整体护理与康复

（一）整体护理的应用方法

1．从观察中搜集信息　老年患者住院后，首先了解老年人心理及个性特征，根据其不同的心理活动，满足其心理需要，激励其战胜疾病的信心。

2．尊重老人　在与患者诚挚交谈的过程，消除老年患者的顾虑，及时了解患者的资历、性格、爱好及社会情况等，对疾病的认识程度，逐渐取得患者的信任，掌握其心理活动，以及有针对性的开展心理护理。

3．努力消除孤独、恐惧、焦虑的影响　对孤独和绝望心理的老年患者，在护理查房时要多问候，平时可抽出一定的时间陪护他们，增加患者对战胜疾病的信心和安全感。对焦虑和恐惧心理的老年患者，要及时了解他们的心理并进行安慰和解释以消除心理负担，创造良好的环境气氛对心理疾病的康复非常有利，更有助于老年患者身心健康和精神愉快。

（二）护理实施与结果

1．作好心理护理工作　护士自身应有良好的应变能力，做到观察病人严谨认真、处理方法灵活、因人而异，以便有针对性的开展心理护理。

2．与患者诚挚交谈　这是心理护理的主要手段，在护理老年病人及交往中充分使用美好的语言，有益于病人的身心健康，并反映出护士本身的职业素质和护理水平，临床观察也表明，特别是老年患者一般都有情绪稳定性降低，对自身情感、行为控制能力减弱的倾向，容易出现积极的情绪反映和恐惧的心理状态。可以从以下几方面去实施：

（1）患者入院时，通过介绍院内一些规章制度，征求患者的意见和要求，为住院期间的心理护理提供材料。

（2）要有针对性，做好心理护理，使病人建立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

（3）在老年患者出现病情变化或产生心理波动时进行交谈，因不良的情绪对患者疾病的发展转归有着直接影响，从而导致病情的复杂化。

3．其他　由于老年患者的生理功能与性格出现明显变化，应时时刻刻给以理解、尊重、体贴以维持老年患者的最佳心理状态，以达到最佳治疗效果，指导患者自我护理能力，早日康复，实施健康教育，使老年病人了解良好的个性特征是健康长寿的重要因素。

（三）整体护理对策

1．针对心理状态

（1）入院初期：因老年患者各种器官均趋于衰退、功能下降，常常感到力不从心，特别是心理上产生孤独、寂寞感，患病后更加烦恼、焦虑，深感给家人和单位带来负担而不安，心理问题表现可能很突出。因此，应首先从稳定病人情绪入手，说明心理负担过重对本身疾病的影响、对康复极其不利，对某些特殊病人给以重点关注。医护操作过程中增加患者对医务人员的信赖感，把心理干扰降到最低限度。

（2）角色转变期：患者入院后有一个从健康人到病人的角色转变期，老年人尤其老干部因资历老、贡献大、经验多，特别喜欢周围人的尊敬，住院后对护理要求也比一般人高，总希望护理人员能像以前别人或自己孩子一样对待自己，尊重、关心他们，因此心理护理要对症实施，首先做到有礼貌，满足其需求心理，尊重病人也是沟通的基础；而后做到言而有信，这样才使患者心中产生安全感，取得其信赖和积极配合。

（3）康复期：对于老年患者的功能恢复或心理恢复，要针对患者的病情演变和预后，把握心理动态，做好宣教工作，并督促指导实施，引导他们有积极的抗病能力，鼓励患者树立战胜疾病的信心，安排一些有利老年人身心健康的活动，作好出院前的准备工作。

2．良好的护理道德　有利于老年患者的心身健康，对老年患者进行身心护理过程中，无论其社会地位、职务高低，文化水平，经济条件是否优越，在进行护理治疗操作、生活护理、基础护理等时，都应一视同仁，千方百计地为他们排忧解难，并根据老年患者不同性格特点，采取与之相适应的心理护理，保证护理质量，提高患者的生活质量。