心肌病的饮食治疗

（一）心肌病的饮食治疗原则

1．适当控制热能摄入，对肥胖或超重者应降低体重，以减轻心脏负担。

2．除非并发有严重的心力衰竭，否则应适当增加蛋白质摄入。

3．饮食应平衡、清淡，且富有营养，并注意少吃多餐，减少食物容量，并避免刺激性食物，对晚期患者尤当注意。

4．适当补充多种维生素，尤其是维生素B1、B6、C和叶酸等。

5．适当增加一些有益的无机盐和微量元素，如镁、钼、硒、钾、锌、铜等的摄入，限制钠和镉等有害离子的摄入。

6．戒除烟、酒。

（二）心肌病的饮食方法

除掌握上述原则外，对不同类型患者，饮食治疗方法应有所侧重。

1．脚气病性心脏病　重点应增加维生素B1的摄入。维生素B1的主要来源是谷物，尤其是粗粮，如糙米、小米、玉米面、荞麦面、黑面等含量较丰富。猪瘦肉、肝脏、干豆、花生、葵花子、干酵母、麦芽、蛋黄等含量也较高。因此，患者宜多吃这类食物，并改进烹调方法，米汤、菜汤都不应丢弃。必要时每日可口服维生素B130mg，分3次服用。对已发生心力衰竭的患者可每日皮下或肌内注射维生素B1，并辅以其他膳食措施（见充血性心力衰竭）。

2．酒精性心肌病　治疗的重点是戒酒，并补充足够的营养，尤其是蛋白质和维生素C。早期患者经饮食治疗后，常见心脏缩小、症状消失，对重度充血性心力衰竭患者则除用药物外，尚应按充血性心力衰竭的饮食措施进行治疗。

3．恶性营养不良心肌病　重点在于及时补充足够营养，尤其是蛋白质。

4．克山病　采用以补硒为主的综合预防措施，提高膳食营养。根据心脏功能状态及心力衰竭的严重程度予以治疗。对急性重症病例可用大量维生素C静脉注射。食物的品种和来源应多样化，不同食物中硒的含量差别较大，植物性食物一般含硒量较低，肉类含量也不高，但动物的肾脏、鱼、虾、鸡蛋等则含量较高；增加豆类食品的摄入，研究表明，大豆及其制品可作为预防食品选用。因此，增加食物品种，选择硒含量和营养价值高的食物甚为重要。对已出现心肌损害，心力衰竭者，可参考心血管病有关的饮食防治措施。