【摘要】：真菌性食管炎是食管感染较常见的一种。但食管钡餐造影正常并不能排除真菌性食管炎。真菌性食管炎应与其他原因造成的食管炎、食管静脉曲张、食管肿瘤相鉴别、应引起临床注意的是食管癌与食管真菌感染互相作用合并存在。真菌性食管炎的合并症为食管狭窄、梗阻、上消化道出血、食管穿孔、食管-气管瘘及系统性真菌播散。真菌性食管炎治疗首先是停用引起真菌感染的药物，其次根据情况选用抗真菌药物治疗。
真菌性食管炎是食管感染较常见的一种。其中白色念珠菌是最常见的一种真菌感染。当机体抵抗力下降及用抗生素、类固醇样激素治疗时可使机体对念珠菌的感染增加。宿主的抵抗能力降低或真菌的侵袭能力强时，导致真菌侵入食管上皮产生坏死和假膜。
【临床表现】
主要表现为吞咽疼痛，吞咽困难和胸骨后疼痛。症状的有无和疼痛的严重性往往同疾病发作的缓急以及炎症的范围有关。其他症状尚有恶心、返食、呕吐。
【辅助检查】
1．内镜检查 镜下食管黏膜弥漫性充血、糜烂、溃疡和假膜形成。触之易出血，偶可见到真菌性肿块或肉芽肿。组织病理学检查和内镜毛刷细胞学检查为确切诊断的根据。涂片检查见有真菌菌丝，活检组织见有菌丝侵入上皮方可确定诊断。
2．食管X线钡餐造影 可表现为正常黏膜纹理消失，代之以食管黏膜粗乱、不规则或锯齿状充盈缺损。晚期病例，黏膜呈结节状，钡餐检查钡柱外观如卵石样，颇似静脉曲张。合并炎症、水肿时偶可形成巨块状充盈缺损似食管癌。但食管钡餐造影正常并不能排除真菌性食管炎。
【鉴别诊断】
真菌性食管炎应与其他原因造成的食管炎、食管静脉曲张、食管肿瘤相鉴别、应引起临床注意的是食管癌与食管真菌感染互相作用合并存在。真菌性食管炎的合并症为食管狭窄、梗阻、上消化道出血、食管穿孔、食管-气管瘘及系统性真菌播散。
【治疗】
真菌性食管炎治疗首先是停用引起真菌感染的药物，其次根据情况选用抗真菌药物治疗。抗真菌药物有多种，临床上应用较多的药物为制真菌素、5-氟胞嘧啶、氟康唑（大扶康）等。
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