【摘要】：从40岁开始，每增龄1岁，肾小球滤过率减少1%。要确定正常老年人无潜在或亚临床肾脏疾病很难，故要确定老年人内生肌酐清除率的正常水平的数值也很困难。纵向研究表明，年龄对肌酐清除率可有绝然不同的影响，并非所有的老年人内生肌酐清除率均逐年下降，多达1／3的老年人肾小球滤过率可毫不受影响，这种易变性表明除年龄因素外还有其他因素参与，造成了肾功能的减退。
生物衰老是一个随年龄的增加而逐渐演变的过程。人类40岁以后肾脏的各种功能渐进性下降，肾组织结构的各组成部分均发生明显的衰老变化，主要的变化有：
1．肾脏重量减少 40岁以后肾脏逐渐萎缩，重量减少（主要是肾脏皮质减少），可由成年期的250～270g减至80岁时的180～120g。
2．肾血流减少 4 0岁以后肾组织的血流量会有进行性的减低。40岁以后每年递减1．5%～1．9%，65岁以后的老人仅为年轻人的40%～50%，老年人对血管扩张剂的反应性随之下降。
从40岁开始，每增龄1岁，肾小球滤过率减少1%。肾小球滤过率代表着肾小球滤过功能，临床上最直接、敏感的测定指标为内生肌酐清除率。要确定正常老年人无潜在或亚临床肾脏疾病很难，故要确定老年人内生肌酐清除率的正常水平的数值也很困难。纵向研究表明，年龄对肌酐清除率可有绝然不同的影响，并非所有的老年人内生肌酐清除率均逐年下降，多达1／3的老年人肾小球滤过率可毫不受影响，这种易变性表明除年龄因素外还有其他因素参与，造成了肾功能的减退。因此，对老年人肾小球滤过功能的判断应做个体分析。
3．肾小管功能减退 老年人肾小管的功能变化较肾小球功能的变化出现的更早，主要表现为浓缩及稀释功能的明显减退，调节水、电解质平衡及尿酸化功能的减低。
4．泌尿生殖道功能不良 如膀胱的神经肌肉协调失常，前列腺肥大致下泌尿生殖道的刺激及压迫可引起一系列的症状。
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