1．高脂血症的合理膳食 饮食治疗是高脂血症治疗的基础，无论是否采取任何药物治疗，治疗之前首先必须进行饮食治疗。饮食治疗无效或患者不能耐受时，方可用药物治疗。在服用降脂药物期间也应注意饮食控制，以增强药物的疗效。
（1）减少脂肪的摄入量是控制热能的基础。减少动物性脂肪如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等。这类食物饱和脂肪酸过多，脂肪容易沉积在血管壁上，增加血液的黏稠度；饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成，使血清胆固醇水平升高。饱和脂肪酸长期摄入过多，可使三酰甘油升高，并有加速血液凝固作用，促进血栓形成。爱斯基摩人以渔猎为生，在他们中间冠心病的病死率仅5．3%，远远低于丹麦人的35%。他们吃的食物中，饱和脂肪酸的含量很低，多不饱和脂肪酸很高，主要含有二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。它们存在于海鱼的鱼油中。多不饱和脂肪能够使血液中的脂肪酸谱向着健康的方面发展，能够减少血小板的凝聚，并增加抗凝血作用。能够降低血液的黏稠度。DHA可以降低血脂，保护神经系统。因此提倡多吃海鱼，以保护心血管系统，降低血脂。烹调时，应采用植物油，如豆油、玉米油、葵花子油、茶油、芝麻油等，每日烹调油20～25ml。
（2）胆固醇是人体必不可少的物质，但摄入过多的确害处不少，膳食中的胆固醇每日不超过300mg，忌食含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。植物固醇存在于稻谷、小麦、玉米、菜籽等植物中，植物固醇在植物油中呈现游离状态，确有降低胆固醇作用，而大豆中豆固醇有明显降血脂的作用。提倡多吃豆制品。
（3）蛋白质的来源非常重要，主要来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉类、禽类（应去皮）、鱼虾类、大豆及豆制品等食品。但植物蛋白质的摄入量要在50%以上。适当减少糖类，不要过多吃糖和甜食。因为糖可转变为三酰甘油。每餐应七八分饱。应多吃粗粮，如小米、燕麦、豆类等食品，这些食品中纤维素含量高，具有降血脂的作用。
（4）值得一提的是，长期饥饿者也会导致血清三酰甘油的增高。有的高脂血症患者采用饥饿疗法反可使体内脂肪加速分解，血中游离脂肪酸增加，继发地增加了三酰甘油的含量。国内曾有人对患有高脂血症患者进行调查，发现长期素食者，其血清中三酰甘油的含量反较进普通饮食者为高，故绝对素食也不适宜。此外，高脂血症患者，亦应忌烟忌酒，因为长期的烟酒作用于人体，也不利于高脂血症患者的康复。
（5）应多吃鲜果和蔬菜，它们含维生素C，无机盐和纤维素较多，维生素C能降低β脂蛋白，增加脂蛋白酶的活性，从而使三酰甘油降低。新鲜蔬菜和水果含纤维素较多，可促进胆固醇排除。无机盐对血管有保护作用。可选用降脂食物，如酸牛奶、大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、香菇、蘑菇、平菇、金针菇、木耳、银耳、猴头菇等食物。近年发现菇类中含有丰富的香菇素。学者们做过实验，当人们吃进动物性脂肪后，血液中的胆固醇都有暂时升高的现象。同时吃些香菇，发现血液中的胆固醇不但没有升高，反而略有下降，并且不影响对脂肪的消化。国外学者认为，中国菜肴中常有木耳、香菇等配料，是一种科学的配菜方法。每3～4朵的香菇中含香菇素100mg，具有降脂和保健作用。山楂、花生、淡菜、萝卜、玉米、海带、豆腐、牛奶、黄豆等食物均有降低血脂的作用。要避免饮酒，酒能够抑制脂蛋白酯酶，可促进内源性胆固醇和三酰甘油的合成，导致血脂升高。应多食富含镁盐的食物，如小米、燕麦、豆类等，镁参与心肌酶系统的代谢，并具有降低胆固醇的作用。坚持低盐饮食，每日食盐在6g以下。
2．高脂血症患者怎样选用补品 在众多的补品中，哪些适合高脂血症患者食用，这是患者较为关心的问题。一般地说，多数补品不但不使血脂升高，反而有降血脂的作用，人参还有双向调节血脂的作用，只有少数补品如饴糖、蜂蜜、蛋黄等对高脂血症不利，只要不吃这些食物就行了。既有补益作用又能降血脂的补药有10余种，如黄芪、当归、灵芝、何首乌、杜仲、桑寄生、枸杞子、黄精、玉竹、芡实、金樱子、昆布、女贞子等。
“补”的目的除立足于补充人体需要的营养成分外，还应包括调整人体脏器功能及物质代谢平衡。所以，对高脂血症患者来说，凡能减少脂质吸收或能促进脂质代谢的药物均有一定补益作用。首乌含有醌类物质，能促进肠蠕动，因而有通便作用，可以减少胆固醇在肠道中的吸收，从而使血浆胆固醇下降。其他如瓜蒌、决明子也有类似的作用。它们均起到补益机体的效果，对血脂增高伴发有便秘的患者更为适宜。后两种药虽不属补药，但属于中药中“以通为补”之类。患有高脂血症的患者可以服用首乌片，每次5片，每日3次；瓜蒌片，每次5片，每日3次；灵芝片，每次5片，每日3次。也可用决明子、茶叶等冲水喝。植物油如豆油、芝麻油、红花油、玉米油等对高脂血症有益，应少吃动物脂肪，多吃新鲜蔬菜及水果。此外，大蒜、洋葱、胡萝卜、豆芽、甲鱼等都有降低胆固醇的作用，应多选用。
3．高脂血症患者不宜多吃糖 糖类（碳水化合物）、脂肪、蛋白质是人体不可缺少的3大营养素，人体所需热能的50%以上是由糖类食物提供的。糖类虽然是人体不可缺少的营养素，但是不可以多吃，尤其是心血管病患者或老年人不宜多吃。我国人民的饮食结构是以米、面为主食，这类食物中含有大量淀粉，是人体糖类营养素的主要来源。这些淀粉经消化以后即可转化为人体需要的葡萄糖。从数量上说，通过正常饮食摄入的糖类已足够人体代谢需要，或已经超过人体的需要。这时，如果再在食物中加入蔗糖，或正餐之外过多地吃甜食、糖果、巧克力等，就会使摄入的糖类在肝脏合成过多的脂类，造成体内脂肪堆积和血脂增高，并进一步引起动脉粥样硬化、冠心病及脑血栓等。进食过多的糖不仅可使血脂增高，还能加剧老年人的骨骼脱钙和骨质疏松，容易发生骨折。老年人胰腺功能降低，糖耐量下降，过多吃糖可引起糖代谢紊乱，血糖升高，诱发和加重糖尿病。而糖尿病又可加重脂代谢紊乱和加速动脉粥样硬化。瑞士科学家研究了糖消耗量与心、脑血管疾病的关系，发现心、脑血管疾病的发病率、病死率与食糖的消耗量呈正相关。日本的调查也得出一致结果。有的学者甚至指出，吃糖过多，对身体的危害不亚于严重吸烟，因而有人把糖称为甜蜜的白色“毒药”。所以医学家认为，心血管病患者及老年人所需的糖类应主要来源于谷类食品。
4．高脂血症患者不宜饮咖啡 咖啡既香浓味美又能提神解乏，已成为很多人喜爱的饮品。据测定，咖啡含有蛋白质、脂肪、粗纤维、蔗糖、咖啡碱等多种营养成分。但因咖啡的主要成分是咖啡因，它可刺激血脂及血糖增高。1杯咖啡中约含咖啡因100～150mg。有人研究发现，长期习惯于喝咖啡者，如1日喝2杯以上，其血胆固醇水平及冠心病发病率比不喝咖啡或每日喝1杯以下者明显增高。即使喝咖啡量很少，也可引起血胆固醇成分比例失调。此外，咖啡可帮助消化，可使体重增加，这些对心血管病患者都是不利的。因此，我们提倡心血管病患者最好不饮咖啡，特别是浓咖啡。
5．高脂血症患者在外就餐时应注意哪些问题
（1）原则上选择自己能吃的、熟悉的食物品种和数量。并了解哪些是自己不宜多吃和禁止食用的食物。
（2）选择用油量较少的蒸、煮、烤、炖、氽等方法烹调食物。炒面等因用油量较多，不宜多吃。
（3）吃火锅时，应根据自己可食用的肉类选择含脂肪较少的鱼类、瘦肉制品等，并配上白菜、茼蒿、番茄、生菜等蔬菜。火锅汤尽可能少喝，而以喝清汤为宜。西式的浓汤或中式的高汤均不宜食用。
（4）甜食的摄配量要在计划之内，特别是不宜过多食用含单糖类的食物、水果或糖果。
6．高脂血症患者在烹调方法上应注意什么 选择瘦肉，应将瘦肉旁附着的油脂全部切除。可食用的肉类有去皮去脂鸡肉、鱼肉、鸭肉、牛肉、羊肉及猪肉等。烹调方法：
（1）多利用清蒸、水煮、烤、清炖、凉拌等各种不加油的烹调方法。
（2）禁用油煎、油炸、烹、过油等烹调方式。
（3）肉类红烧、炖汤时，应于冷藏后将上层的油脂去除，再加热食用。
（4）选用刺激性小的调味品，如糖、醋、香料、葱、蒜等，补充少油烹调的缺点，以促进食欲。
（5）在外进餐时，尽量选择清炖、凉拌的食品，尽量不用餐桌上的调味料，如麻油、沙拉酱等。
（6）少量多餐。
（7）因长期食用低油的食品，应注意脂溶性维生素A、维生D、维生素E、维生素K的补充。
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