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反胃的概念

时间:2022-01-31 理论教育 版权反馈
【摘要】:反胃,又称胃反,是以脘腹痞胀、宿食不化、朝食暮吐、暮食朝吐为主要临床表现的一种病证。汉·张仲景《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》中首先指出了反胃的概念,其曰:“跌阳脉浮而涩,浮则伤脾;脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰反胃。”西医认为,反胃可见于多种疾病过程中,其中幽门梗阻、胃部肿瘤、胃粘膜脱垂症、十二指肠郁积症、胃及十二指肠溃疡等胃病,常可见“朝食暮吐、暮食朝吐”等症状。

反胃,又称胃反,是以脘腹痞胀、宿食不化、朝食暮吐、暮食朝吐为主要临床表现的一种病证。汉·张仲景《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》中首先指出了反胃的概念,其曰:“跌阳脉浮而涩,浮则伤脾;脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰反胃。”指出了本病主要的病机是脾胃损伤,不能腐熟水谷,致使胃气上逆。本病有虚实之分,根据其症状表现不同,可辨证分为脾胃虚寒、胃中积热、痰浊阻胃、气血淤阻、脾肾阳虚五型。①脾胃虚寒型,可出现食后脘腹胀满、朝食暮吐、暮食朝吐、吐出宿食不化及清稀水液后始觉舒适、大便溏少、神疲乏力、舌淡苔白、脉细弱等;②胃中炽热型,证见朝食暮吐、暮食朝吐、吐出宿食不化及混浊酸臭之稠液,伴有烦渴、便秘尿赤,舌质红苔黄或黄腻、脉滑数等;③痰浊阻胃型,证见经常脘腹胀满、上腹或有积块、朝食暮吐、暮食朝吐、吐出宿食不化并有痰涎水饮或吐白沫、眩晕、心下悸、舌苔白滑、脉弦滑等;④气血淤阻型,可见经常脘腹堵闷、食后尤甚、朝食暮吐、暮食朝吐、吐出宿食不化或吐褐色浊液或吐血便血、上腹刺痛拒按或上腹部有积块、舌质暗红或紫暗、脉涩等;⑤脾肾阳虚型,证见食后脘腹胀满、朝食暮吐、暮食朝吐、吐出宿食不化及清稀水液、大便溏少、神疲乏力、手足不温、腰膝疲软、眩晕耳鸣、面色白、舌质淡白、脉沉细无力等。

西医认为,反胃可见于多种疾病过程中,其中幽门梗阻、胃部肿瘤、胃粘膜脱垂症、十二指肠郁积症、胃及十二指肠溃疡等胃病,常可见“朝食暮吐、暮食朝吐”等症状。

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