肠易激综合征是胃肠道最常见的功能性疾病,多见于壮年,男性略多于女性。病人多以便秘、腹痛为主要症状,也有部分表现为便秘与腹泻交替出现,或仅以腹泻为惟一主诉。肠易激综合征的便秘是一种痉挛性便秘,是由于粪便在结肠内停留的时间延长,水分被过多地吸收,导致粪便干燥结成硬块,粪块刺激结肠壁,使结肠平滑肌紧张度增高而致痉挛,造成大便排出困难。肠易激综合征的发病与精神紧张、劳累、饮食、气候变化等情况有关,其中精神因素是发病与症状加剧的重要原因。排便时常常伴有腹部绞痛(结肠痉挛),有时还会出现恶心、嗳气、饱胀等消化不良症状,以及出汗、胸闷、心悸、气短、手足多汗、多尿等自主神经系统不平衡的表现,干结的粪便排出后,有时还会有水样便或黏液样便排出。腹痛的情况往往随着粪便的排出而迅速缓解(粪块刺激消除)。以上情况经常反复出现,但却未见病人明显消瘦及其他营养不良表现,并且食欲没受影响。按压腹部在结肠区可有一处或多处压痛,大便检查除黏液外,无其他病理成分与病原体,X线钡剂灌肠造影与结肠镜检查均无器质性病变显示。
肠易激综合征为什么会导致便秘?肠易激综合征的病变本质在于胃肠道功能紊乱而不是炎性病变,而且功能紊乱也不限于结肠。当小肠功能障碍显著时,主要表现为水样便或脐周不适、阵发性腹痛和肠鸣音亢进,当结肠运动障碍时,由于降结肠或乙状结肠痉挛,就表现为肠绞痛,并以左下腹为主,大便或干或稀,若持续性结肠痉挛,则因推进性蠕动减弱,出现腹痛便秘。中医辨证认为,肠易激综合征多属于肝脾不和、脾肾阳虚,肠易激综合征的治疗关键在于解决思想矛盾、调整脏腑功能。
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