骨质疏松怎么办

骨质疏松症的发病率在慢性病中已跃居第7位。据北京、上海的调查，60岁以上的人群中患有骨质疏松症的已经超过了50%。

1．什么是骨质疏松症　骨质疏松症是与年龄相关的进行性骨量减少、骨密度降低、骨脆性增加、容易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。过去认为，随着年龄的增加，伴随而来的腰酸、背痛、弯腰、驼背等现象，是自然现象，现在认识到这实际上是骨质疏松症。

骨骼是一个动态的器官，身体会不停地制造新的骨组织，而旧的骨组织会被分解及取代。当年龄超过30岁以后，身体制造骨组织的速度开始相对减慢，也就是被分解的骨组织要比新制造的骨组织多，这样骨质就会慢慢流失。如果骨质不能及时补充，就会患上骨质疏松症。许多人认为只有女士才有骨质疏松症，实际上，骨质疏松症不仅限于女士，男士亦会患上。

2．骨质疏松症有什么表现　疼痛、骨折、身高降低是骨质疏松症病人的三大症状。

腰背疼痛：是骨质疏松症病人最常见的症状，轻微的骨质疏松症就可能出现疼痛。有时颈部、腕部疼痛，可因坐位、卧位、翻身时疼痛，时好时坏。但不是所有背痛都是由骨质疏松症引起的。

骨折：骨质疏松症在很长的一段时间内都可以没有任何症状，被人们称作无声的疾病。最常见的是脊椎骨折，最严重的是髋部骨折。一个轻微、局部的微小骨折，就会导致局部骨疼痛。

身高降低：有时出现弯腰、驼背。如果您的身高降低了4cm，就应该怀疑是否有骨质疏松症了。

3．什么人最易患骨质疏松症

（1）饮食中钙不足。

（2）体育锻炼不足。每天的锻炼少于20分钟。如果病人中风，长时间不能活动，更容易出现骨质疏松症。

（3）吸烟。每日吸烟大于10支。

（4）酗酒。45度以上的酒，每天饮酒量大于50克。

（5）家族中有骨质疏松症。母亲有髋部骨折史的更要注意。

（6）身材瘦小的人。

（7）48岁以前绝经。

（8）正常绝经前切除了双侧卵巢。

上面列举的是骨质疏松症的易患因素，具有的因素越多，患病的风险就越大。

医生在临床上诊断骨质疏松症有什么标准？

1994年世界卫生组织专家小组提出的诊断标准是，前臂远端、脊椎、髋骨骨密度（BMD）低于正常年轻人平均值2．5个标准差或以下。目前的实际工作中，诊断骨质疏松的方法主要是用双能X线骨密度测量仪。这是WHO推荐使用的方法，是当前诊断骨质疏松症的金标准。

4．骨质疏松症的防治

（1）要做适当的运动，特别是户外运动。据研究，每天户外运动不少于1小时的妇女，骨质疏松症发生率低；每天坚持长跑，可使骨骼年轻20年。美国科学家认为，跳跃运动是预防骨质疏松症最好的方法，因为跳跃时地面的冲击力可激发骨质的形成。

（2）要经常晒太阳。预防骨质疏松症，每天“晒太阳”应不少于半小时；治疗骨质疏松症，每天“晒太阳”应不少于1小时。

（3）要保持均衡饮食，饮食中要含有适量的钙和维生素D，高钙低脂的鲜奶、有骨的鱼类及深绿色的蔬菜都是很好的选择，以确保摄取足够的钙质及维生素D。

（4）要养成良好的生活习惯，不吸烟、少饮酒，饮用咖啡、茶、碳酸饮料等也要适量，以健康的生活方式促进人体对钙的吸收。

（5）药物治疗。骨质疏松症的防治药物包括：钙、维生素D、雌激素、降钙素、二磷酸盐、中药制剂等。

钙：在预防和治疗骨质疏松症中是非常重要的。钙的摄入量以元素钙计量，每日元素钙摄入量应不少于800毫克，老年女性有严重骨质疏松症者可每日摄入1200～1500毫克。正常饮食中每天摄入的元素钙为300毫克左右。合格牛奶中每毫升含钙1毫克。有时还要补充药物钙。

这里特别要谈谈补充钙剂应该注意的问题：

要科学理解补钙的“补”字。“补”为补充，药物补钙只是补充，主要的还是要靠钙的自然摄入，要多吃一些含钙丰富的食品。有人以补钙药品为钙的主要来源，这是不正确的。药物补钙，要注意少量、多次的补钙，因为一次摄入高剂量的钙，钙会在小肠出现高浓度，使钙的吸收趋于饱和。因此，把每天的服用量分成较小的剂量分次服用，吸收效率就要比一次大剂量服用的要高。

很多骨质疏松症病人认为补钙首选骨头汤。其实，骨头汤中含钙量极少。有人做过一项试验：用5千克猪骨头加上5千克水，在高压锅里熬10小时，结果一碗骨头汤中的钙含量不过10毫克。而同样一碗牛奶中的钙含量达到200多毫克，远远高于一碗骨头汤。

还应注意的是，不要等到患上骨质疏松症再补钙，饮食补钙要从小做起，多喝牛奶等富含钙的食品，使骨密度尽可能高一些。这样，即使更年期后骨质以同样的速度流失，骨密度高者骨质疏松症的程度也会较轻。

维生素D：是维持正常钙吸收的必须物质。57%的老年骨质疏松症病人普遍存在维生素D摄入不足。这说明维生素D缺乏是一个相当普遍的问题，尤其是不经常接受阳光照射的人群。实际上人类获得维生素D是相当有限的。除皮肤经太阳照射产生外，食物中维生素D的来源以牛奶为主要补充形式。

每天维生素D的摄入量，老年人需要800～1000单位，年轻人需要600～800单位。长期过量的摄入维生素D，可以引起骨吸收过多而加重骨质疏松症，所以服用维生素D不是越多越好，一天1000单位就够。

雌激素的使用：研究结果显示，雌激素治疗可以使绝经早期妇女的脊椎骨折、髋部骨折都降低，但对老年妇女则没有显著效果。还应注意的是，雌激素宜短期应用，并使用最小有效剂量，不宜长期使用。

降钙素：是在30年前被发现的。试验表明，降钙素可以有效地抑制骨吸收，还有很好的镇痛效果，是最有效的缓解骨痛的药物。

二磷酸盐：是所有抗骨吸收的药物中预防骨折疗效最佳的治疗药物。它能使脊椎骨折降低40%～50%，髋部骨折降低40～60%。

中药：防治骨质疏松症也取得了较好的疗效。