目前,国内已有的避孕方法多种多样,主要包括:避孕药(短效类口服避孕药、长效类口服避孕药、避孕针、皮下埋植剂、外用避孕药)、避孕工具(避孕套、宫内节育器等)、安全期避孕法和结扎术四大类。然而,由于人处于不同的时期,其生理状况也不同,加之各种避孕方法又有它们各自的应用范围,因此,要想科学有效的避孕,就应该全面权衡各种避孕方法的利弊,针对不同的人群处于不同的时期而选择最佳的避孕方式。
◎ 婚前避孕 虽然我们不赞成婚前性行为,但是婚前避孕这个知识还是得介绍,万一发生性关系时,也好有个准备。先从发生频率来说,如果只是偶尔发生性行为,可以用避孕套、事后避孕药或者紧急避孕药。但是,紧急避孕药不宜当作常规避孕药来用,因为它影响月经周期,而且对女性身体损害也较大;如果长期多次发生性行为,则可以使用避孕效果较好的短效或者长效避孕药,但是,如果准备近期怀孕生育的,不宜使用长效避孕药,因为药物可导致月经紊乱,而且停药后恢复排卵的时间也较长。此外,由于未婚女性大多没有怀孕史,一般不建议使用宫内节育器。
◎ 新婚期避孕 新婚夫妇宜选择对今后生育功能影响较小和不易感染的避孕方法,如短效口服避孕药、男用或者女用避孕套。在有过一段时期的性生活(婚后2~3个月)之后,女性生殖道有所扩张,还可选用外用避孕药,如外用避孕药膜、避孕栓(爱侣避孕栓)。新婚阶段一般不宜选择宫内节育器,特殊情况应在医师指导下选用。此外,新婚夫妇一般不宜选用长效避孕药,因为有些人在停用长效避孕制剂后需要很长一段时间才能恢复排卵功能。
◎ 哺乳期避孕 宜选用不影响泌乳、哺乳和婴儿生长发育的避孕方法,因此,这段时间内应拒绝含有雌激素的药物,因为含有雌激素的避孕药会影响乳汁的分泌和婴儿的生长发育。
(1)男用或者女用避孕套:每次同房时使用,该方法安全、可靠。
(2)宫内节育器:可于生完小孩之后立即放置,也可在生完小孩后42天放置。
(3)单纯孕激素避孕法:如皮下埋植剂、单纯孕激素长效避孕针。
(4)哺乳会抑制女性排卵,使月经暂时停止,有一定的避孕作用,但可信度不高,一般不建议使用。
◎ 生育后阶段的避孕 我国绝大多数妇女生育后大概有一长达25年左右的避孕期,故宜选用相对长效、稳定而又可逆的避孕方法(需要时可随时恢复生育),如宫内节育器、皮下埋植剂和长效避孕制剂等;而对于已有2个或者2个以上子女的妇女来讲,输卵管结扎术较为理想;另外,还需指出的是,对于那些子女幼小的夫妇,男女双方不宜行结扎术,以防子女意外。
◎ 更年期避孕 更年期的特点是卵巢功能已逐渐衰退,表现为月经紊乱,阴道分泌物相对较少,但仍有可能发生意外怀孕。此阶段应以男用或者女用避孕套、避孕药膜、避孕栓为佳。原来没有使用宫内节育器者,不主张放置宫内节育器;但如果已使用宫内节育器且无不适应者,可以继续使用,直至绝经后6个月左右取出。
◎ 特殊时期的避孕
(1)人工流产术后的避孕:人工流产不是避孕措施,而是避孕失败后的一种补救方法,且多次行人工流产术会影响女性的身体健康,因此,人工流产术后更要坚持避孕。专家指出,人工流产术后1个月内不能同房(即使有避孕措施也不行),以免发生宫腔内感染,而应该在来过一次正常月经以后才同房,并且一定要采取有效的避孕措施,该时期以男用或者女用避孕套为佳。
(2)探亲时期的避孕:以男用或者女用避孕套、探亲避孕药为佳,这类药服用方便,不受月经周期的影响,随便哪一天都可以开始用,而且不干扰性生活,只要按规定服用,效果好。该时期不宜采用安全期避孕法,因为分居两地的夫妇相逢,情绪比较激动,往往会“即兴排卵”或“提前排卵”,安全期推算不准,很容易导致避孕失败。
(3)患病时期的避孕:由于人处于疾病时期,不仅其生理状况会发生改变,而且需要进行一些必要的医学治疗,这些往往都会对避孕效果产生影响。因此,我们不能按照常规的方法来避孕,否则失败率较高,而应该根据自己的病情,咨询计划生育相关的专职人员,然后选择特殊时期最适合的避孕方法,从而实现安全有效的避孕。
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