胃病的饮食调护

在胃病的辨证调护中，饮食调护具有首要作用。《内经》中有“谨和五味”、“食养尽之”的理论，就强调了这一点。对胃病者加强饮食调护，不但要保证病人摄入足够的营养，而且还要其更好地配合治疗，以促进胃病早日康复。

（1）饮食要适量：《素问》中早就认识到“饮食自倍，肠胃乃伤”、“生病起于过用”的道理，中医学也明确认识到“饮酒过量，腐肠烂胃”、“辛辣助火”、“肥甘生痰”的危害。中西医临床上，因暴饮暴食导致急性肠胃病或酿成顽疾者，屡见不鲜，均因食积脾胃、纳运传化失司所致，即“过则伤其正也”。所以，不仅是胃病者，就是正常人，均不宜过饥、过饱、暴饮暴食，也不应该嗜烟酒、浓茶、肥甘、辛辣等，以免久了损伤脾胃。正常人，一日三餐，饮食有节，每餐均不宜吃得太饱；胃病者，有条件时还应少量多餐，以细软为主。

（2）饮食软硬冷热要适宜：一般讲，胃病者宜进易消化、富含营养的食物，根据病情分别给予流质、半流质、软饭及普通饮食，忌用煎炸、硬果类及粗纤维多的食物。食物的过冷、过热，都可能对人体胃产生不良的刺激。一般地说，暴饮过冷或长期贪食生冷，可遏伤脾阳，以致寒气内生，可导致胃脘痛、腹痛、泄泻等；如长期嗜食辛辣热烫的饮食，可致胃肠积热，而导致出血或大便干结等。《灵枢·师传》告诫人们：“食饮者，热无灼灼，寒无沧沧”，也就是这个意思。所以，一般人，尤其是胃病者，以吃温热饮食为好，过冷过热饮食，均对防治胃病不利。

（3）应注意饮食卫生：“病从口入”，饮食不洁会引起多种胃肠病或食物中毒，故饮食清洁对防治胃病是十分重要的。现代医学证实，慢性胃炎、胃溃疡，以至胃癌等的发生，与幽门螺杆菌感染密切相关。而幽门螺杆菌是通过粪—口、口—口途径传染的，故采用家庭分餐制，不用一个杯喝水，母亲不咀嚼食物喂婴幼儿，饮用水尽量用自来水而不用被幽门螺杆菌污染的溪水、湖水和河水等，以避免胃肠道感染而致病。

（4）根据胃病的辨证类型不同，积极配合适宜的饮食调养：《素问·脏气法时论篇》中有“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气”之说，可见祖国医学十分重视饮食调养。对于胃病者，饮食调养尤为重要，但要注意辨证搭配。如脾胃虚寒的人，平素宜食生姜、胡椒等温中散寒的调料；胃阴不足者，宜食百合、梨、藕、蜂蜜、牛奶等甘润生津之品，以养阴清热；气滞不舒的患者，可多吃萝卜、金橘饼、橘皮、佛手等，以疏肝理气；脾胃虚弱的患者，宜吃红枣、山药、薏米、白扁豆、莲子肉等，以健脾补气和胃。总之，对胃病者进行饮食调养时，宜结合病人的体质因素、疾病属性及辨证类型的不同，采用不同的饮食调养方法，以达到“寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之”的不同治疗目的。

（5）在胃病的饮食调养中，应根据病人脾胃功能的强弱，随时注意保护胃气。当脾胃运化功能较弱时，即使是相宜的食物，也不要强食，因食之不运会反损脾胃；胃病重症在恢复期，因胃气初复，或湿滞未净，如贪图口福或急于进补，均可导致胃病复发。《景岳全书》所说：“不欲食者，不可强食，强食则助邪，新愈之后，胃气初醒，尤不可纵食。”也就是这个意思。在急性胃病腹痛、吐泻、出血等症状剧烈之时，常需禁食。一般地说，只要腑实得通、病情缓解时，就应尽早进食，初始宜用米汤、果汁等素流，出血病人更宜用藕粉糊，以保护胃气。