在临床上,医生常常会遇到酗酒后出现上腹疼痛、烧心,甚至伴有吐血或黑便的病人。对这些病人,如果进行急诊胃镜检查,往往可发现胃内粘膜明显充血水肿,甚至糜烂,部分病人已经形成了溃疡,有的还能看到局部新鲜血液渗出或涌出。由此,不难看出饮酒对胃粘膜的明显损害。进一步研究指出,饮酒不仅可导致急、慢性胃炎和促进胃溃疡的形成,而且对溃疡活动期的病人和有胃病史的病人危害更大,它往往可造成溃疡恶化、出血加重和胃炎复发等。大量饮酒致胃粘膜损伤,从而导致一些胃病的发生,其作用机制如下:
(1)酒的主要成分乙醇可直接致胃粘膜损伤,从而形成胃炎及溃疡。特别在空腹饮酒时,直接损伤胃粘膜的作用就更明显。有些人饮酒后,马上出现胃痛,就是这种直接损伤作用的反应。酒中乙醇还可导致机体抵抗力下降,使胃粘膜的保护作用也相应减弱,从而容易形成溃疡等胃病。
(2)长期饮酒,使胃内的正常生理环境遭到破坏,从而使进入胃内的细菌容易繁殖增生,也促进致癌物亚硝胺的合成。故饮酒,特别是嗜酒、酗酒,不仅可引起胃炎和胃溃疡,而且还因体内亚硝胺含量增加而致胃癌及肝癌的发生。
(3)患溃疡的病人,因溃疡面胃粘膜缺损,胃粘膜已失去了对乙醇的隔离屏障作用,故乙醇可直接作用于溃疡面。胃溃疡病人,如再饮酒,轻者则可延缓溃疡面愈合;重者则可使溃疡加重,或出现出血,甚至穿孔。
中医认为,饮酒过度,可损伤脾胃,酿生湿热,而出现种种胃病。特别是过量饮用烈酒,不仅可积滞于胃腑而出现胃痛暴作,而且还可助热动火、伤及胃络,引起吐血、便血等。为了保健脾胃,已有胃病者,不应该再饮酒。
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