【摘要】：胃镜检查胃病，在我国已有30余年的历史。纤维胃镜检查的绝对禁忌证有严重的心、肺、脑等疾病，口腔、咽部、食管、气管和胃的急性炎症期，怀疑胃肠急性穿孔的病人，处于休克或昏迷状态的病人，有精神病和智力障碍无法配合者等。原因不明的上消化道出血，可在24～48小时内作紧急纤维胃镜检查，以确定出血原因，并且还可以在胃镜下止血。
胃镜检查胃病，在我国已有30余年的历史。从最早的半曲式胃镜，经过纤维内窥镜阶段，发展到现在各大医院广泛应用的纤维胃镜，它具有柔软、管径细、图像清晰、视野广、操作方便、患者痛苦小的特点。纤维胃镜对胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃息肉、胃粘膜脱垂、胃癌等胃病检查的优越性是其他检查方法难以替代的。其主要优点有直观、准确、资料可靠、安全、视野广，既可以用于诊断又可以用于治疗等。纤维胃镜检查的绝对禁忌证有严重的心、肺、脑等疾病，口腔、咽部、食管、气管和胃的急性炎症期，怀疑胃肠急性穿孔的病人，处于休克或昏迷状态的病人，有精神病和智力障碍无法配合者等。其适应证如下：
（1）怀疑有胃及十二指肠溃疡、胃癌，需要进一步确诊者。
（2）鉴别胃溃疡是良性，还是已恶变者；或经X线钡餐检查，提示有胃息肉、胃癌等病变不能确定其性质者。
（3）有上消化道不适症状，且临床上又难以确诊者；或有上消化道症状，经钡餐检查未发现病变，但需要进一步检查者。
（4）原因不明的上消化道出血，可在24～48小时内作紧急纤维胃镜检查，以确定出血原因，并且还可以在胃镜下止血。
（5）具有慢性萎缩性胃炎、慢性肠上皮化生、异型增生（不典型增生），以及怀疑胃溃疡有恶变倾向时，可定期作纤维胃镜追踪检查。
（6）胃及十二指肠溃疡及慢性萎缩性胃炎等，经过治疗后，可用纤维胃镜复查。
（7）胃手术后残留胃有胃症状者，可行纤维胃镜检查和复查。
（8）胃内有异物如硬币、钉子等，胃内有柿石等形成，可在纤维胃镜检查下，用其特制的网套及钳子取出，或经分割处理后入肠道随大便排出。
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