利水消肿。对脚气病水肿,肾病水肿,肝病腹胀及下肢水肿、尿少者有一定效果。

(5)鲜马鞭草60g(干品30g),猪肝100~150g,均切碎,加食盐调味,隔水蒸熟服食之,每日1次。对肝病患者的阴痒、经闭、白带过多,用3~4次后有显效。

(6)菟丝子15g,以纱布3层包好,鸡肝3~5副,大米及水适量,煮粥,加食盐调味,能补肝肾,益精气。菟丝子鸡肝粥对肝病患者腰膝酸软,视力减弱有效。对阳痿、遗精、夜多小便、遗尿症可用雄鸡肝,煮熟时加葱,空腹服用效佳。

(7)鲜兔肝1副,米300g和豉汁,如常煮粥食,能治肝肾气虚、风热上攻、目肿暗。

(8)决明子10g纱布包好,与兔肝1~2副煮汤,治夜盲症、眼结膜炎、小儿角膜软化症、习惯性便秘、小儿疳积效果满意。无兔肝可用鸡肝2~3付代替。

(9)枸杞子(鲜)100g加猪肝150g,煮成美味菜汤,是清热解毒、明目养血之食疗验方。

(10)肉桂2~3g,雄鸡肝2~3副,放炖盅内盖紧,隔水炖熟。肉桂炖鸡肝,治肾气虚乏,脐腹疼痛,小便频数。能补肝肾,主补阴及补中益气。

9.大枣 据《广东中医》1962年第5期中介绍:药理实验证明,大枣有保护肝脏的作用,所以,慢性肝炎和肝硬化者宜吃大枣。另据广西医学院1972年在《新医药专刊》第2期中报道:对于慢性肝炎、肝硬化患者的血清转氨酶增高的病人,每晚睡前服红枣花生汤(红枣、花生、冰糖各50g,先煮花生,后加红枣冰糖),30d为1疗程,观察12例,结果均有效。

10.李子 能清肝、养肝、涤热、活血、生津。唐代孙思邈《千金食治》中说:“肝病宜食”。现代《泉州本草》记载:“李子,清湿热,解邪毒,利小便治肝肿硬腹水,李子鲜食”。

11.麦芽 对急性或慢性肝炎患者,宜用大麦芽煮水代茶饮,或用大麦芽磨粉同白糖煮成甜茶治疗急性肝炎56例,有效者48例,治疗慢性肝炎105例,有效者60例。一般服用后肝区疼痛、厌食、疲倦等症状都有不同程度的改善,肝脏肿大亦有不同程度的缩小,转氨酶亦有所下降。

12.番茄 含有丰富的维生素C、维生素B1、维生素B2、维生素A,所以,多吃新鲜番茄,对慢性肝炎患者尤为适宜。

13.芽甘蓝 适宜慢性肝炎伴有牙龈出血者服食。它除含有大量的维生素C之外,还含有多量的纤维素以及维生素A原、维生素B1、维生素B2等,具有防止牙龈出血,同时可减轻肝脏负担的作用。

14.蛙肉 属一种高蛋白食物,适宜慢性肝炎、肝硬化伴腹水之人食用,可用蛙肉适量,煨成浓汤喝,对肝硬化引起的低蛋白血症及腹水者尤宜。

15.海参 适宜慢性肝炎和肝硬化早期者食用,对血浆蛋白偏低者尤宜。将海参泡发后,煨至极烂,吃肉喝汤,是一种高蛋白饮食。

16.甲鱼 能坚软、滋阴,是一种高蛋白疗效食品,对肝硬化之人肝脾肿大者最为适宜,也适宜肝硬化蛋白倒置者食用。可煨成浓汤,或清蒸,其甲鱼壳可用醋炒后研末服食。

17.泥鳅 有保肝作用,适宜慢性迁延性肝炎患者服食。据《黑龙江医药》介绍,泥鳅对肝功能也有较明显的改善作用。

18.鲤鱼 据《哈尔滨中医》报道,食用鲤鱼,观察9例肝硬化伴水肿或腹水患者,结果平均5d后水肿及腹水逐渐消退。具体食用方法是用约500g重的鲤鱼1条,去鳞及内脏,和赤小豆50g加水煮粥(先将赤豆煮开,再加入鲤鱼),不加油盐醋及其他调味料。

19.黑鱼 是一种高蛋白食物,又能利水,适宜肝硬化之人蛋白倒置和伴有腹水者食用。可用黑乌鱼同赤小豆煮食,或用黑鱼1条,重500g以上,去鳞及内脏,加水煨取浓汁,和冬瓜250g,葱白适量做羹食用。

20.米醋 能散瘀解毒,适宜慢性肝炎者服食。据《广东医学》介绍:用米醋1000g,鲜猪骨500g,红、白糖各200g,置锅内共煮,不加水,至沸后30min取出过滤,每次口服30~40ml,1个月为1疗程。据3例慢性肝炎观察,服用40~60d后均告恢复。

21.花生 适宜慢性肝炎、肝硬化之人的血清转氨酶较高者食用。据广西医学院《新医药专刊》中介绍:每晚睡前用花生、红枣、冰糖各5g,先煨花生,后加红枣、冰糖,30d为1疗程,观察12例,均有效果。

22.枸杞子 能补肝。据近代药理实验研究证实,枸杞子确有改善肝功能,促进肝细胞新生的作用,适宜慢性肝炎之人经常用开水冲泡代茶饮。

23.蛋类 蛋类是天然食品中最优质的蛋白质,其必需氨基酸含量丰富。蛋黄含丰富的必需脂肪酸和磷脂,又含维生素A、维生素D、B族维生素和钙、磷、铁、锌等矿物质。每日吃1~2个鸡蛋,可保护肝脏,促进肝组织修复和再生,恢复肝功能,提高免疫力。

24.奶类 奶容易消化、吸收,为优质蛋白质,含全部必需氨基酸。牛奶中的脂肪,含必需脂肪酸和脂溶性维生素的量较高。一般奶中含较全面的各种营养素,能促进肝细胞的修复和再生。酸奶能增强胃肠消化功能,又能抑制肠道腐败细菌,并减少氨的产生和吸收,对肝病患者更为适用,其中的乳糖已分解为乳酸,缺乏乳糖酶的病人因此不会引起腹胀和腹泻。脱脂牛奶的热能低,虽去脂肪,但仍保留其他营养素,适用于脂肪肝的患者。

25.豆类 豆类如黄豆、青豆、黑豆,营养价值高,含丰富的植物蛋白,其中以黄豆的蛋白质量最高,甚至接近于肉类,有助于肝细胞的修复。黄豆又含矿物质钙、磷、钾、镁、铁、锌、铜和维生素B、维生素E。黄豆中含亚油酸可降血胆固醇,所含植物固醇可抑制胆固醇的吸收,含卵磷脂可促进肝脂肪代谢,有助于胆结石和脂肪肝的防治。黄豆及豆制品中适量加入肉、鱼、蛋类食品则更加美味可口,营养价值也更高,如豆浆煮鸡蛋、肉末烧豆腐、虾仁豆腐等。

26.茶 乌龙茶分解脂肪的能力强,具有减肥作用,使肥胖者变得俊美,对脂肪肝也有益,又可助消化,解除油腻,通便,利尿,故深受人们喜爱。云南普洱茶,长期饮用具有减肥、消除肝内过多的脂肪、降低血清胆固醇和三酰甘油的作用,对防治胆固醇性结石也有辅助治疗作用。

27.葡萄 葡萄含单糖不仅可促进消化,且有保肝作用。葡萄中含有天然聚合苯酚,能与细菌或病毒中的蛋白质化合,使之失去传染疾病的能力。国外科学家曾对葡萄、葡萄叶、葡萄干进行实验,发现它们都有抵抗病毒的能力。葡萄中富含钾盐,含钠量低,有利尿作用。它含丰富的葡萄糖及多种维生素,对改善食欲、保护肝脏、减轻腹水和下肢水肿的效果明显,还能提高血浆清蛋白,降低转氨酶。葡萄中的葡萄糖、有机酸、氨基酸、维生素的含量很丰富,对大脑神经有补益和兴奋作用,对肝炎伴有神经衰弱和疲劳有一定效果。肝炎多伴食欲差,葡萄含多量果酸能帮助消化。葡萄干又是肝炎患者作为补充铁的重要来源。对肝炎伴有肠胃病者,葡萄又是肠胃病治疗的有效食物。除了葡萄对肝炎病人有益外,葡萄根也是个宝,葡萄根含黄酮类化合物、鞣质、胶质、糖类、酶等。功能祛风利水、镇静、止呕、止痛。可用葡萄根100~150g,煮水喝,对黄疸型肝炎及风湿病患者有—定辅助疗效。

二、肝病患者的饮食保健

1.肝病患者不宜饮食过饱 肝脏是人体重要的代谢和解毒器官,肝病后肝细胞新陈代谢和修复时需要有营养和高质量的食物提供热能,但是营养一定要适量平衡,饮食过量往往造成消化不良,必然加重胃、肠、肝、脾、胰等消化器官和组织的负担,同时也加重大脑控制胃肠神经系统和食欲中枢的生理负荷。饱餐后的人很容易疲倦困乏,这就是体内代谢失调,肝脏和大脑负担加重的信号。

日本资料认为:经常饱餐,尤其是晚餐过饱,且贪爱甜食、过咸食品者,因摄入总热能远远超过机体所需,不仅肝脏负担过重,还造成脂肪过剩,血脂升高,心脑血管硬化。早期导致记忆力下降,思维迟钝,注意力不集中,应激能力减弱;中期出现体型发“福”,肝脂肪浸润,心脑血管粥样斑块形成;晚期则易肝硬化和患老年性痴呆。关东大学调研发现:大约30%~40%的老年性痴呆病人,其壮年时期均有食量偏大的特点。70%~80%的脂肪肝病人,都有吃得过多的历史。长期饱餐加上习惯性便秘的肝病患者,更易诱发早期肝硬化。因为过剩的食物变成粪便后,在肠道中滞留时间延长,有害物质产生较多又未及时排泄而积累,被大肠重吸收后,长期超过肝脏的解毒能力,促使肝脏从量变到质变而硬化。过剩的毒物还可透过血脑屏障,损害中枢神经系统,当肝功能不良时,便成为促发肝性昏迷,肝脑综合征的重要因素之一。

美国生理学家做过限制饮食能否延长寿命的实验,他们发现,低水平喂食的鼠类,不但可以极大地延长寿命,还可延缓生物老化过程。卡尔迈在《人类长寿的秘诀》一文中写道:“人类要长寿,切勿饮食过量,每天的饮食只需供给机体正常活动的物质消耗已足够”。英国人寿保险公司的资料表明:凡因饮食而超重的人,他们的寿命竟然比正常人要短3.6~15.1岁;而百岁老人,每天都吃得很少,日膳食平均热能仅仅1 200kcal,只有正常人的一半。

饱餐的害处和适量营养的益寿效果值得肝病患者思考,从而摸索出适合个人需要的均衡食谱来,则对肝病的自我调养是有益的。

2.肝炎患者不宜多吃哪些水果 饮食要讲究营养,要注意适量。肝炎患者每日适当吃点水果,有益于健康。如果吃得太多,就会加重消化器官的负担,导致消化和吸收功能障碍。如橘子吃多了,容易上火,引起咽喉肿痛,嗓音嘶哑;梨吃多了会伤脾胃;柿子吃多了,大便会干燥,原有痔疮的人就会便血;荔枝吃多了,会出现四肢冰冷、无力、多汗、腹痛腹泻;未熟透的葡萄、苹果中含有较多的酸类和发酵的糖类,对牙齿有腐蚀性,易造成龋齿。据报道75%的7岁以下儿童对水果中含的果糖吸收不好。过量的水果及糖浆,不仅影响孩子们正餐的食欲,还由于大量“果糖”不得不从肾脏排出,而患肝炎的孩子肝功已不好,常可引起尿液变化,出现“水果尿”,从而引起肾脏的病理性改变,为肝功的康复制造障碍。

3.黄疸患者不宜吃油腻食物 黄疸病人的皮肤变黄,眼球变黄,是因为胆汁不能排出,在身体中蓄积的缘故。胆汁分泌是肝脏的重要功能,由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍,形成胆汁瘀滞。如果病变在肝内者,称为肝内性胆瘀;病变在肝外者称为肝外性胆瘀。临床症状有黄疸、皮肤瘙痒及食欲不振等。肝外性胆瘀病因容易发现,而肝内性胆瘀的病因发现起来比较困难。

肝细胞合成及分泌胆汁,是非常复杂的过程,涉及到细胞的各个部分。当某一部分或几个部分同时受到损害,都可引起胆汁分泌障碍。在治疗上要进行消炎利胆,要补充维生素。因为慢性胆瘀影响脂肪的吸收,所以对脂溶性维生素A、维生素D、维生素K等的吸收也相应减少。为预防维生素缺乏引起的疾病,必须为黄疸病人补充维生素A、维生素D、维生素K。

由于肝细胞分泌胆汁的功能受阻,胆汁分泌就会减少,而胆汁是消化脂肪的。所以,当胆汁分泌减少时,吃油腻食品及肉类,病人就不容易消化吸收,反会产生一系列的不适,如腹胀、恶心、呕吐、腹泻等。这样,不但对肝胆不利,反而加重肝脏的负担。所以,在肝病伴有黄疸时,应该减少脂肪的摄入。在饮食方面,要严格限制胆固醇含量,因其吸收后要自胆汁中排泄,增加胆汁粘滞性,不利胆汁排泄,会使胆瘀加重。所以,在黄疸病人的膳食中对动物的内脏、肝、脑和蛋黄等要严格限制,炒菜时要清淡,可适当增加食用醋,以促进病人的消化与吸收。

4.肝病患者应吃低盐饮食 在急性肝功能衰竭和慢性肝功能不全时,水与盐的平衡是一个重要问题。

肝硬化时导致腹水的因素很多,其中有一条,就是钠和水潴留过多。控制肝硬化病人水与钠潴留过多,最有效的办法就是低盐饮食。因为食盐中的钠含量很高。低盐饮食能成功地控制水肿和腹水,当然也需加用药物进行利尿治疗。

饮食限钠是非常重要的,每日摄入的盐要在3g以下。首先不要吃含钠过多的主食。例如蒸馒头时,不要用碱,可改用鲜酵母发面,或吃无盐面包。挂面中含钠较多,不应供给病人吃。其次,咸菜、酱菜含钠更多。肝病患者绝对不能吃咸菜。同时,调味品中味精以谷氨酸钠为主,同样会加重肝脏对水与钠代谢的负担。现在,市场上方便各类顾客,已供应低钠盐、低钠酱油和无钠酱油。此外,在烹调菜肴时,要特别注意烹调方法,否则反而增加钠的摄入,例如有人在做鱼、肉时习惯于先用盐或酱油浸泡,然后再用水冲掉表面的咸味,虽然吃起来不咸,但是过多的Na已渗入到鱼、肉中,吃下去的Na已远远过量了。做各种菜肴时,先不放盐或酱油,当把菜炒熟时最后放盐或酱油,或者炒熟菜后再蘸酱油、盐吃。这样既有味道,又限制了钠盐的摄入,有利于疾病的康复。

5.乙肝患者饮食的“五宜”和“五不宜”

“五宜”:

(1)宜给足够优质蛋白:必需氨基酸的蛋白质,是体内不能合成的氨基酸,肝病患者摄入动物蛋白:如瘦肉,不含脂肪,防止动脉硬化,鱼类脂肪多,为不饱和脂肪酸,其含胆固醇也少,豆类制品都有含较多的蛋白质。

(2)宜给足够的热能:所谓高热能,其中脂肪产热能高,各种鱼、肉、蛋类是产生热能的蛋白质,肝病早期宜清淡,以流质、半流质为主;恢复期可以适量增加到正常时用餐情况。

(3)宜多吃植物油:植物油也是热能的重要来源。如花生油、豆油、菜籽油、酥油等都含有亚油酸和亚麻酸等不饱和脂肪酸,是人体中不能合成只能从食物中补足。

(4)宜给足够的维生素:鸡、猪、牛的肝脏不仅有优质的蛋白,也有丰富的维生素和矿物质,对肝功能和活力有着重要作用,尤其蔬菜的水果,主要是含有丰富的维生素、微量元素、叶绿素、纤维素竺。叶绿素中镁含量高,镁可促进体内许多重要生理生化反应,对肝脏恢复有利。

(5)宜加强促进食欲的措施:食物要讲究色、香、味。

“五不宜”:

(1)不宜吃加工食品:少吃罐装或瓶装的饮料食品,这是由于罐装、瓶装的饮料食品中往往加入防腐剂,对肝脏或多或少都有有毒性,况且罐装、瓶装的饮料食品多久存,不新鲜,故不适合肝炎病人饮用。

(2)不宜饮酒:饮酒对肝脏危害极大,酒是“万恶之源”,酒进入人体内经氧化后产热,使人减少食量,导致营养不良,长期大量饮酒可引起酒精性脂肪肝,酒精性肝炎。肝纤维化,酒精性肝硬化,肝癌,病毒性肝炎患者如大量饮酒,等于火上加油,将进一步加重肝损伤,预后极差。

(3)不宜吸烟:烟雾中的尼古丁吸入后很快入血,可直接损伤血管内膜,会导致前列腺素中的血栓素增高使前列环素和血栓素比例失衡,使小动脉强烈收缩,血小板活化,聚集,形成微血栓,影响重要器官的血液灌注,细胞缺氧及营养障碍,因此不利于细胞的修复。

(4)不宜吃油炸食品,因油炸食品不易消化,还会引起恶心呕吐,其中还有致癌物质。

(5)不宜吃辛辣食品及不易消化吸收的食品。

6.肝炎患者的食物选择 从理论上讲,肝病患者应选用营养丰富的食品,特别要吃活杀的新鲜畜禽肉类,刚捕捞或养殖的活鱼活虾,刚采摘的水果或蔬菜。但任何营养价值高的食物,都不宜多吃,对每餐来说,食多无味,偏爱或过多选食某几样食物是不科学的。对肝病患者来说,宜讲究更广泛的食谱,讲究营养价值的合理互补,讲究荤素合理搭配,讲究烹调的精细,讲究菜肴的花样色泽、诱香、滋味。有些食物则要掌握其用量,不宜吃得太频繁、太多或过分地偏爱。如巧克力、葡萄糖、水果糖及各种甜食,1d之内不宜多吃。吃得过多会使胃肠道的酶分泌发生障碍,影响食欲;糖易发酵,能加重胃肠胀气,并易转化为脂肪,加速肝脏对脂肪的贮存,促进脂肪肝的发生。又如,每餐饭后嗑少量瓜子可帮助消化,还能增加生活的情趣。但葵花籽中含有不饱和脂肪酸,多吃会消耗体内大量的胆碱,可使脂肪较易积聚肝脏,影响肝细胞的功能。

再如松花蛋在制作过程中多数含一定量铅,铅在人体内能取代钙质,所以人们经常食用松花蛋,会使钙质缺乏和骨质疏松,还会引起铅中毒。味精是调味佳品,但每日每人不应超过6g,1次超过6g以上,使血液中谷氨酸钠的含量升高,会影响体内Ca2+、Mg2+的利用;有的肝病患者一次用量太多或经常超量服用,可出现短暂头痛、心慌甚至恶心等症状。方便面、香肠和罐头食品常含有对人体不利的食品色素与防腐剂等,常吃会增加肝脏代谢和解毒功能的负担。特别是方便面中缺乏人体必需的一些营养素,长期食用会造成营养不良以及嘴角易糜烂、外阴皮肤易瘙痒等。烤炸牛羊肉串及炸油条等在熏烤煎炸过程中会产生3,4苯并芘、醛聚合物等有害物质,有致癌的毒性作用;天天吃油条,其中明矾中析出的含铝物质沉积于体内,对大脑及神经细胞产生毒害,可早年引发老年性痴呆症。臭豆腐在发酵过程中难免受其他微生物污染,另外过多的硫化氢和挥发性盐基氮对人体有害。咸菜腌制不好,菜内会含亚硝酸胺这种致癌物质,因此,亦不宜过多食用。各种腌制食品盐分太高,肝病患者吃多了易影响水、钠代谢,对失代偿期的肝硬化患者更属禁忌食物。

(1)日常小菜宜食:香菇(隔水炖食,久食不厌)、瘦猪肉、猪腰子、猪羊肚、鸡鸭肫(即鸡、鸭之胃)、白鸽、鲫鱼、沙鱼鲞、昌鱼干、目鱼干、米鱼干、黄鱼干(忌白色小黄鱼)、冬瓜(清盐烧不放油)、黑油冬菜、香菇菜(即青菜)等。可偶食少量花生米或豆制品(豆腐除外)。可食面条、面包、粉干(米制)、年糕、玉米(新莲子、红枣、山核桃、偶可食少量当点心)。烧菜必用植物油,雨季烧菜多放生姜。

(2)忌食茶叶、烟、酒、方便面、稀饭汤、各种滋补品、饮料、矿泉水、果奶之类(因此类食品有防腐剂,均伤脾损肝)。忌食冻干、酸冷、碍胃类水果,如黄桃、李子、草莓、柑、橘、梨、香蕉、柚、橙、甘蔗、干鲜荔枝、龙眼、瓜类和糖果、糕饼等甜味食物。忌食油腻食物和油炸品如猪头肉、猪脚、熏鹅、肥鸭、麻油鸭、肥猪肉、酱油肉、油条、油饼、油炸鱼等。忌食各种无鳞鱼,如鳗、泥鳅、河鲤、跳鱼等。忌食寒凉食物如白肚鱼、淡水青鱼、白鲢鱼、黄花菜、大白菜、山东菜、紫菜、海带、绿豆芽、豆腐、丁螺、西红柿等。此外,忌冷水淋浴、淋雨、水中作业、劳累过度、饥饱无时。忌房欲、过分恋爱、舞厅、赌场、淫秽书刊、录像等。实践证明,生活习惯,饮食宜忌,房欲之忌,和疗效疗程相关密切,能否严遵医嘱,是疗效的关健。

(3)禁食冻干食物和发物如鸡、虾蟹类、茄子、咸菜、咸鱼及泥下食物如盘菜、芋头、番薯、春笋、茭白等。

(4)提倡锻炼身体,如早起爬山、太极拳、体操、或甩手等轻重适宜的锻炼,忌气功、南拳、长跑。三餐饭后提倡散步,做到饭后一百步,不可饭后即卧床。

7.肝炎患者宜常吃能促进钙吸收的食物 奶和各种奶制品是含钙质量较高、吸收率较好的最佳食物选择。不论男女老幼每日或经常喝点奶,吃点奶制品是保证人体钙摄入量的重要饮食方法。其次,骨头汤、小虾米皮、海米、鸡蛋黄含钙量都很高,母、婴、老年人、肝病患者都应该补充这些食品。各种豆类和大豆制品、芝麻酱、海带、紫菜、油菜、芹菜、青菜、白萝卜是含钙量丰富的植物性食品。有些蔬菜中由于含大量草酸,它能与Ca2+形成不溶性钙盐,降低其钙的吸收和利用。改进办法,可以先将蔬菜用开水焯一下,草酸可溶解在水中,对婴儿可做成菜泥帮助消化吸收。老人和儿童对脂肪消化不良时,钙常会与未被吸收的脂肪酸形成钙皂排出体外,影响钙的吸收利用。所以,生活中还应注意饮食有节、食物搭配、合理烹调,以避免食物中钙的损失。

8.肝炎应多吃富含支链氨基酸的食物 自20世纪70年代Fischer提出肝性脑病的氨基酸不平衡学说以来,已证实人体肝脏受损害时,芳香族氨基酸(苯丙氨基酸、酪氨酸及色氨酸)含量增多,而支链氨基酸(缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸)含量减少。因此,膳食蛋白质宜多供给富支链氨基酸食物,诸如鱼、虾、鸭、去皮鸡肉、牛奶、黄豆、玉米、小米、糯米、菜花、小红枣等;而要少吃带皮鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉、兔肉等含芳香族氨基酸较多的食物。

9.肝炎患者宜吃明目食物 中医认为:肝开窍于目。现代医学亦证实肝与眼有密切关系。肝病常影响到眼睛,如患肝炎时常在眼睛巩膜上出现黄疸。中医还认为:视力模糊、夜盲是肝虚;目赤、红眼病则属肝火上炎。应重视护肝饮食,营养和药膳都有直接和间接保护眼睛的功效,就是说要保护好眼睛,又应注意护肝的饮食营养。

眼睛保健最重要的是每日应食用适量优质蛋白质、维生素A、维生素C、B族维生素、钙及钼、锌等微量元素。因为维生素A、优质蛋白质是增加角膜光洁度的基础,是治疗夜盲症的必备条件;维生素B族可保护眼睑、球结膜、角膜;维生素C可保护眼球晶体,预防白内障;Ca2+能消除眼睛的疲劳感;锌能增强视神经的敏感性;钼则是虹膜的重要成分。这些营养物质普遍存在于各种动物肝脏、各种鱼类、鱼油、藻类、谷类、豆类、乳品类及新鲜蔬菜水果中。只要每天适量选食,便能起到明目养肝,益寿延年的作用。

10.肝病患者宜吃保肝健脑食物 情绪忧郁,意志消沉,过度兴奋,特别是愤怒,都会直接伤害肝脏。肝病患者在生活中遇到不顺心或烦恼的事情,一定要避免不良情绪,不要发怒。现代医学证明:人的情绪受大脑控制,只有大脑维持正常的功能活动,始终保持愉快的心情,才利于肝病的康复。

据《神农本草经》、《食疗》等记载,黑芝麻、核桃仁、莲子、龙眼、大枣、银耳、黄豆、花生、禽畜肝脏、脑髓、鸡蛋、牛奶、玉米、麦面、蔬菜、水果等,都是健脑填髓、补脾益气养血、固精清目补肝之佳品。现代研究认为:这些食物均富含蛋白质、维生素和人体必需的氨基酸,含有适量的钙、磷、铁、镁、锌、硒等元素,特别利于保肝健脑。如核桃仁对神经系统的稳定起良好作用。大豆、蛋黄中的卵磷脂,有助于合成乙酰胆碱,可促进肝、脑细胞的新陈代谢,增强大脑的记忆,协助肝脏的再生和修复。

11.酸、甜、苦、辣对肝炎患者的影响 从中医的角度来看,酸性食物可引药入肝。中药中的五味子就属酸性,它可引药入肝,降低转氨酶。过去,还曾经流行过米醋治疗肝炎。另外,酸性食物还可增加食欲。因此,肝炎患者可食酸性食物。但肝病合并胃病患者不易食酸性食物。甜性食物可给肝炎患者补充一定的热能,易吸收,有利于肝炎的恢复,在肝炎的急性期,食欲减低,进甜食是好的。但有些患者过量进甜食,超过了肝脏代谢的能力,反而加重了肝脏的负担,引起了肝性糖尿病。中医认为苦性食物属寒,可清热解毒。对肝胆湿热型肝病患者进苦性食物是有益的,但啤酒例外。辣性食物可刺激胃肠,并属热性,因此肝病患者最好不吃。

12.肝病患者怎样食醋好 祖国医学中谈五味时指出:酸入肝,肝病时宜少食酸。临床中发现,有的肝炎急性期患者要求喝点醋调味;中药五味子、乌梅、山楂等都有明显酸味,对多数肝炎患者有降低转氨酶的效果。但是,醋一旦食用过量,如肝炎患者每日喝醋100ml,疗程相应延长,超过一定限度,有可能不利于肝细胞的再生修复。有人采用五味子粉降低转氨酶,常引起反酸烧心,影响食欲,停用五味子后,有一半左右的人转氨酶反跳。经验认为:五味子、乌梅、山楂、食醋入药时,都不宜过量使用。

酸能入肝,多食有害,少量调理,当作载体,不无好处。肝病患者经常吃点鱼或牛羊肉,补充蛋白质,以利于肝功好转,肝脏修复。鱼肉鲜美但腥味难闻,做鱼时加些醋,除腥很起作用。牛羊肉营养价值高,不易煮烂就不利于消化吸收,如能在肉中加些食醋蒸煮,则较易煮熟。此外,不少食物稍加酒醋有利于消化吸收,且可增加其色香味。如排骨炖汤时,加点醋可使骨头中的钙、磷等物质溶出,有利于人体充分吸收;把海带加水并放几滴醋煮一下,海带变得柔软可口;土豆丝加食醋烹炒,可变得清脆适口;夏天吃点醋拌凉菜,不仅清凉爽口,而且消炎杀菌。患肝病者讲究食疗,在烹调美佳肴时,无疑离不开醋。醋还有散瘀解毒之功。可见肝病患者如用醋适度,方法得当,可辅助并改善症状,防治多种并发症。

13.肝炎患者能否适量吃蛋黄 患肝炎,尤其伴有动脉硬化或怀疑有冠心病的患者,害怕吃了蛋黄会促进血液中胆固醇增高,所以吃鸡蛋时只吃蛋白或根本不敢吃鸡蛋。这种顾虑是很不必要的。

其实胆固醇是人体心、脑、肝、肾和组织细胞的重要组成成分,是肝细胞修复的基本材料之一,也是人体激素的合成原料。它在体内还能转变成维生素D3,是破坏肿瘤细胞和清除有害物质的有效介质。人体每天一定要从饮食中补充500mg胆固醇,体内每日自己合成1 000~1 500mg,才能保持正常人血液中2.85~6.48mmol/L(110~250mg%)胆固醇的浓度。人体对胆固醇的摄入、消化、吸收、合成、分解、排泄有很强的调节潜力。

美国营养学家,用鸡蛋黄治疗动脉粥样硬化症。他从蛋黄、猪肝中提取卵磷脂,每日给患心血管疾病的老年人吃4~6汤匙,3个月后,患者血清胆固醇从12.95mmol/L(500mg%)以上下降至4.66mmol/L(180mg%)。其他专家相继用此法治疗急、慢性肝炎患者,肝功恢复比对照组快。现在的观点是:蛋黄中的卵磷脂对体内脂肪的运转和代谢起着重要作用。卵磷脂使胆固醇和脂肪乳化成极细的颗粒,透过血管壁,为机体实质器官的修复及组织的新陈代谢所利用。每日吃1个鸡蛋,非但不会使血中胆固醇含量增高,而且可使血中高密度脂蛋白增高,调整高密度低密度脂蛋白间不协调的比例,对肝炎、心血管疾病患者都是有益无害的。

鸡蛋不仅能给人体提供最优质的蛋白质,还富含保护动脉、促进肝脏细胞再生和强壮心、脑的微量元素硒、锌、铬等人体必需的营养素。不敢吃鸡蛋,不敢吃蛋黄的想法和做法是缺乏实践基础的。大量实践证明:蛋黄中的胆固醇能养肝保心和健身益寿。

14.肝病患者怎样合理食用大豆及豆制品 大豆0.5kg的蛋白质含量相当于1kg多瘦猪肉或1.5kg鸡蛋或6kg牛奶,所以大豆被人们称之为“植物肉”、“绿色的牛乳”。大豆还含有中等量脂肪及少量糖类,大豆中还富含钙、磷、铁和B族维生素,并以维生素B1含量较高。

大豆蛋白质的氨基酸组成接近人体需要,而且富含谷类中缺乏的赖氨酸。如将大豆与谷类搭配食用,可明显提高食物的营养价值。

采用不同的加工和烹调方法,对大豆蛋白质的消化吸收率有显著的影响。整粒熟大豆的蛋白质消化率仅为65.3%,但加工成豆浆可达84.9%;用盐卤制成豆腐,可提高到92%~96%,而且所含铁、钙、镁量增加,对缺钙和贫血的肝病患者就更加适宜。

生大豆中含有一种抗胰蛋白酶的因子,它能抑制胰蛋白酶的消化作用,使大豆难以分解为人体吸收利用的各种氨基酸。经过加热煮熟后,这种因子即被破坏,消化率随之提高。所以大豆及其豆制品须经充分加热煮熟后再食用。

干豆类几乎不含维生素C,但经发芽做成豆芽后,其含量明显提高。特点是冬令蔬菜昂贵的季节里,可用豆芽作为蔬菜补充维生素C。实验证明,黄豆发芽后第6~7d时维生素C含量最高。以豆芽而言,绿豆芽内的维生素C含量比黄豆芽高(每100g绿豆芽含维生素C9mg,而黄豆芽则为6mg)。

15.肝炎患者应当禁酒 众所周知,酒的主要成分是乙醇。饮酒之后,酒在胃肠道内很快被吸收,仅2%~10%从肾脏排出体外,而90%以上的乙醇要在肝脏内代谢,通过肝细胞的胞浆乙醇脱氢酶催化成为乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、损害肝细胞的毒性作用,能使肝细胞发生变性、坏死。正常人少量饮酒后乙醇和乙醛可通过肝脏代谢解毒,一般不会引起肝损害。然而一次性的大量饮酒者却常有饮食不足、呕吐等急性酒精中毒症状;而长期嗜酒者,乙醇和乙醇的毒性则经常地影响肝脏对糖、蛋白、脂肪的正常代谢及解毒功能,导致严重的肝损伤、脂肪肝和酒精性肝硬化。

对肝炎患者来说,由于肝的实质性损害而引起肝脏解毒功能的降低,常使酒精代谢所需要的各种酶活性和分泌量降低;更兼食欲不振,偏食等,使得蛋白质、维生素摄入不足;饮酒又阻碍了氨基酸、叶酸、维生素B6、维生素B12的吸收,严重影响了肝脏对酒精的解毒能力,促使肝炎病程迁延、病情加重,甚至发展为肝硬化或重症肝炎。临床上就常见到早期肝炎患者被误诊为“感冒”“乏力”后,因进食“炒酒蛋泡挂面”或“酒炖墨鱼干”而发展为重症肝炎的例子;也常见有潜伏期肝炎患者大量饮酒而突发急性肝衰竭的报道;还有慢性肝炎因持续过量饮酒,甚或一次大量饮酒而引起慢性肝炎活动、转氨酶急剧上升及激发黄疸的报道;乙肝表面抗原长期阳性者长期饮酒易致肝硬化并促进肝硬化失代偿,甚至促发肝癌、缩短寿命等。

总之,酒精对于肝炎患者来说,无异于一剂大毒药,是有百害无一利的。对于所有的肝炎患者来说,严禁饮酒应该说是一种最基本的自我保养措施。

16.肝炎患者能否饮茶 中医认为茶叶味苦、甘,性凉,入心、肺、胃,具有生津止渴,清热解毒,祛湿利尿,消食止泻,情心提神的功能,可以治疗热毒下痢等疾病。《随息居饮食谱》中记载:茶具有凉肝胆,除热消痰的作用。现代药理研究证明,茶叶中含400多种化学物质,可以治疗放射性损伤,对保护造血功能,提高白细胞数量有一定功效。并用于治疗痢疾、急性胃肠炎、急性传染性肝炎等病。

肝炎患者急性期,特别是黄疸性肝炎,多为湿热为主,因此可饮茶以达到清热利湿的治疗作用。肝炎患者饮茶,应以绿茶为主,因经加工的红茶,其清热作用已经很弱。

肝炎患者饮茶应适时适量,饭前尽量避免饮茶,因饭前饮水量过多,可稀释胃液,影响其消化功能,且肝炎患者忌饮浓茶。

17.肝炎患者能否吃大蒜 在日常生活中,有不少人认为,大蒜有抗菌抗病毒作用,于是,用吃大蒜预防肝炎,甚至有人在患肝炎后仍然每天吃大蒜。实际,这种做法对肝炎患者极为不利。

药理研究表明,大蒜含有挥发性大蒜辣素,对痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、结核杆菌、白喉杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌、霍乱弧菌等,均有抗菌作用。此外,对立克次体、阿米巴原虫、阴道滴虫及某些致病性真菌也的抑制作用。因此,大蒜可以预防、治疗感冒等疾病,毋庸置疑。

但到目前为止,还未见有大蒜抗肝炎病毒和大蒜治病毒性肝炎的报道。相反,大蒜类似大葱、辣椒一样,也是辛辣食物,其某些成分对胃、肠还有刺激作用,可抑制肠道消化液的分泌,影响食欲和食物的消化,可加重肝炎患者厌食、厌油腻和恶心等诸多症状。据研究表明,大蒜的挥发性成分,可使血液中的红细胞和血红蛋白等降低,并有可能引起贫血及胃肠道缺血和消化液分泌减少。这些均不利于肝炎的治疗。

18.肝病患者能否适量食用味精 味精的学名叫谷氨酸钠,是1866年德国郝立生教授用酸分解小麦面筋蛋白质时发现的。直到1956年,日本首先研究成功用微生物发酵淀粉方法制得味精,其原料一直都是粮食。我国于1963年自行研究并掌握了这一技术后,在国内各厂家推广,全部都是因地制宜地将玉米、大米、淀粉或糖蜜作原料,经微生物发酵后制成市售的味精。多年来味精作为一种重要风味促进剂已成为每家每户改善生活和调味的必需品。它对于那些胃纳欠佳的肝病患者,特别是因为味觉减退而影响食欲的老年人来说,不仅是一种鲜味物质,还是一种具有营养价值的物质。1973年味精已被纳入世界卫生组织A(1)类安全型的食品添加剂。

最近,医学专家还强调了味精的医疗保健作用,即味精进入胃肠后,很快分解出谷氨酸,参与人的脑内蛋白质和糖代谢,促进脑细胞氧化过程,而脑组织只能氧化谷氨酸而不能氧化其他氨基酸;当脑内血糖不足时,谷氨酸有时替补作为脑细胞的能源;当肝昏迷时,体内血氨增高,谷氨酸能与血氨结合成无毒的谷氨酰胺,使昏迷患者苏醒,并改善中枢神经系统功能。所以医师常用谷氨酸钠治疗肝功能不全、肝昏迷、精神分裂症及癫?。

因此,每天食用一定量味精,不仅有味美的享受之感,还有增强记忆、安定情绪、振奋精神和改善智力的作用。肝病患者长期使用味精是无害的。

三、肝脏患者的饮食注意事项

1.肝病患者应注意补充蛋白质 蛋白质是人体一切细胞组织的物质基础。患肝病时,因为肝脏细胞受到损害,机体免疫功能降低等,需要蛋白质进行修复,并增强免疫功能,所以要求在保肝疗法中给予高蛋白饮食,一般为每日供给蛋白质97.5~130g。如有腹水,并无血氨增高者,每日每千克体重应供给蛋白质2~3g;若有血氨增高者,则应限制蛋白质的摄入量。还应注意供给蛋氨酸、胆碱、卵磷脂等抗脂肪肝物质,故每日要供给含适量动物蛋白质和蛋氨酸的食物,如淡菜、鱿鱼、瘦肉、蛋、鱼、豆类及其制品等。

(1)瘦肉中蛋白质含量只有16%~25%。瘦牛肉中的蛋白质为20%,而鸡肉中的蛋白质占25%。假设吃100g牛肉,则仅能摄取20g蛋白质。

(2)动、植物蛋白质要各半搭配。人体所摄入的蛋白质在消化后被分解为氨基酸才能吸收,然后在肝脏制造成人类最重要的肌肉和血液成分所需的蛋白质。人体有8种必需氨基酸自身不能制造,一定要由食物供给,而动、植物蛋白质所分解的氨基酸是有所不同的。当动、植物蛋白质每天搭配均衡时,可弥补彼此的不足,保证必需氨基酸的摄入,明显增加蛋白质的利用率。摄入适量的植物蛋白质能抑制动物性脂肪量,减低对动脉粥样硬化的影响,保证必需氨基酸的充分吸收利用。

(3)多余的蛋白质是增肥发胖的基础,并以脂肪形式贮存。一天吃肉、蛋、鸡、鱼太多,实际吸收量增多,而真正利用的仍只有每日的需要量,多余的蛋白质反而增加肝脏负担,因要把它转化为脂肪贮存,并可导致肥胖甚至脂肪肝。因此,对肝病患者来说,不应把1周的蛋白质总量在1~2d内吃光。多吃有害而且浪费。如能把1周的蛋白质分成7等份,每日吃相等分量,将是一种既节约又合理的营养调配。

(4)饮食均衡很重要。有的肝病患者怕发胖不愿吃含糖类(糖类)食物。但人体每日必需摄入400g左右的糖类才能保证热能供给,否则好不容易制造出的蛋白质,都被移作热能去消耗,而造成浪费。在饮食的均衡上每日还一定要注意补充含维生素、微量元素丰富的蔬菜、水果、五谷杂粮,尤其绿色蔬菜、海藻、菇类,都应混合搭配,才有利于肝病的康复。生物学家发现:当你把蛋白质食物和蔬菜一起吃下去时,胃产生的消化液比单吃一种食物要多得多,所以决不能忽视瓜菜水果和谷类对蛋白质的辅助作用。

(5)重症肝炎或肝硬化有肝性昏迷趋势的患者,应少食甚至禁食蛋白质。肝性昏迷恢复后蛋白质的供给也应从低量开始。临床上,肝病患者因多吃1个鸡蛋而诱发肝性昏迷的病例并非罕见。遇到这类情况,饮食上应完全遵照医嘱。

2.肝炎患者应注意糖、脂比例 肝炎患者高糖低脂饮食的观点在医学界已坚持了半个多世纪。因为大多数医者都认为:多吃糖会促进肝糖原的合成,从而起保护和强壮肝脏的作用。然而,也就是在半个世纪前的1944年,有人曾采用同位素进行动物实验,结果却有力地驳斥了“高糖”饮食的观点。因为医学家发现,糖类食物在动物体内将近30%~40%转化为脂肪酸。何况糖吃多了明显影响胃口,使患者舌首变得黄厚干燥,并有腹胀现象;长期服用,促进体内脂肪堆积,甚至诱发脂肪肝、糖尿病、动脉硬化等。因此,吃糖应适可而止,无需特别强调。

至于低脂饮食的看法,虽然早在30年前就已有人提出低脂饮食能引发肝炎病程延长与并发症增多的质疑,但至今仍然十分风行且难取得一致的意见。实际上,适量的脂肪摄入是保证人体正常生长发育及新陈代谢所需要的。这是因为食物中的某些不饱和脂肪酸在人体内无法自行合成,而只能靠外界食物供给。此外,食物中的脂肪还直接影响胃肠道的吸收、骨骼的钙化速度,以及增进氮的贮存、减少蛋白质的消耗和适应不良环境等等人体重要生理生化过程。可见“忌油”是没有必要的,也是没有科学根据的。特别是在平日的菜肴中加一些植物类脂肪如花生油、豆油、菜籽油和茶油等,有利于增进食欲,促进病情的恢复。

3.肝病患者应注意保证维生素的充足供给

①大力提倡食入含维生素A的食物,如常喝牛奶,适量食蛋黄、动物肝脏,以及胡萝卜、韭菜、空心菜、金针菜、苋菜、菠菜、青蒜、小白菜、落葵等。②多吃富含维生素B1的食物,如全麦、豆芽、豌豆、花生、新鲜蔬菜、水果等。③维生素B2丰富的食物有小米、大豆、酵母、豆瓣酱、绿叶蔬菜、动物肉类、肝、蛋、乳类等,宜多吃。④维生素B6丰富的食物有豆类、新鲜蔬菜、动物肝、动物肾脏、瘦肉类及酵母等,要多吃。⑤维生素C丰富的食物有新鲜蔬菜、水果,尤其是柿子椒、青蒜、蒜苗、油菜、野苋菜、山楂等,应多吃。⑥由于患肝病时胆汁分泌受到障碍,对维生素K的吸收有一定的影响(特点是维生素K1、维生素K2),故应多供给菠菜、圆白菜、菜花、花生油等富含维生素K的食物。

多吃上述食物虽可保证摄入充足的维生素,但是肝病能影响多种维生素的吸收与代谢,所以临床上应密切观察,必要时可用维生素制剂来补充。

4.肝炎患者应补充核酸 美国佛兰克博士20多年的研究发现,人的衰老或发生各种退化性疾病的原因,多数与核酸缺乏有关。人的各种器官组织都由细胞组成,而细胞的健康有赖于核酸的健康。为此佛兰克开了下列食谱,称之为“核酸疗法”。

(1)每日吃1种海产品。

(2)每周吃1次动物肝脏。

(3)每周吃1~2次牛肉或饮牛肉汁。

(4)每周有1~2次以扁豆、绿豆、大豆、蚕豆作正餐或配菜。

(5)每日至少吃鲜芦笋、胡萝卜、洋葱、韭菜、葱、蘑菇、菠菜、甘蓝和芹菜中的1种蔬菜。

(6)每日至少喝1杯菜汁或果汁。

(7)每日最少喝4杯水。

佛兰克认为,牛奶虽是良好的蛋白质食品,但由乳腺分泌,所以没有核酸;鸡蛋营养价值高,可只是一个大细胞,所以含核酸量很少。含核酸较多的食物是各种豆类及各种豆制品;其次是鱼、贝、藻类等海产品,而海产类又比淡水鱼类含核酸多。肉类中以动物肝脏及瘦肉中的核酸为好。蔬菜中以绿色蔬菜含核酸较多。佛兰克认为,一般人每人每日最少需摄取核酸1~1.5g。他的实验已证明,按照上述食谱进食的人,只要消化吸收功能良好,3个月后就可以看上去年轻许多。肝炎患者肝细胞需要修复,仅每周吃1次动物肝脏就可达到以肝养肝的目的,加上总体的核酸食物有机配合,肯定对肝病患者是非常有益的。

5.肝病患者应注意暑季的饮食调理 夏季暑气熏蒸,出汗较多,使人体丢失大量水分、钠、钾、氯等电解质,还有氨基酸和水溶性维生素。因为气温增高,能使人体唾液、胃酸、胆汁和肠液的分泌减少,所以肝病患者和乙肝病毒携带者更易出现饮食无味、食欲下降现象。为了解渴,有的患者喜好冷饮,习惯吃凉菜,如果消毒卫生未跟上,极易引起感染性腹泻、痢疾或消化吸收功能降低等病症。

肝病养生必须与时令和环境相适应,在伏暑饮食调理上宜做到:

(1)多饮水:每日饮水量在2 000ml以上。除膳食外,每日要少量多次饮用白开水,亦可饮用绿茶水、绿豆汤、淡盐水或酸梅汤等饮料,以消渴除烦,排泄暑气,促进血液循环,既有利于肝脏代谢,亦可增进皮肤的健美。

(2)保证三餐的营养:夏令饭菜宜清淡爽口,但必须注意摄足蛋白质、维生素、无机盐和纤维素。多吃豆腐、瘦肉、鸡蛋、鸭肉、海带、香菇、黑木耳及新鲜蔬菜、野菜、瓜果等,且宜3餐各异,搭配调理食用。忌食过多油腻、甜食、辛辣之品。

(3)适当选吃寒凉食品:有利于解暑毒,消暑气。如夏令多吃些黄瓜、冬瓜、苦瓜、竹笋、豆芽、银耳、西瓜、鸭梨等食性寒凉的蔬菜瓜果,对肝病患者有清热消暑、凉血净血之功,并能增强人体抗病毒和免疫能力,减少高温暑热的外邪乘虚伤害有病的躯体,不仅可减少中暑、目赤、鼻出血、咽干喉痛、尿涩便秘等疾,还可避免发生痱子、疖肿、痈疮、丹毒等皮肤疾患。食用瓜果,特别是生吃凉拌时,一定要洗净消毒,以防病从口入。

(4)切勿贪嘴不食生贝:夏令正值海鲜上市,胃纳不佳时,有的人贪嗜醉虾、醉蟹、烫蚝和吃半生不熟的生贝、毛蚶。这些海产品常带有各种病毒、细菌和寄生虫,一旦发生急性胃肠炎、霍乱、痢疾,常可使原有的肝病恶化急变,甚至诱发肝昏迷;原患的急性肝病亦可从此迁延不愈,而且增添了新的寄生虫的干扰。

(5)荤素搭配,合理烹调:夏令食欲欠佳,为增进胃口,饭菜要尽量做到荤素搭配,主副食经常换花样,烹饪的菜肴力求色、香、味、形俱佳,叫人看到后诱流口水。如凉拌西红柿,青椒土豆丝,西湖醋鱼加点黑木耳,有汤有菜,红黄绿白黑,营养价值也很高。

(6)两餐之间吃点水果:为争取摄入足够的维生素,应每日吃些水果。现已证明,两餐之间吃水果比饭后马上吃水果对提高人体抗病能力,增强体质更为有益,而且吸收效果要好得多。但每次水果不宜吃得太多。

6.肝炎患者应注意秋季进行食补 秋令昼夜温差大,燥气当令,肝病患者若防备不好很易受凉感冒或导致腹泻,使慢性肝病复发;如饮食过咸或辛辣,则易使肝硬化恶化;有饮酒贪杯者更可发生鼻出血、上消化道出血。秋令偏燥,耗伤津液,人们会感到咽干,口鼻易生疮,皮肤干涩,口渴欲饮,所以饮食上要注意用清淡滋润之品以防燥。如适当地多饮开水,进食牛奶、豆浆、稀粥、绿豆羹、果茶等。蔬菜应选用新鲜汁多的萝卜、黄瓜、冬瓜、西红柿等。水果应食用养阴生津之品,如葡萄、西瓜、梨、香蕉、广柑。其中梨是“百果之宗”,生吃能清六腑之热,熟食能滋五脏之阴,是秋令保健品中清淡滋润佳果。药食兼优的芡实,有生津开胃,滋阴止渴之效。银耳泡发后煮烂加糖服用,亦是秋季的润补之品。百合,既是佳蔬,又是良药,能够清热生津,取百合适量与大米熬粥,对肝病有秋燥干咳者,颇有疗效。

近年有人对夏秋南瓜的养生作用深入研究,认为:嫩南瓜及鲜瓜汁有补气健胃、消食减肥、滋润皮肤和加快溶解泌尿道结石等功用,对脂肪肝及肥胖型妇女有胆石、肾结石、膀胱结石者,如长期服用有减肥、去脂、溶石的效果。用优质秋天南瓜冷冻制成南瓜粉,能促进胰岛素分泌,降低尿糖,是防治糖尿病的良药。还具有杀菌抗病毒功能,对肾炎、各型肝炎也有一定的辅助疗效。中国南瓜粉,已在国际市场上誉为“保健食品新星”。

秋季,又是许多一年植物果实的收获季节,如莲子益脾养心,固精止泻,开胃安神;红枣养脾平胃,安中益气,补血养阴;莲子红枣粥是健脾养肝的清淡滋润佳品。龙眼能治慢性肝病患者的贫血和神经衰弱;黑芝麻补肺助脾,润肠通便,益肌肤;核桃补肾养血,润肺润肌。对肝肾阴虚的肝病患者,间断食用黑芝麻糊、龙眼核桃粥能防治肝火旺、眩晕、腰膝酸软、神经衰弱、习惯性便秘等症。

7.肝炎恢复期应注意三大营养素的食物选择 肝病患者由于物质代谢紊乱,易发生种种营养素过多或缺乏等病症,营养治疗是临床治疗中的重要方法之一。

(1)蛋白质食物中,主要选择富含必需氨基酸,特别是富含易于消化又有利于吸收利用的支链氨基酸,而且要求种类齐全、生物价值又高的食物如鱼、虾、鸭、去皮鸡肉、牛奶、黄豆及其制品、玉米、小米、糯米、菜花、小红枣等。但在急性期中对带皮鸡肉、猪肉、牛羊肉、兔肉等含芳香族氨基酸多的食物应少吃。

(2)脂类食物中,主要选择全奶、奶油、黄油、人造奶油以及花生油等类植物油,还有鱼肝油、蛋黄等少量动物性油脂,可补充热能,提供脂肪酸、维生素A,帮助脂溶性维生素的吸收。

(3)糖类的供给量不宜过多,以占总热能的60%左右为宜。主要选用大米、面粉及其面制品、小米、玉米面、燕麦片、土豆、白薯等含淀粉类高的食物,以及各种水果、蜂蜜,能补充日常生活所需热能,增进肝脏的解毒功能。

8.肝炎患者应注意如何选用合理营养滋补品 由于肝炎尚乏特效药,故饮食的调整对患者来说至关重要,尤其是慢性肝炎患者,更需以食代药。然而肝炎患者多有湿热或淤滞,故滋补食品常在禁忌之列。少数属脾胃虚弱或肝肾阴虚的慢性迁延性肝炎或肝硬化患者,可适当地选用滋补肝脾之品,但也要掌握适可而止的原则。营养过高或一味偏嗜对身体都是有害而无益的。

至于公认的滋阴利水退热的甲鱼,虽然对肝炎肝肾阴虚所致的潮热盗汗、阳虚阳亢及肝脾肿大有一定的治疗作用,但也仅能作为综合治疗或中药配方上的一部分,实际上对肝炎并无确切疗效。加上其价格昂贵,不一定提倡非吃不可。

(1)对滋脾养肝、抗衰老药的选择上要去伪存真:1988年底统计,全国生产人参蜂王浆的厂家就发展到290多个,规格有600多种,经抽样检查和实验研究发现,绝大多数人参蜂王浆中人参有效成分含量极低,有的甚至根本查不到。众所周知,一窝蜜蜂只有1个蜂王,除了保证蜂王的饮食外,哪来那么多蜂王浆;而且王浆采集后在常温条件下1周以上就会失效。因此,绝大多数的“王浆”不过是蜜糖罢了。专家认为:人参很容易水解,目前就人参蜂王浆的工艺,很难保证人参不被水解。因此,当你选用滋脾养肝抗衰老滋补品时,一定不要只听广告宣传,必要时应请医师和专家协助你去伪存真。

(2)选用天然食物营养最佳:沙棘、刺梨、猕猴桃,由于含有丰富的微量元素和维生素,其饮料有的已作为宇航员的必备食品,有的则作为防止冠心病和慢性肝病的保健制剂。现代人已开始认识到生存中营养最佳的来源应该是每天食用合理搭配的天然食物。一个人要保持身体健康,应该了解起码的营养知识;迷信药物和补品都有是害无益的。古人云:“药补不如食补”。目前对大多数城乡居民来说,只要不偏食,注意五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,加强合理烹调,根据不同的劳动强度和体力活动,每天保证热能在7 531~10 460kJ(1 800~2 500kcal)之间,可不必担心营养不够。

9.肝病患者注意怎样饮用牛奶 牛奶的营养价值很高,曾被誉为“完美食品”。营养专家认为:肝病患者每日应喝牛奶2杯。可是有的人一喝牛奶就腹泻腹胀,究其原因是食用方法不当。他们常常大口大口饮用牛奶,大量牛奶很快进入胃内,立即与胃酸接触,形成一种酸性蛋白质脂肪块状物,不仅不易吸收,对肝病胃肠虚弱的人还会引起腹泻和异常发酵。所以有的医师奉劝患者,牛奶要咀嚼饮用或用汤匙一小口一小口的品尝。因为口腔内的唾液与牛奶混匀后就能辅助奶内营养物质的消化吸收。此外,喝牛奶时不宜加糖。因为蔗糖在体内分解成酸,可与牛奶中的钙质中和,既削减其营养价值,还促使细菌发酵产气,从而导致腹胀。

也可采用淡牛奶和苏打饼干的饮用方法。牛奶和苏打饼干一起在嘴里用牙细细咀嚼,用唾液慢慢搅拌,小口小口下咽,可保证牛奶最大限度地消化吸收。

10.肝病患者运动前后应注意哪些饮食卫生 肝病好转、恢复期及乙型肝炎表面抗原携带者每日都应适度运动。每个人可根据自己的年龄、体质、职业、疾病的轻重不同,摸索出对自己适度的运动量。运动量的逐步增加以不疲劳为度,每次活动以自觉微微出汗为度。适度运动可以使食欲增进,身心愉快,促进活血化瘀,协助肝功改善和修复。但运动前后宜注意饮食卫生。

运动前不宜太饱或太饿。如在饥饿时运动,体内血糖过低,肝糖原要分解,无疑增加肝脏负担。正确的方法是在运动前30min进食418.4~836.8kJ(100~200kcal)的食物,如1杯麦片或果汁,也可吃几块牛奶糖或巧克力。

运动中必须每15~20min饮0.5~1杯水。体力充沛、运动时间超过1h者,可选用运动员保健饮料。运动时不宜选用含有咖啡因、果糖或带二氧化碳的汽水和饮品。

运动后不宜马上吃冷饮,最好喝温热饮料。因为人在运动时产生热能增加,胃肠道表面温度也急剧上升。据测定,人运动1h所产生的热能能把6kg水烧开。如果运动后吃大量冰块、冰砖、冰淇淋、汽水等,强冷刺激会使胃肠道血管收缩,减少腺体分泌量,导致食欲减退和消化不良,对肝脏恢复是有害无益的。而且骤冷的刺激,可使胃肠痉挛,甚至诱发腹痛、腹泻;牙齿、咽喉因冷刺激而产生功能紊乱,可继发炎症。因此,注意运动前后的饮食卫生非常必要。

11.肝病患者在旅途中应注意哪些饮食问题 肝病恢复期,乙肝病毒携带者,甚至慢性迁延性肝炎、脂肪肝患者,在出差、旅游时,要在量力而行的基础上注意劳逸结合,确保体力,一定要讲究饮食适口卫生,还要注意饮食种类的选择。

主食以方便面、苏打饼干、烤面包、蛋糕等面食为佳,主要补充体力和能量消耗。副食以煮熟带壳的鸡蛋、鸭蛋为佳,新鲜香肠、鱼松、肉松、罐头等也是上乘美味、轻便卫生的食品,主要提供蛋白质、维生素、无机盐和一定量脂肪。饮料以淡盐开水、菊花茶、绿茶、矿泉水为优,可乐、雪碧、橘子汁、杏仁茶、芝麻糊、果茶等根据个人爱好携带,以补充水分,清热解乏,生津止渴。但千万不要喝生水,不要购买不合规格的饮料,以防病从口入。对冷饮要适可而止。

三餐主食后可备些陈皮梅、话梅、山楂糕条、柠檬干、桂花姜、嘉应子、芒果脯、瓜子之类,既助游兴,又可防止晕车晕船。每天晚上吃几勺蜂蜜或调水喝,味甘润肠,可避免旅途便秘。水果是旅途必备之品,其中以柑、橙、梨、苹果、香蕉、西瓜等带皮果品最佳,可为人体补充多量维生素、纤维素、有机酸、水分、果胶等养分,健脾保肝,止渴开胃,解饥消食。

旅游出差异地他乡,对风味小吃,肝病患者切勿嘴馋。切忌饮酒,禁食油腻高脂食品,辛辣过腥的小吃要尽量不吃。最好能自带筷勺、饭盒等餐具,饭前便后要洗手或用消毒巾擦手,严防消化不良、腹泻或导致旧病复发,病情加重。

12.肝炎患者如何防止发展成肝硬化 一般来说,肝炎的预后大多数是良好的,患了急性肝炎可以顺利恢复,不会演变成肝硬化和肝癌。不过确实有少数乙型肝炎患者长期不愈,渐渐发展成为肝硬化,最终极少数病例发展为肝癌。根据研究发现,肝硬化中75%~80%是由慢性乙型肝炎发展来的。国外有报道慢性乙肝表面抗原携带者发生肝癌的危险性比非携带者高200倍以上。95%以上的原发性肝癌患者是由慢性乙肝表面抗原携带者演变而来的。为什么少数患乙型肝炎的患者,出现原发性肝癌的不良转变呢?其机制目前尚未完全弄清楚,也没有很有效的办法加以防止。有的学者认为,既然乙肝病毒是罪魁祸首,那么防止乙型肝炎将有利于减少肝癌的发生,持不同意见的科学家则认为,肝癌发生的因素非常复杂,乙肝病毒只是始动原因。因为许多人感染了乙肝病毒,但毕竟发展成肝硬化、原发性肝癌的人仅仅是少数。预防治疗乙型肝炎固然非常重要,但是采取单一措施未必能解决问题,应该通过综合的措施预防肝炎慢性化,防止癌变的发生。例如患了乙肝应尽可能早治疗;尽可能避免使用损害肝脏的药物;避免有害的物理因子刺激,减少X线和放射性物质对肝脏的照射;应尽可能减少和及早治疗各种感染,避免各种创伤和手术。麻醉、手术创伤都对肝脏功能恢复不利,必要时应尽量选择在肝功能恢复后再做手术;应尽量避免饮酒和过度劳累。

13.肝病患者怎样注意饮食防癌 乙型、丙型、丁型肝炎病毒的本身,就是人们已公认的致癌微生物。一旦饮食中经常含有致癌物质,就较容易促发肝癌。

(1)切忌食用发霉食品:1960年英国一个农场饲养10万只火鸡在几个月内全部死亡。追查火鸡死亡的原因时,发现与食用发霉的花生粉有关。于是便用这种花生粉喂大白鼠,在观察期间证实了大白鼠发生了肝癌,此后发现致癌物质是真菌中的黄曲霉毒素。该故事被称作“火鸡事件”。进一步研究证明:黄曲霉毒素的致癌性比公认的致癌物亚硝胺类强75倍;比3,4-苯并芘强4 000倍。该毒素能诱发人、猴、鼠、禽类发生肝癌。致癌所需时间最短为24周。我国广西、上海、广东等肝癌高发区已证实与当地的粮食、油料作物被该毒素污染有关。预防真菌污染食物,宜注意:①家藏花生、玉米、白薯干、稻米、小米等一定要晒干晒透存放在干燥通风环境中。②发霉的花生、薯干、萝卜干等应剔除丢弃,人畜家禽均不能食用。③花生油及棉籽油均不宜久贮;当怀疑大批粮油、奶类食品有真菌污染时,应请防疫站检查,允许后才能发放、销售或食用。

(2)动植物油哈喇后不宜食用:英国格尔丁教授近年一直在研究陈腐植物油类的毒性,发现陈腐油类中均含有丙二醛聚合物。它能使人体细胞蛋白质变异向初期癌细胞转化,并能阻碍DNA的复制和使人的老化过程加快。因此,他告诫人们:动、植物油切勿存放太久,已变质产生哈喇的油不宜食用。用“哈喇油”煎炒制作的食品不仅味道不好,更重要的是能导致癌症,使人缩短寿命。

(3)米糠纤维可防癌:日本福冈县卫生公害中心和国立癌症中心的研究人员把致癌有害物的浸出液和精制的食物纤维相混合,放置在37℃恒温箱内30min后,计算食物纤维对致癌物的吸附效果,发现8种食物纤维中以米糠纤维吸附致癌有害物的效果最好,而且已被吸附的有害物质很难从米糠纤维上脱落。研究者认为:米糠不仅含有丰富的B族维生素,对保肝有利,而且由于人体缺乏消化米糠纤维的酵素,因此吸附有害物质的米糠纤维将全部以大便形式排出体外。肝病患者或乙型肝炎病毒表面抗原长期阳性者中,确实存在向肝硬化和肝癌转化的隐患。这类患者经常用米糠调剂食谱,以吸附和排泄消化道中的有害物质,不失为预防消化道癌的一种好方法。

14.肝病保健与食物选择的关系 每种食物都具有一定的营养价值。人的一生必须不断地从外界吸收营养以维持生命,谋求滋养身体,提供生长发育和劳动力所需。每种食物的营养价值是以食物中各种营养素含量的多少及其被机体消化、吸收和利用程度和高低的相对指标来衡量的。食物富含某一种或几种营养素,且易被机体消化、吸收和利用的,才是具有较高的营养价值。每人每日为维持机体正常生理功能和劳动能力,所需的各种营养素量,受年龄、性别、疾病和健康状况、怀孕、哺乳、劳动强度、工种等因素的影响而有所不同。

肝病患者如长期食用的食物单调,配伍或处理不当,或因偏食、挑食、忌食等不良的饮食习惯而使某些营养素的摄入不足,机体患肝病未经积极治疗以致食欲不振,过多选吃滋补药品或乱用药物而引起食物的消化吸收和利用不良等,都可引起营养缺乏病。如缺乏蛋白质引起营养不良性水肿,可加重肝病病情;蛋白质供给不足或吸收不良,可使肝细胞修复缓慢,容易导致肝硬化、腹水症;患肝病又缺乏维生素D和钙、磷的幼婴,可兼患佝偻病或骨骼畸形,老年人则引起骨质疏松,好发病理性骨折等。反之,肝病患者如果过量进食,摄入量超过身体需要量太多,在引起肥胖症的同时会发生脂肪肝,还可能添高血压、冠心病等疾病,给肝病的康复带来不良影响。

由此可见,食物的选用与肝病保健是密切相关的。

15.肝病患者的未来食品展望 1993年11月26日,在法国塞布尔举行了一次2003年的食品研讨会。会上认为,随着消费者的寿命延长,一般人希望食品能保养身体;患者希望食品要有满足治病所需的营养价值。食品当然要有好味道,但首先食品卫生将成为消费者择食的重要条件;其次是讲究食品特色;再次是食品的传统及食疗价值;最后还要注意食品的工业标准,如生产过程及包装。总之,2000年后,消费者对食品的花色品种、风味特色要求更高,而且对符合防病治病、防止患癌症的食品的选择将变得更加苛求。

有的学者估计,基因工程食品将在21世纪陆续登上餐桌。未来的食品以富有营养、简便、卫生为基本要求,一系列味道、结构成分和包装全新的人工食品将问世。治疗肝病和肝病保健食品的食谱,将可在实验室里设计。如可以长期保鲜的基因工程杂交西红柿、莴笋和硬花甘蓝正在培植中,估计2000年以后可以食用;而另一种鱼的抗冻基因如注入西红柿,可使富含营养的西红柿耐寒防冻。植物纤维的蛋白质是球形的,动物蛋白质的结构是条纹形的,通过基因工程改造,植物纤维可仿造动物纤维;香肠可以不用肉制;大豆蛋白质则可制成里脊肉;以鱼肉为主制作的无脂肪糊“苏里米”可仿造任何贝类、软体动物、鱼等许多人造基因食品。

专为胖人、动脉硬化、脂肪肝、肝硬化患者制造的植物香肠,味纯正,完全保留了肉类蛋白质,但主要用水、油酸等取代脂肪。此外,无胆固醇的千层饼、人造鱼、植物纤维肉,含有多种维生素的冷餐食品、凉拌菜、肉味奶酪等将成为肝病患者未来食谱中的美味佳肴。

可见,主要在实验室里设计的肝病治疗食谱,在21世纪内的未来餐桌上是完全有可能实现的。

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