嗜酒也会致癌

酒在世界各国人民的生活中占有重要地位。我国酿酒历史十分久远，可以追溯到原始社会，流传至今，方兴未艾。对于酒之功过，古今中外的评说众多，对于嗜酒成性、酗酒成疯者，人们想到的往往是饮酒误事，如酒后开车，撒酒疯，或者酗酒后引起胃出血、血压增高、中风等。大多数人可能都忽视了酗酒的另一个危害性，即酗酒也能致癌。明代著名医学家李时珍在《本草纲目》一书中认为：“酒，天之美缘也，而曲之酒，少饮则活血行气，壮神御寒，消愁遣兴；痛饮则伤神耗血，损胃亡精，生痰动火。……若夫沉湎无度，醉以为常者，轻则致疾败行，甚至丧邦亡家而陨躯命，其害可胜言哉”这样评价对酒的功过，说得合情合理，比较中肯。

我们认为，逢年过节，亲朋贵宾所至，或喜庆临门，心情格外欢快，纵然饮上几杯，也无可非议。适度饮酒确能增进人体的血液循环，兴奋神经，焕发精神。但是千万不要忘记，对饮酒若不加节制，长期大量地狂喝滥饮，一醉方休，便会导致许多疾病。如酒精性心肌病、酒精性痴呆、酒精性肝硬化、酒精性脂肪肝、癌症都与饮酒有关。近年来，大量流行病学调查资料及动物实验的结果表明，饮酒与癌症的发生有一定关系，尤其大量酗酒与癌症密切相关。据统计，归因于饮酒所致癌死亡的占3%，表明大量酗酒是癌症发生率和病死率增加的主要原因之一，仅次于吸烟。

嗜酒者容易患哪些癌症呢？

长期大量饮酒的人首先好发头颈部癌，如食管癌、喉癌、咽癌、舌癌以及其他的口腔癌。在1964年，世界卫生组织通过调查研究作过如下的结论：酒精饮料的过度消费与口腔癌、喉癌及食管癌有关。以后许多国家众多学者的研究资料均证实了这个观点。酒的致癌作用可以认为是酒精反复刺激所引起，但不能排斥致癌物的影响。

酒精经消化道吸收进入肝脏，直接影响肝脏，容易导致肝癌。酒精中毒、黄曲霉毒素以及肝炎病毒所致肝损伤都可以引起肝硬化，然后在此基础上发生肝癌。但确有少数病人事先并未发生肝硬化就发生了肝癌。在这种情况下酒精有可能本身就是致癌物。

长期饮酒或饮酒过量，为什么会导致癌症的发生呢？为何能增加某些癌症的发病率和病死率呢？专家们总的意见倾向是：酒可以促使已经发生突变的细胞癌变，增加人体对癌瘤的易感性。有学者认为与以下原因有关：

1．抑制人体的免疫功能　人体免疫系统是机体的护卫军，其功能正常时能有效地抵抗、消灭外侵的细菌、病毒，并能消除外来的有毒物质及机体内的代谢产物。大量的实验和临床研究已证实人体的免疫功能在癌症的发生、发展中占有重要地位。不少人可以长期带癌瘤生存而不恶化，便是有力的佐证。嗜酒或酗酒者身上可表现出广泛的免疫异常状况，主要是体液免疫和细胞免疫受到损害，从而抑制免疫功能，诱发癌症。

2．酒精会活化致癌物质　有专家给实验动物喂饲酒精，发现致癌物在动物体内可转化成致癌活力较强的形态。这是由于长期的酒精摄入能在组织中诱导生成一系列的酶，这些酶类能够使没有活性的致癌原产生诱变活性，从而使基因发生致癌性改变。

3．酒精中有致癌物　辅助致癌物或促进剂。在白酒生产的发酵或蒸馏过程中，会产生其他一些化学物质，如亚硝胺、杂醇油、苯并芘、苯并蒽等，这些物质有致癌作用。10多年前，芝加哥WLS电视台的广播员罗伯塔·巴斯金宣称，啤酒中可能含有亚硝胺这种致癌物，当时引起了社会上广泛的关注。后经美国科学家试验证明，大多数常见品牌的啤酒确实含有明显数量的亚硝胺。巴斯金计算出美国人从啤酒中获得的亚硝胺远比咸肉多，因为美国人对啤酒的消费量远大于咸肉。不久后，研究人员解开了这个谜团。原来亚硝胺的来源是用来制造啤酒的麦曲，在使麦曲干燥时会产生亚硝胺。美国食品与药品管理局为此对啤酒和麦曲的亚硝胺含量规定了一个限度，啤酒酿造师更改制造麦曲工艺，很快便使美国的啤酒符合了要求。从而消除了群众饮用啤酒会致癌的顾虑。

4．引起营养不良　酒精并无营养，但被血液吸收后能产生热量，致使饮酒者的食量减少。据分析，50克白酒约含有627.6千焦耳的热量，250克啤酒约含有418.4千焦耳的热量，两小杯果酒则含有418.4千焦耳以上的热量。长期饮酒者，尤其是长期以酒代饭者容易出现营养不良，特别是缺乏核黄素和微量元素。核黄素缺乏可引起皮肤角化和消化道黏膜变性、增殖，甚至癌变；微量元素缺乏也会致癌；营养不良使机体抵抗力下降，减弱人体的解毒和生物转化功能，从而增加人体对致癌物的易感性。

5．物理因素的损伤　含酒精度高的烈性酒（酒精度在60℃左右的酒）还会损伤食管黏膜，可刺激、破坏食管等处的黏膜屏障。引起食管黏膜增生和食管炎，增加机体癌变的机会。酒精也会刺激或损害胃黏膜而诱发胃癌。

6．酒精损伤肝脏　长期嗜酒或酗酒者，酒精可直接损伤肝细胞，从而影响体内的化学解毒作用，并可使体内的染色体畸变率升高，容易造成酒精性肝纤维化或肝硬化，进一步增加致癌物的溶解度，使致癌物与人体细胞的接触机会大大增加。

7．增加女性激素　长期饮酒的妇女，会导致女性激素大量增加，这是女性饮酒者易患乳腺癌的一个重要原因之一。

一个嗜酒又嗜烟的人，正所谓“双管齐下”，好比火上加油，雪上加霜，患癌症的危险性会更大。国际癌症研究会阿伯特·图恩斯博士等发现：一个烟瘾很大（一天一盒以上），但饮酒适度（一天不超过半升）的人，患癌症的机会为烟酒都很适度（吸烟一天不超过10支）的人的5倍；一个吸烟适度，但饮酒过多（一天一升以上）的人，患癌的机会则要高出18倍，烟酒两者都很重的人，患癌的危险性则高达44倍。美国酗酒与中毒全国研究协会曾发出警告：“酒与烟的相互增效作用增加了患癌的危险。”有专家研究表明：每抽一口烟，至少要吸进4000种化学物质，其中包括有毒的氢氰化物、一氧化碳、二氧化碳等，而这些都是已知的致癌物质。这些含于烟雾中的化学物质，在吸烟者的嘴、鼻、喉、肺部沉淀为一层焦油。医院X光胸透摄片医师反映：吸烟多而时间长的人肺是黑的，肺纹理是增多的，成为潜在的致癌因素。吸烟的人常常口渴，当他们以酒解渴，喝大量的啤酒时，便把这层烟垢冲进胃肠道内。酒精对致癌物质起着溶解的作用，溶化了焦油中的烟毒，使致癌物质易于通过黏膜进入人体，使人容易患食管癌、胃癌、咽喉癌、唇癌、舌癌、肺癌、肝癌等。另有报道，国际癌症研究中心在法国的调查发现，每天摄入酒精40克以下、吸烟9支以下的男性食管癌相对危险性为1，每天摄入酒精120克以上、吸烟在9支以上者相对危险性为49.6；而每天摄入酒精120克以上，同时吸烟30支以上者相对危险达155.6。提示饮酒多、吸烟多者食管癌危险性成倍增加。

饮酒的致癌作用，与酒类中所含酒精的多少、酒的质量、酒的种类、酒的消耗量与酒龄均有密切关系。日本前瞻性研究提示，经常饮用当地酿制的烧酒、威士忌酒的人患癌症的危险性大于饮啤酒、葡萄酒者。美国、波多黎各等国家的研究也发现，饮大量威士忌酒者发病危险性大于饮啤酒者。法国西部居民常饮高酒精度的苹果白兰地，该地区居民的癌症发病率就比其他地方不饮此酒者高得多。酒的消耗量与许多癌症的发病有关。日本46个县中，男性食管癌与烧酒和威士忌的销售量有关；法国红葡萄酒增加胃癌的危险度；夏威夷少数民族中，啤酒的消耗量与8种癌症有关，主要为舌癌、口腔癌、咽喉癌、食管癌、胰腺癌、肺癌和肾癌；在美国大陆，啤酒与结肠癌，特别是直肠癌关系十分密切。在314名男性结肠癌病人中，大部分是啤酒的嗜好者。1.2万名挪威中年男性中，饮酒的量和次数与结肠癌之间有密切关系，各种调查结果是一致的。在20个国家中，啤酒的消耗量与结肠癌之间的相关系数为0.78，而且许多啤酒中含有已知的致癌物二甲基亚硝胺。日本在1969～1975年期间对9924名嗜酒而住院的患者进行了为期7年的追踪，发现口腔癌和咽喉癌的发病增加了2.6倍。我国古代医书中早就认为烈性酒“老白干”是引起食管癌的原因之一。世界卫生组织的结论是过量饮酒者口腔、喉和食管癌的发病明显增高，美国的病例对照研究也得出了同样的结论。习惯使用烈性酒漱口的人，口腔癌发病率明显增高。中非国家是食管癌的高发区，当地人一向饮用玉米酒，而玉米中含有亚硝胺类化合物，说明食管癌的高发与玉米酿的啤酒有关。以上资料表示啤酒中可能含有致癌物，在与酒精同时存在时，可引起食管癌的发生。

适量饮酒一般不会导致癌症。那么什么是适量饮酒呢？美国癌症研究所和食品与药品管理局对此曾有过一番争论，有人认为每天少于3杯，有的同意每天1～2杯作为适当的量。那么1杯是什么概念呢？根据美国人的习惯，杯有大杯（玻璃杯）和小杯之分，大杯用来喝果子酒、啤酒，小杯用来喝烈性酒。1大杯的果子酒约等于118毫升，含酒精11克；1小杯烈性酒约等于44毫升，约含酒精14～18克。所指的每日饮酒不超过1～2杯，即指大杯的果酒和小杯的烈性酒均不超过这个量。我国居民通常喝的是啤酒、白酒、黄酒和果酒，易拉罐啤酒每日1罐（1罐相当于355毫升），果酒、黄酒0.2公斤（200毫升）以内大致上是安全的；而烈性白酒应该要远远低于这个数量，当然也要因人而异偶尔少量喝喝，每次喝个三四成时也是无妨的。

有人认为，饮烈性酒有害，那么饮低度酒或啤酒应该没关系。其实不然，1979年有詹森等专家调查丹麦一家啤酒厂的工人，这家啤酒厂每天向每个工人免费提供1公斤啤酒，作为劳动福利的一部分。这个量超过了丹麦男性平均日消耗啤酒量。比较啤酒厂工人和其余人群的癌症发病率，可以看出啤酒厂工人患食管癌、喉癌、肺癌和肝癌的人比厂外的工人要多很多。其中喉癌增加10倍，食管癌增加25倍。从而说明长期大量饮用啤酒一类的低度酒同样有致癌的危险。

为了身体健康和防癌，劝君饮酒应节制，切勿长期狂喝滥饮、一醉方休。