偏瘫是终生致瘫、致残的重要原因，多发生于中老年。医疗体育可使瘫痪病人的站立、行走和恢复基本生活功能或部分劳动能力。及时采取康复体疗的患者，可有90%能不同程度的恢复步行能力；23%上、下肢功能得到完全恢复，因此，早期合理的体疗是康复的关键。
要求：①做好功能评定和预后估价，确定康复目标。②争取早期医疗体育，预防并发症，减少后遗症，促进功能早日恢复。③功能锻炼要适量、安全、循序渐进并与其他康复措施密切配合。④重点是日常生活、活动能力方法训练，提高生活自理能力。⑤在促进功能恢复的同时发展代偿功能，配合作业疗法，为回归家庭，返回社会做准备。
体疗方案分急性期、中期（功能训练期）、恢复期三个阶段体疗康复。
1.急性期康复体疗 脑梗塞后数日即可开始，脑血栓形成约一周后开始；脑出血患者在意识恢复，并发症得到控制，生命体征平稳约2周后可进行体疗。本期体疗的目的是防止并发症，早期锻炼，促进神经肌肉功能恢复，预防废用综合征。
①保持正确的肢体位置：主要是矫正和预防上肢屈曲及下肢伸展挛缩畸形，为了预防肩内收、内旋挛缩，应在上臂和躯干之间夹一个枕头，便于保持肩外展，外旋位；将肩部垫高，以防止肩后缩和半脱位。为了防止髋关节外旋和垂足，应常用沙袋置于大腿外侧和使用挡足板。
②变换卧位姿势：少用仰卧位，多用半侧卧位，也可采用俯卧位。不论采取哪种体位，都必须2小时变换1次，以预防褥疮。床铺保持平衡，皮肤清洁，使用充气床垫和作局部按摩。
③按摩：为了促进偏瘫肢体功能的恢复，按摩应由肢体靠近躯干的近端到远端方向进行（从上而下），若肢体肿胀显著，为改善血液循环，则按摩从远端到近端（从下而上），以促进血液回流，减轻水肿。按摩部位以患侧的胸大肌，上肢伸肌群及下肢屈肌群为主，可配合压穴位治疗，如按压曲池、尺泽、手三里、委中、承山、太溪、昆仑等穴位，以不引起肌肉痉挛为宜。
④被动运动和助力运动：由他人或患者用健肢进行的力量运动，包括患肢各关节，各轴位的运动（屈曲、伸展、内收、外展、内外旋、绕环等）。运动是先大关节后小关节，运动幅度逐渐加大，应用本体促进法以促进主动动作出现，每天少量多次，以不疲劳为原则。
⑤保健体操：健肢主动运动，配合呼吸练习，防止呼吸道合并症，以保持和强化健肢残存功能，改善病人全身状态。
2.中期——功能训练期康复体疗 是功能恢复的关键时期，疗程为1～3个月。本期体疗的任务是进行正确的运动模式训练，恢复坐起和站立等基本运动功能。
①基本运动功能训练：
坐起训练：为了防止长期卧位发生直立位低血压及沉淀性肺炎等，应早期训练坐起。最好在发病后二周内完成。重症者用靠背或活动床，逐渐增加角度，从30度开始，每天增加1度，每次摇起时间可从5分钟开始，每天增加5～10分钟，第10天左右达80度，时间30～60分钟，训练10天后，逐渐增加到每天3次，每次1小时或更长（饭后进行），逐渐过渡到轮椅或椅凳上进行。
起立训练：一般病后3周内应达此水平，坐位能保持半小时，就开始练习起立，可在床边或平行杠内进行。先从高椅子起立，再从低椅子起立。熟练后可扶站起立。站立训练每天1～2次，每次15～20分钟，练习应有间歇，避免过于疲劳。
②垫上动作训练：主要是一些原始动作的训练。
主动翻身：练习向健侧、患侧翻身。
仰卧位移动：可向左、右头方、足方移动。
由半跪位至跪位，跪位起立的练习。
肘撑：卧位或坐位以肘支撑上半身体重。
爬行练习：用三点爬行（健侧手相握双膝、双足背），也可用腹部爬行。
3.恢复期康复体疗 目的是进一步促进神经功能恢复，争取独立行走及个人生活自理。
步行训练：患侧下肢肌力达四级时，可开始用步行辅助器训练步行。注意步态，进行动作分析，以找出缺点，进行训练矫正。
①上下台阶训练：上台阶第一步：健手扶栏杆；第二步：患腿跟上，两足站稳后，依次再向上登。下台阶时，按健手，患腿先下，健腿跟下，站稳后再向下一阶。开始练习时，以不超过5个台阶为宜。
②作业疗法：主要目的是保持或扩大上肢关节活动功能，增加肌力和耐力。偏瘫作业大部分集中于上肢，以改善运动的稳定性和协调动作。针对患者上肢和手的功能状况，及其爱好来选择作业项目，如编织毛衣、泥塑造型、写字作画、缝纫、打字、木工活等。
③日常生活能力的训练：包括进食、洗漱、更衣、自理大小便及家务活动等。可先由健手帮忙，或健手单独操作，逐步训练患侧；可用皮球、核桃、石球等训练手指的灵活性；也可进行绳带打结、扣和解纽扣。可采用滑轮、棍棒、肩肘关节活动器等练习肩、肘、腕等关节各轴位的活动功能。
4.康复体疗中的注意事项
①不要急于求成：否则反会延缓恢复时间，每天体疗要少量多次，把上下肢的体疗分开进行。每次半小时左右，以不过分疲劳、乏力为度。
②注意安全：锻炼时，要注意安全保护，防止摔跤。
③因人而异：制定运动处方，第一次锻炼时要有医生指导。
④保持生活规律：定时排便、身心愉快、忌怒忌惊。
⑤训练中，有以下情况，不宜训练：安静脉搏120次／分以上，血压超过200／120mmHg；安静时，心悸、呼吸困难，有明显心律失常或合并肺感染；活动时有心绞痛发作史。
出现以下情况应终止训练：运动中出现呼吸困难、眩晕、胸痛或面色苍白、出冷汗；心率在140次／分以上，伴心律不齐，血压上升。
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