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脑垂体前叶功能减退症如何治疗

时间:2022-01-31 理论教育 版权反馈
【摘要】:患脑垂体前叶功能减退症时,多种垂体激素不足,最有效的治疗方法是补充激素。如有高热、感染、手术及外伤等并发症时,需增加剂量,在并发症缓解后逐步减至原来剂量。特别要注意的是肾上腺皮质激素不可随便停用,停用有可能诱发危象,出现生命危险。因单用甲状腺激素可加重肾上腺皮质功能不足,故在用甲状腺激素之前或至少同时合用肾上腺皮质激素。席汉综合征若能坚持上述治疗,患者的生活自理和工作能力可望接近常人。

患脑垂体前叶功能减退症时,多种垂体激素不足,最有效的治疗方法是补充激素。原则上,缺什么,补什么;缺多少,补多少。成年人泌乳素生长激素不足对身体的影响不是很大,不需补充。主要纠正肾上腺皮质功能低下、甲状腺功能低下和性腺功能低下。由于直接补充垂体激素不方便,效果差,来源少,价格贵,一般补充靶腺激素较为方便。

(1)肾上腺皮质激素:氢化可的松,每天12.5~25毫克,或泼尼松,每天2.5~5毫克。如有高热、感染、手术及外伤等并发症时,需增加剂量,在并发症缓解后逐步减至原来剂量。特别要注意的是肾上腺皮质激素不可随便停用,停用有可能诱发危象,出现生命危险。

(2)甲状腺激素:甲状腺片,每天10~20毫克,逐步增加到每天40~80毫克。因单用甲状腺激素可加重肾上腺皮质功能不足,故在用甲状腺激素之前或至少同时合用肾上腺皮质激素。

(3)性激素:男性患者,可选用下列药物中一种:丙酸睾酮,肌注,每周2次,每次50毫克;庚酸睾酮,肌注,每半个月1次,每次200毫克;十一烷酸睾酮,口服,每天2次,每次80毫克。女性患者,应做人工周期治疗,口服己烯雌酚,每天0.25~0.5毫克,连续24天,第15~24天,每天加用安宫黄体酮6~10毫克,口服。或己烯雌酚,每天0.25~0.5毫克,连续20天,以后改为黄体酮,肌注,每天10毫克,连续5天。停药后来月经,月经过后再重复用药。

(4)中医治疗:以温壮肾阳和益气养血为主,可用十全大补汤或补中益气汤加减。甘草人参煎剂也有良好效果。席汉综合征若能坚持上述治疗,患者的生活自理和工作能力可望接近常人。

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