纳呆,“纳”指胃之容纳饮食,“呆”指迟滞、呆迟,它是指以不思饮食、饮食减少、不饥不纳或食不知味为主要表现的病证。纳呆有缓急之别、病程有长短之异,证急病程短者多由感受六淫之邪及暴饮暴食所致,为邪实之证,如祛除病邪,邪去正安,则纳食可以在短期内恢复正常;证缓而病程长者,多由脾胃虚弱、脾肾阳虚或情志失调所致,为正虚或兼邪实之证,迁延难愈,反反复复,时轻时重。临床上,根据症状不同,纳呆可辨证分为外邪犯胃、饮食停滞、肝气犯胃、湿困脾土、脾胃虚弱、脾胃阳虚、脾胃阴虚型等。①外邪犯胃型,可见突然纳食减少,起病较急,又可见感受风寒、风热及暑湿三种兼症等;②饮食停滞型,可见谷食不思、脘腹胀满疼痛、嗳泛酸腐、大便秽臭溏薄或秘结、舌苔厚腻、脉滑等;③肝气犯胃型,则每于情志怫郁则胸闷胁痛、谷纳不思、食后胃脘作胀、嗳气频繁、嗳之则舒、舌边红苔薄、脉弦等;④湿困脾土型,可见不知饥饿、胃呆纳钝、胸脘痞塞、满闷不舒、身重倦怠、头昏如蒙、恶心欲呕、小便短赤、大便溏而不爽、舌苔厚腻、脉濡细或滑等;⑤脾胃虚弱型,可见不知饥饿、胃呆纳少、胸脘不舒、气短乏力、体倦懒言、大便溏薄、舌淡苔薄白、脉细或虚大无力等;⑥脾胃阳虚型,可见胃呆纳钝、腰膝酸困、畏寒肢冷、四肢不温、大便溏薄、完谷不化、夜尿频多、小便清长、舌淡胖苔薄白、脉沉细等;⑦脾胃阴虚型,可见饥不欲食、胃脘嘈杂灼热、口干唇燥、四肢无力、溲赤便干、舌红少津、少苔或无苔、脉细数或弦细数等。
西医认为,纳呆是临床常见病症,既可见于各种急慢性疾病的过程中,又可见于脾胃本身疾病,如消化不良、食欲不振、急性胃炎、慢性胃炎、溃疡病等。
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