中医基础理论阴阳五行重点

2006（丙戌）年，年干为丙，年支为戌；是天符年；是水运太过年；是流衍之纪年；是太阳司天之政年；太阳寒水司天在上；太羽水运在中；太阴湿土在泉在下。

1．流衍之纪　2006（丙戌）年是水运太过之年。流衍之纪是《黄帝内经》对水运太过之年的命名。

《黄帝内经·素问·五常政大论第七十二篇》说：流衍之纪，是封藏的年岁。

寒气执掌万物的变化，天寒地冻，四下万物都以收藏为主，生长发育的时令未至：其化凛冽；其气坚凝；其行为法则为安谧；其行为表现为流注；其行动为漂浮、泄泻、灌溉、涌溢；其能量为阴凝惨淡、寒云冷雾；其变化为冰、雪、霜、雹；其谷类为豆、稷；其畜牲为猪、牛；其果实为粟、枣；其颜色为黑、红、黄；其五味为咸、苦、甘；其气象为冬天；其在人体对应的经络为足少阴肾经、足太阳膀胱经；其对应的脏器为肾、心；其化生的虫为鳞虫类、倮虫类；其生成的物体为濡、满；其患病为肿胀。

逢太阳寒水司天的丙辰年和丙戌年（2006年是丙戌年），生长之气不能化生作用。且水运太过，则被水齐化的土气大举，灌注之气即可能发生变化，造成大雨随时而降，邪气将伤及肾脏。

2．太阳司天之政　2006（丙戌）年是太阳司天之年。

《黄帝内经·素问·六元正纪大论第七十三篇》说：太阳司天年的主要表现，其气太过，先天时而至，天气肃厉，地气静寂。空中寒气漂临，阳气不得舒展，起不到作用，体现了水、土二气的能量，在天空中，辰星与镇星较平时更为明亮。在地上，黑色和黄色的谷物生长较平时为好。因寒气强，阴气肃厉，生气徐缓。由于寒政大举，江河湖泽缺少阳气之热焰，则火只能待时而发。到五月份，主气走行到三之气时，是为少阳相火，雨水开始降临；到七月份，三之气行完后，寸才停止，主气走行到四之气时，是为太阴湿土，云朝北方聚集，湿气才得以展布，流水灌溉万物，太阳寒水之气虽然仍飘忽在天空，但雷霆已经发动，寒气与湿气在气交之时，即三、四之气之交，同时也是前半年和后半年之交时相互交持。

此处气交是一个关键的名词。《黄帝内经》运气学说中常常提到，一般有两种用法。

其一，在《黄帝内经·素问·六微旨大论第六十八篇》中，有一段颇有意思的对话，黄帝问岐伯，如何把观测天体的运，利用到人的身体。

岐伯说：“讨论天体运动，则应当追究其本来面目；讨论地上物候。则应当追究地理方位的不同，而讨论人体，则应当追究气交。”

黄帝又问：“什么叫做气交？”

岐伯说：“司天之气在上，在泉之气在下，这都是固定不变的；上、下之气相交的位置，就是人所居处的地方。所以说：‘天地的中枢之上，以天气为主；中枢之下，以地气为主；天地之气相交的位置，就是气交。在气交的地方，人气从之，而生、长、壮、老、死；万物由之，而生、长、化、收、藏。”

其二，在《黄帝内经·素问·六元正纪大论第六十八篇》说：天地运气之数，开始起于上而终于下。前半年，天气主之；后半年，地气主之。上下交互，气交主之。一甲子一岁至六十岁，年年如此顺序交替。

由上述《黄帝内经》所描述的两种气交的概念来看，气交一种是空间的上下，一种是时间的上下（前后）。说明传统医学是立体的时空概念。

清楚了气交的概念后，我们再来看看《黄帝内经·素问·六元正纪大论第七十三篇》对太阳司天之年、丙戌（2006）年的主气六步所进行的测评。读者可以本章前述：七、2006（丙戌）年的气的客主加临一节的表来对照读，则更易理解。

初之气，时间为正月二月，主气为厥阴风木，客气为少阳相火。上一年2005（乙酉）年的地气迁移，由乙酉年的终气少阴君火迁移至丙戌年的少阳相火，二火相交，气乃大温，草木当早早茂盛，火气流行，人们的情绪容易亢奋激厉，于是发生温病，身热、头痛、呕吐，容易发生皮肤疾病。

二之气，时间为三月四月，主气为少阴君火，客气为阳明燥金，阳明金如秋天之凉，因此大凉反至，温暖的春天又遇大凉，火气被抑制，刚刚茂盛的草木一下遭到冷气的袭击，人们的身体很难适应，气郁不得发泄，清寒于中滞满，阳气不行，寒病开始。

三之气，时间为五月六月，主气为少阳相火，客气为太阳寒水，正好是司天之气，当年主政之气。太阳寒水司天，寒气行，雨水降，人们外感寒病，而初之气产生的热未能得泄，反而热中，痈疽注下，外寒制之，以致热气不上；心热烦闷，外寒折之，以致热气不达，若不治之，则可能阳绝而死。张介宾提醒说：《黄帝内经》六气司天说中，只有太阳寒水，其他都没有不治者死之说，所以特别要注意。

四之气，时间为七月八月，主气为太阴湿土，客气为厥阴风木，此时正是夏天大热季节，又是前、后半年之交，主政司天太阳寒水与在泉太阴湿土之气相互交接之时，厥阴风木加太阴湿土之上，风与湿交争，风化为雨，风调雨顺，万物生、长、化、成。厥阴风与木生火，又是大暑之时，更加重人们内里未得宣泄的热火，更病大热；木克土，客气胜主气，因而病患少气；太阴脾土受伤，则肌肉萎，足萎；厥阴肝木受伤，则注下赤白。

五之气，时间为九月十月，主气为阳明燥金，客气为少阴君火，少阳群火加临于后半年司政的在泉之气太阴湿土上，阳气复来化生，草木乃长、化、成，人们的不适得以舒展。

终之气，时间为十一月十二月，主气为太阳寒水，客气为太阴湿土，客气正好是在泉之气，地气位正，湿土之令得以行，埃昏效野；主气为太阳寒水，太虚之中阴气凝结，寒风拂至，人们喜欢阳不喜欢阴，所以，仍然感到凄冷不适。由于，加临之气正是在泉之气，主时之气又是司天之气，没有偏胜，所以，一般人们不容易生病。如果此时气候相反，没有寒湿之化，而有火热之气，则万物生长化育都将难以成功。

3．司天与在泉　2006（丙戌）年是年干为丙，地支为戌的年岁，是天符年，是太阳之政之年，其司天与在泉，我们在上面已经有所讨论，在此，再把它们详细列出。

《黄帝内经·素问·五常政大论第七十二篇》说丙戌（2006）年：

太阳寒水司天，寒气自上而临下，心气之炎火由下而上从，火不但生热而且还发出光明，丹红的颜色生起，白色的金则受到压制，寒清之气胜举时，则水气冰冷；又因火气升高明亮，人们心热闷烦，咽干善渴，喷嚏多，易感悲伤，呵欠频数，热气妄行；寒气从上覆盖于下，与地上热气相接，则不时形成霜降，与人体内的热气相接，就会使人善忘，甚则心痛。因太阳寒水司天，则太阴湿土在泉，土气乃湿润，水流丰衍，太阳寒水司天客临时，太阴湿土则沉降阴化，湿气变生成万物，水气沉饮内蓄，腹内中满而食欲不佳，皮肤麻痹，肌肉不安，筋脉不利，甚至发生下肢浮肿，背后生痈。

太阴湿土在泉，湿在地中，太阴属土，太阴司地，所以，土正好得其位，燥毒不生，其味咸，其气热，其治疗宜用甘味和咸味，其谷为黄色的甘黅和黑色的咸秬。由于土正得其位，称作气专，其化则厚，因土克水，水为咸，所以咸味为守；土生金，金为辛，所以辛味与咸味可以同时起作用。

《黄帝内经·素问·六元正纪大论第七十三篇》说丙戌（2006）年：太阳寒水司天在上；太羽水运在中；太阴湿土在泉在下。

其运寒，司天寒化太过，在泉雨化不及，属于正化度，其化是冷凝凛冽，其变为冰雪霜雹，其病大寒，留滞于体内溪谷处，如筋肉关节的空隙处。

由于上之司天寒化所致之病，宜用苦味之火热来治疗；由于中之水运寒化所致之病，宜用咸味之水温来治疗；由于下之在泉湿化所致之病，宜用甘味之土热来治疗。

4．五运六气的致病　2006（丙戌）年的五运六气与疾病的关系，前面或多或少已经有所论述。由于六气运转，有几种可能的表现，在有学者认为是遗失的篇章《黄帝内经·素问·刺法篇》和《黄帝内经·素问·本病篇》中有较为详细的讨论。

《黄帝内经·素问·刺法篇》专门讨论的六气升降不前，不迁正，不退位，以及化运刚柔失守可能带来的危害，《黄帝内经·素问·本病篇》则对具体年岁可能发生的现象进行了讨论。我们简单介绍一下，2006（丙戌）年可能发生的情况。

《黄帝内经·素问·本病篇》说：上下升降，迁正退位，各有经文详细讨论，上下各有不前，称作失守，所以说，气交失时没有按顺序相生，而发生错位，气交就发生了变化，失去了正常的秩序，以致整个的五运六气的变化都不得安宁，最后，造成人们的疾病。

我们仍以本章上文：七、2006（丙戌）年的气的客主加临一节的表来讲述。

（1）升之不前：2006（丙戌）年，年支为戌，太阳寒水迁正司天，上年在泉之右间的厥阴风木升为太阳寒水司天的左间，主逢天柱，则被金星所胜，于是不能按正常顺序向前运行，即升而不前，发生清生风少的证候，如我们上述的那些现象，肃杀之气生于春季，寒霜本已经过去又重复来降，草木枯萎，温病早发，咽喉干燥，四肢满胀，骨节酸痛。如果木气受压抑的这种情况久而不变，就可能出现类似大风摧拉呼啸，折损树木的现象，人们易患卒中，半身麻痹，手足瘫痪的证候。

（2）降之不下：2006（丙戌）年更可能出现的是降之不下的现象，因为太阳寒水司天，水运太过，先天时而至，中间还是水运承之，因此，水气降而不下，如上面所述，即使心火上延，彤云才生，黑气马上又出现了；刚刚才暄暖气至，草木复苏，冷气就卒然而至，甚至下起冰雹。如果水气久久不能降下，伏而化解郁结之气，炎夏就至，冷而复热，热风就将化成时疫，人们可能面色潮红，心烦意乱，头痛目眩，火气过甚而热病欲发。

（3）不迁正：2006（丙戌）年，当为太阳寒水司天，太阳寒水之气不能如期到位，则称作不迁正。表现为，冬天过去了，反而寒冷，太阳寒水之气出现于春天之时，肃杀霜冻之气在前，严寒冰雪在后，水气不足，而阳光复治，以至太阳寒水应当出现的凛冽不作，雰云亦不出现。人们病为温疬，咽喉干嗌，烦躁口渴，动而喘息不止。由于太阳寒水不得主政，仍以阳明燥金治天，造成五运六气的顺序混乱，危害人们健康。

（4）不退位：2006（丙戌）年，当为太阳司天之政，如果2005年（乙酉）年的阳明之气不退位，即可能发生春天来了，依然气候清冷，草木很晚才能发芽开花，时寒时热，人们可能上吐下泄，饮食不消化，大便干燥，四肢无力，头晕目眩。

5．五运六气的调理　根据五运六气历所表现的证候，重要的最终还是要根据这些证候，来进行调理和治疗，达到健康长寿的目的。

《黄帝内经·素问·至真要大论第七十四篇》说：治病者，必须知道风、热、湿、火、燥和寒六化的分别治疗，明白酸、苦、甘、辛、咸五味和青、红、黄、白、黑五色之所生，肝、心、脾、肺、肾五脏所适宜的状况，乃可以讨论生命之盈虚，疾病之起源。

2006（丙戌）年，四季气候变化万千，应当作怎么样的调理呢？我们根据本章上文：七、2006（丙戌）年的气的客主加临一节的表，可以得知每岁气分六步，司天主前半年，在泉主后半年，间气对应于每一步。

2006（丙戌）年的六气

初之气　　在泉左间：　少阳相火

二之气　　司天右间：　阳明燥金

三之气　　司天：　　　太阳寒水

四之气　　司天左间：　厥阴风木

五之气　　在泉右间：　少阴君火

终之气　　在泉：　　　太阴湿土

《黄帝内经·素问·至真要大论第七十四篇》黄帝问：“每年的运、气是怎样伤害脏器的？”岐伯说：“最重要的是，太过的运或气伤害了其所克的相应的脏器。”黄帝问：“怎样治疗才好呢？”岐伯说：“如果天上的运或气太过，伤害下面的气，则以能够相克这种太过的运或气来抚平它；如果地上的运或气太过，伤害体内的气，也是以能够相克这种太过的运或气来治疗它。

2006（丙戌）年，太阳寒水司天为寒化，寒水于上过盛，春天到来后，寒气反至，水且冰。若火气炎烈，则水火相激，就可能发生暴雨和冰雹。寒水胜，邪乘心，水淫火郁，病本于心。人们可能血变于中，发出则为痈疡，厥心痛，呕血，便血，衄血，喷嚏，流涕，易感悲伤，眩晕倒地，胸腹胀满，手心热，胳膊挛缩，腋下肿痛，心悸，胸胁胃脘不安，面红目黄，喜欢嗳气，咽喉干燥，病重时面黑如炲，渴而欲饮。如火不胜水，则心气竭，手少阴心脉之神门穴（手掌侧腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱桡侧缘）的脉动不能触及，则无法救治。

司天之气为太阳寒水，寒气过多而胜克其他之气，则可以考虑以辛味、热性的食物调和，辅佐以甘味和苦味的食物，或者以咸味的食物起泻的作用。

如果太阳寒水寒化于天，反而被热胜之，则考虑以咸味、冷性的食物治疗，辅佐以苦味和辛味的食物。

太阳寒水司气为玄化，2006（丙戌）年的上半年为太阳寒水司气。水运司气，则化色为黑色。

太阴湿土在泉为甘化，草木很早就开始茂盛了，在上半年和下半年之交时，或三之气和四之气之间，乃至阴之交，湿气过重胜克水气，所以土厚之处，如岩谷处，尘埃昏沉，水气氤氲，本来黄色的土，转而变黑色。由于土邪淫胜克水，因此属水的脏器：三焦、肾、膀胱皆可能发病。土湿水寒，寒湿乘心，人们易患消化不良和心痛之病；三焦火气虚，则人们可能耳朵听力下降，咽喉肿痛麻痹；阴虚肾损，则可能生殖系统患病且见血，少腹疼痛肿胀，小便不利；膀胱经病，则可能冲头痛，眼突如脱，脖子似拔，腰如折，大腿不能转动，膝不能弯，小腿肚好似裂开。

如果太阴湿土在泉司地，湿气过多留滞于体内，则可以考虑以苦味、热性的食物治疗，辅佐以酸味、平性的食物，可以用苦味、平性的食物干燥它，起泻的作用。

如果太阴湿土司地，热气反而胜之，则可以考虑以苦味、冷性的食物治疗，辅佐以咸味和甘味的食物，或用苦味的食物调和。

太阴湿土司气为黅化，2006（丙戌）年的下半年为太阴湿土司气。土运司气，则化色为黄色。

少阳相火为间气，则明化；阳明燥金为间气，则素化；厥阴风木为间气，则动化；少阴君火的间气为居气，为灼化。

详细的客主相临的讨论，我们在下一章进行。

参　考　文　献

1　《黄帝内经·素问·五常政大论第七十二篇》把世间动物按五行分成五大类：木为毛虫，火为羽虫，土为倮虫，金为介虫，水为鳞虫

2　张介宾［明］．类经图翼［M］．北京：人民卫生出版社，1965：897－898