心率过快是心肌缺血吗

近年来，康复体疗对心血管系统疾病的疗效已被人们所认可。①运动可改善心脏的收缩功能，提高心肌对氧的利用能力，改善冠状动脉供血，降低心肌耗氧量，减轻或减少心绞痛的发作；②长期有氧训练可降低血液中儿茶酚胺的水平，降低外周动脉的紧张度，使血管舒张，若运动动作合理，可节省全身的能耗，相对减少血液供应的需要量，减轻心脏负担，相对增加心血管的储备功能；③运动可改善心肌微循环，增加缺血区的血液灌注流量，促进侧支循环形成；④适当运动可减轻体重，增加血液纤溶系统的活性，从而减轻冠心病危险因素的威胁。

1.康复体疗方案　适用于稳定性心绞痛及心肌梗塞后半年左右，症状又大部分消失的患者，运动要素有：

①运动种类：有氧训练（医疗步行、步行与慢跑相结合，功率自行车）、气功、太极拳及各种活动量适当的医疗体操。

②运动强度：为确保安全及适量，必须先做运动试验，以取得在运动中到达的最高心率。若无条件进行运动试验，可按170减去年龄数，即为在运动中要达到的最大心率数。例如，60岁的老人每次锻炼时心率应控制在每分钟170－60＝110次为宜；体力较差者，可取其80%的最大心率数作为该次运动中允许达到的适宜心率。

③运动时间：一般每次运动在30分钟左右，开始时要有5分钟左右的准备运动，在运动中应有10～15分钟时间保持心率在规定的强度内。有报道：冠心病发病率在上午8～10点较高，可能与这段时间内机体分泌和释放肾上腺素和去甲肾上腺素水平增高有关，运动时宜避免这个时间段。

2.注意事项

①体疗过程中，若安静心率过快，超过120次／分，自我感觉疲劳或头痛，脸色苍白、发绀、呼吸急促，甚至出现心绞痛，应暂停体疗。

②应该以大关节，大幅度的活动配合自然呼吸及有节奏地全身活动的医疗体操，从而改善心血管功能。

③定期对病员及家属进行宣传指导，减少因不了解病情而过分紧张或恐惧的心理，解除烦恼顾虑，增强信心，密切配合，促进体疗康复的顺利进行。

④定期检查心电图，评价治疗效果。