近年来,对中草药的抗动脉硬化作用,国内外学者做了大量的研究,发现许多中药有良好的降低血脂和抗动脉硬化斑块形成作用,现介绍数种,供临床选方用药时参考运用。
(1)人参:味甘苦、微温,能大补元气。人参有降低血胆固醇的作用,它能使高密度脂蛋白含量上升。但需连用2~3个月才能见效,人参降低血清胆固醇的作用,可以保持1年左右。人参的一般用量是5g左右(党参用量10~30g)。
(2)灵芝:灵芝味甘,性平。临床上用它治疗冠心病、高脂血症、慢性支气管炎、肝炎等多种疾病均有一定疗效。灵芝是一种腐生真菌,含有多糖、氨基酸与多种酶。实验证明灵芝能够降低动脉硬化斑块的形成速度,对于高胆固醇血症、高三酰甘油血症都有治疗作用。大部分病例用药1个月后血胆固醇即有明显下降。对心悸、气急、水肿、心前区痛等临床症状亦有不同程度改善。
(3)何首乌:何首乌味苦甘涩,性温。何首乌的主要降脂作用是降低胆固醇,它能够减少胆固醇的吸收,并加速其转运至肝脏,代谢后排出体外。何首乌可以提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与胆固醇的比值,故可以延缓动脉硬化的形成和发展。何首乌还可以通过促进纤维蛋白裂解,而起到延缓动脉硬化发生发展的作用。何首乌的一般用量是10~30g。
(4)女贞子:女贞子性平,味甘苦,女贞子可以降低血胆固醇和低密度脂蛋白,可以明显地减轻动脉硬化病变。
(5)山楂:山楂味甘酸,性温。临床上用山楂制成多种剂型如酊、浸膏、蜜丸、片剂等治疗高脂血症。实验证明山楂有明显的降低血脂作用,并可防治动脉硬化。但山楂的作用较缓较轻,必须坚持经常服用才能起作用。常与决明子配合使用。
(6)决明子:决明子味苦甘,性凉。决明子能降低胆固醇和三酰甘油,防治动脉硬化和高脂血症。一般把其制成片剂、糖浆或直接煎汤服用。通常与山楂共同使用。据报道,决明子的降胆固醇作用优于亚油酸和肌醇等。
(7)泽泻:泽泻味甘,微苦,性温。它对于血胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白都有明显的降低作用,而且还能使高密度脂蛋白升高。它降脂的原理主要在于抑制脂质的吸收和合成,并加速脂质的排泄。一般维持用量是每日生药30g。
(8)三七:三七味甘,性寒。它能降低血胆固醇和三酰甘油。三七降血脂一般用生三七粉每日3g口服。三七一般用量3~10g(三七粉每次1~2g)。
(9)蒲黄:蒲黄味甘苦,性凉。根据研究,蒲黄的降低血脂作用与氯贝丁酯(安妥明)相似,但毒副作用比较低,甚至可以说无明显副作用。蒲黄的有效成分能明显降低高脂血症患者的血胆固醇,升高高密度脂蛋白和降低三酰甘油,改善冠心病、高血压等患者的症状。它主要是通过抑制外源性胆固醇的吸收和抑制内源性胆固醇的合成,从而抑制动脉硬化斑块的形成,蒲黄还可以抑制血小板聚集和血栓形成,并可扩张小动脉。现在临床上应用的是蒲黄浸膏糖衣片或每日用蒲黄生药30g,分3次服。
(10)罗布麻叶:长期服用能够防治高脂血症和动脉硬化。由于罗布麻还具有降压作用,故高血压合并高脂血症和动脉硬化者较为适宜。有部分患者服罗布麻茶后有胃部不适和不易入睡的不良反应,故宜先少后多,饭后服用,晚上提前用,这样上述不良反应会减轻或消失。
(11)绞股蓝:绞股蓝的提取物具有降低血脂、镇静等作用,是目前较为常用的降脂药。我国现已研究生产的降脂药——绞股蓝总苷片已广泛应用于临床。
(12)甘草:甘草味甘微苦。能降血脂的有效成分是甘草甜素。甘草能降低血胆固醇,减轻动脉硬化病变,还具有一定的降血压作用。故甘草尤其适合于高脂血症伴有高血压和动脉硬化的患者,可以减轻高血压、冠心病患者的症状。
(13)枸杞子:枸杞子味甘苦。枸杞子中所含的甜菜梗能够使肝脏中的磷脂和胆固醇的含量降低,实验证明枸杞子还有抗脂肪肝的作用。枸杞子的一般用量10~15g。
(14)当归:当归味甘辛,性温。当归对动脉硬化防治的作用是通过减少血管壁内脂质沉积,阻止粥样斑块的形成而进行的,当归还有降低血液黏度的作用。
(15)红花:红花味辛,性温。红花的主要成分是红花油,红花油可以降低血清胆固醇和肝脏内脂质,还能使中性脂肪和低密度脂蛋白(β-脂蛋白)显著降低,从而使动脉壁内脂质沉积减少,减轻动脉硬化的形成过程,使病变程度减轻。临床上有人试用红花油与食用油合用治疗高脂血症,据报道有一定的疗效。红花的常用量为10~15g。
(16)茵陈:茵陈降脂的有效成分是香豆素类,对于降低血清中和主动脉壁中胆固醇含量有显著作用,能使主动脉硬化明显减轻,茵陈还能预防动脉硬化的发生。因而,对动脉硬化性疾病,如冠心病、脑血管病有预防作用。
(17)荷叶:荷叶能降低血胆固醇和三酰甘油,临床上用荷叶中提取的生物碱和黄酮制成浸膏片,除降低血脂和胆固醇外,还能治疗肥胖症。
(18)黄连:黄连味苦,它的降脂作用在于它所含的一种碱可降低胆固醇。黄连经常与大黄、黄芩配合使用。
(19)海藻:海藻能使血清胆固醇水平降低,尤其是对β-谷甾醇作用最强。海藻所含的石胶酸的硫酸化合物具有较强的抗高血脂作用,并具有肝素样作用。褐藻淀粉硫酸化后的物质——褐藻淀粉硫酸酯具有一定的降脂作用,还可以抑制血小板聚集和血栓形成,能有效地防治动脉硬化。
(20)大黄:大黄能使肠蠕动增强,促进胆固醇的排泄,对胆固醇和三酰甘油均有降低作用。通常服用大黄粉剂,每日1.5g左右,可分3次服用。30天为1疗程。临床效果令人满意。
(21)骨碎补:骨碎补具有降低血脂和预防血脂升高的作用。骨碎补能减少肝内胆固醇的含量,促进肝内胆固醇代谢。一般使用的骨碎补是已提炼过的骨碎补针剂,骨碎补是一种实用价值很高的降血脂、防止动脉粥样斑块形成的中药。
(22)姜黄:姜黄的醇提取物、姜黄素等都可降低血胆固醇和三酰甘油,也能有效地降低低密度脂蛋白(β脂蛋白),据报道它降低三酰甘油作用尤为明显,临床观察其降低三酰甘油的有效率可达95.5%~100%。
(23)苦参:苦参内含苦参碱,苦参碱可以改善动脉硬化和高脂血症患者的血流变异常,降低血液黏度,还可以降低血胆固醇和三酰甘油。
(24)金银花:金银花的有效成分可以与肠道内胆固醇结合,使胆固醇的吸收下降,因此金银花具有降低胆固醇作用。临床上常用的剂型是金银花注射液。
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