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▲便秘与帕金森病

时间:2022-01-31 理论教育 版权反馈
【摘要】:帕金森病是发生在中年以上的黑质与黑质纹状体通路变性疾病。临床主要特征为进行性运动徐缓、肌强直、震颤及姿势反射丧失。其实,患帕金森病病人中,有一部分人就是以顽固性便秘作为前驱症状或伴随症状的。帕金森病为什么会出现便秘呢?1994年《国外医学书经病学·神经外科学分册》报道了“帕金森病的胃肠功能障碍”情况,由于帕金森病会出现肌张力的异常增高,导致胃肠道功能失常,蠕动减慢,故很容易出现便秘。

帕金森病是发生在中年以上的黑质与黑质纹状体通路变性疾病。临床主要特征为进行性运动徐缓、肌强直、震颤及姿势反射丧失。很少有人想到该病与便秘的关系。其实,患帕金森病病人中,有一部分人就是以顽固性便秘作为前驱症状或伴随症状的。

帕金森病为什么会出现便秘呢?我们通常所看到的震颤是病人肢体的促动肌与拮抗肌节律性(每秒4~6次)交替收缩而引起的,手指的节律性震颤形成“搓丸样动作”;强直(“铅管样强直”)是由于肢体的促动肌与拮抗肌的肌张力增高所致;当震颤与强直同时存在时,病人在肢体屈伸过程中犹如齿轮在转动一样,出现“齿轮样强直”。肌强直加上姿势反射丧失,病人就会出现一系列运动障碍,如“面具脸”、头部前倾、躯干俯屈,行走时上肢无摆动及“慌张步态”等特殊姿势。这一系列表现都是外在的,医生能发现得了。近年来,医学研究已明确,本病的主要原因在于黑质被破坏,由黑质产生的多巴胺这一纹状体抑制性神经递质减少,黑质纹状体通路的神经纤维变性。黑质与黑质纹状体通路变性不仅仅影响头面肌肉与躯体肌肉,内在的神经、肌肉同样也会受到影响。1994年《国外医学书经病学·神经外科学分册》报道了“帕金森病的胃肠功能障碍”情况,由于帕金森病会出现肌张力的异常增高,导致胃肠道功能失常,蠕动减慢,故很容易出现便秘。

因此,病人若出现不明原因的便秘或便秘伴有震颤、麻痹等症状时,应考虑帕金森病的可能性。

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