高脂食物可诱发乳腺癌

对于高脂饮食的危害及诱发癌症的危险因素，在本书“营养失调可导致癌症发生”一节中的“脂肪摄入过多”中作了详细介绍。

据报道，目前城乡居民的饮食结构发生了巨大的变化，粮食的摄入量比过去减少了25%～50%，而动物性食物、高脂食物、高糖食物的摄入量均有明显增加，尤其是脂肪消费量却成倍地增加，由于动物脂肪和植物脂肪的摄入过多，已有17.2%的成人超重，或直接引起肥胖症。根据2004年的调查，我国约有2亿人体重超重，6000多万人患肥胖症。成人超重率在22.8%，肥胖率为7.1%。与1992年相比，成人超重率上升39%。肥胖率上升97%。上海市心血管病研究所对上海健康居民血脂水平进行调查，结果显示近年来高脂血症已成为又一种威胁我国人民健康的疾病。目前我国血脂异常患者约1.6亿，成人患病率为18.6%。美国营养学家的研究显示：体重比正常人重10%以上（超重）和正常体重者相比：患高血压的概率高6倍；患心脏病的概率高1.5倍；患糖尿病的概率高5倍；患胆结石的概率高2.5倍；患月经异常的概率高3倍；患膝关节炎的概率高6倍。45岁以上的人体重如果已超过了正常标准的10%，那么每再超过1千克，寿命就要减少29天。高脂饮食的危害就是使人们的体重增加，产生更多的肥胖者。有专家认为，肥胖者的体重如果减轻10千克就可使糖尿病发生率减少50%，空腹血糖水平下降30%～50%；就可使总胆固醇下降10%，三酰甘油下降30%，低密度脂蛋白下降15%，高密度脂蛋白提高8%；就可使收缩压下降10毫米汞柱，舒张压下降20毫米汞柱；就可使心绞痛症状减少90%，运动极限提高33%；还可使总死亡率减少20%～25%，糖尿病相关病死率下降30%～40%，与肥胖相关肿瘤的病死率下降40%～50%。

据国内外专家研究发现，动物脂肪和饱和脂肪酸水平较高的饮食可能增加肺、食管、结直肠、肝、胰、膀胱、肾、乳腺、卵巢、宫颈、子宫内膜、前列腺等癌症的危险性。其中，与乳腺癌的关系最为密切。

专家普遍认为，高脂肪饮食在乳腺癌形成过程中的促癌阶段起作用，膳食脂肪与超重及初潮年龄有关。肥胖和超重是绝经延迟的原因之一。国外有学者报道，绝经后妇女体重超过70千克者患乳腺癌危险性2倍于体重低于60千克的妇女。美国癌症学会公布的一项研究显示，女性在18岁以后体重增加的幅度与其后来是否患乳腺癌有很大关系。这项研究涉及6万多名女性。该研究表明，高中毕业后体重增加10～15千克的女性，患乳腺癌的危险性增加40%。如体重增加35千克，则危险性上升至80%。

国外流行病学学者曾对22国乳腺癌病死率与每人平均脂肪消费量的关系进行分析，发现脂肪摄入量增高，乳腺癌病死率也随之增高。又对41国的乳腺癌发病率与每人平均动物脂肪、蛋白质和碳水化合物消费量也呈正相关。日本的研究是乳腺癌发病率高度相关的首先是猪肉，其次为动物脂肪。

从时间趋势而言，美国从1930年之后，半个世纪内乳腺癌病死率虽没有明显变化，但发病率从60/10万上升到90/10万。在此期间，人均脂肪消费量从每天125克增加到每天156克，其中主要是植物脂肪增加明显。1955年之后，日本饮食日趋西化，饮食中动物脂肪供给量增多，人均脂肪消费从1957年每天23克上升到1973年的每天52克，表明乳腺癌的病死率随脂肪的消费量上升而增加。日本人饮食结构改变的影响也反映在女性青少年的生长发育状况、平均身高、体重的增加方面，并有月经初潮年龄提前的表现。

有学者对英国1928年起的50年内乳腺癌危险与饮食的关系动态变化研究发现，在二次大战初期因战争影响，妇女对肉类、脂肪和食糖消费量明显减少，谷类、蔬菜消费量明显增加，乳腺癌病死率逐年降低；1954年起肉类、脂肪和食糖供应恢复到战前水平，乳腺癌病死率则继续降低；15年后到1969年又上升到战前水平。这表明肉类、脂肪和食糖的摄取量对乳腺癌的影响要间隔10～14年后才慢慢显示出来。

有专家对某些特殊人群的生活方式或饮食习惯与患乳腺癌的危险性关系的研究十分关注。印度孟买有拜火教徒8万人，占该市人口1.7%，而乳腺癌的发病率是当地妇女的4倍，为信教女性全部癌症的50%，而在美国乳腺癌仅占全美女性癌症的25%。拜火教徒的生活方式、饮食习惯比较接近西方，平时摄入肉类食物较多。美国加州临安息日会教徒除少数人终生素食以外，大部分平时牛、猪肉及家禽等肉类食品摄入远低于一般人群，信教妇女乳腺癌病死率较低。35—54岁、55岁以上年龄组乳腺癌病死率分别只占当地同类人群的74%和70%，从而证实了高脂肪、高蛋白质饮食与乳腺癌的发病有关。

高脂饮食与乳腺癌的关系，在动物实验研究中也得到了证实。早在近60年前的实验研究已证实，增加饲料中脂肪含量能提高小鼠诱发性或自发性肿瘤的发生率，而其他营养素如蛋白质、碳水化合物则无此作用。在用DMBA及亚硝式甲基脲（NMU）诱发小鼠乳腺癌过程中，含10%～20%脂肪的饲料组乳腺癌发生率明显高于含0.5%～5%脂肪的饲料组。用DMBA诱发大鼠肿瘤时，高脂肪饲料不但可使乳腺癌发生率增高，而且可使每只大鼠乳腺癌数目增多，并且诱癌时间缩短。给予饲料和DMBA时间顺序很重要，先给DMBA再喂高脂肪饲料组的发生率高于先喂高脂肪饲料组，提示高脂肪饮食对致癌过程的促进阶段起作用。当饲料中含不同类型的脂肪时，多不饱和脂肪酸组DMBA诱发动物乳腺癌的发生率明显高于饱和脂肪组，尤其是含多不饱和脂肪酸高的玉米油促进作用明显。富含亚油酸的不饱和脂肪酸的鲱鱼油可以抑制DMBA和NMU的致癌过程。

为了预防乳腺癌、肠癌等的发生，人们应尽量少吃动物性脂肪。植物油也不宜过量食用，每人每天的油脂摄入量应控制在25克（半两）左右。