呼吸运动是对慢性支气管炎、阻塞性肺气肿及支气管哮喘等患者进行康复治疗的重要措施之一,可以改善和缓解呼吸困难,特别适用于老年人。下面介绍两种行之有效的呼吸运动训练方法。
1.缩唇呼吸运动 缩唇呼吸运动简单易学,其方法如下:首先闭嘴,用鼻深吸一口气,然后将口唇缩成圆筒状(吹哨样口形)使气体通过缩窄的口型慢慢地呼气。吸气与呼气的时间比为1∶2或1∶3,尽量做到深吸慢呼。呼吸频率及呼吸深浅度没有规定,一般以感到不费力为好,或以能轻轻吹动面前20~30cm处的纸为适度。每天练习数次,每次10~15分钟。此法可随时随地进行练习,十分方便。
缩唇呼吸运动最适合肺气肿患者练习。肺气肿患者因气道狭窄,肺泡弹性下降,再加上呼吸肌功能降低,常感到气促,稍一运动就上气不接下气,呼吸非常吃力。缩唇呼吸时,可将原来那种浅而快的呼吸方式转变为深而慢的呼吸方式,有助于肺泡的扩张而增加氧气的吸入和扩散,有效地改善肺内气体交换,减轻缺氧并有利于肺泡排出二氧化碳。若坚持练习,气促情况会大大改善。
2.呼吸运动 呼吸通常分为胸式呼吸和腹式呼吸两种。
(1)胸式呼吸:胸式呼吸为腹部不活动、胸部活动的一种浅呼吸,又称上肺呼吸。做胸式呼吸时,只有肺的上半部肺泡在工作,占全肺大部分的中下部肺泡都处在“休息”状态。这样长年累月下去,中下肺叶的肺泡得不到锻炼,易使肺泡老化,弹性减退,呼吸功能差,因而无法获得足够的氧,满足不了各组织器官对氧的需求,影响机体的新陈代谢,抵抗力下降,易患呼吸道疾病。
(2)腹式呼吸:腹式呼吸为胸部不活动、腹部活动的一种深呼吸法,也称膈式呼吸。即吸气时腹部鼓起,呼气时腹部下陷,它弥补了胸式呼吸的缺陷。
腹式呼吸使中下肺叶的肺泡全部得到开发利用,因肺活量增大使机体获得充足的氧气,满足大脑对氧的需求,使人精力充沛。腹式呼吸能促进胃肠道蠕动,有利于消化及加快粪便的排出,预防老年人习惯性便秘。
腹式呼吸也是一种以“静”为主的全面经络锻炼,对高血压、失眠、胃炎、溃疡病、肝胆疾病、心肺疾病、肥胖等疾病的防治均有效。
腹式呼吸能增强肺的功能,特别适用于肺气肿患者。肺气肿患者的胸廓呈桶状,胸部扩张和缩小的范围很小,肺部的吸氧量严重不足,表现为气促和呼吸困难。腹式呼吸是由膈肌(位于胸腔和腹腔之间)的收缩和舒张完成的。由于膈肌的上升和下降的范围较大,肺部的呼吸幅度变大,特别是中下肺叶的肺泡得到充分利用,增加了氧气的吸入,大大改善了肺气肿患者的缺氧现象。一些肺气肿患者经过一段时间的腹式呼吸运动锻炼后,呼吸困难和疲劳症状缓解,运动耐力提高,有些患者甚至能登山。
腹式呼吸简单易学,可以站着做,也可以坐着做,初学者取卧位或半卧位为好,具体做法如下:①取卧位或半卧位,松开腰带,两膝下可垫小枕,便于腹肌放松。意念集中在丹田(脐下3寸处),尽量排除杂念。②刚开始练习时,可将左、右手分别按在上腹部和前胸部,以便观察锻炼时胸、腹的呼吸运动情况。③用鼻慢慢深吸一口气,使腹部渐渐鼓起。这时腹部的手有向上抬的感觉,而胸部的手原位不动即胸部保持最小活动幅度或不动。④吸气后再徐徐呼出,腹部放松并慢慢凹下去,即腹部的手有下降感。⑤然后再重复上述的呼吸动作。开始时可能会快些,每分钟10次左右,以后逐渐减少到每分钟4~5次,持续数分钟。⑥掌握了卧位或半卧位的腹式呼吸运动后,可以取站位或坐位练习。⑦入睡前及早晨醒后在床上练一练腹式呼吸,效果更佳。
腹式呼吸运动要因人而异,根据自己的身体情况进行。不同性别、不同年龄、不同体质的人,呼吸次数、呼吸频率不同,尤其是患有肺气肿、哮喘及心脑血管疾病的患者,更要严格掌握呼吸的深度和频率,要循序渐进。开始训练时,时间不宜太长,要量力而行。
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