烟草是癌症的推手

烟草并非食品，与营养更不相关，对人体健康有百害而无一益。但是，当烟草进入人类的生活中，就被“瘾君子”们当作食品看待，不是有人宣称“宁可三日无饭，不可一日缺烟”吗。在这里，我们姑且将烟草当作一种致癌的“食品”加以介绍。

根据大量科研资料表明：烟草中含有尼古丁、一氧化碳、吡啶、亚硝胺类以及多环芳烃等40多种有毒物质，是致癌的重要因素；而且还会引起呼吸系统疾病和心脑血管疾病。我国有4亿烟民，居世界第一，专家们分析，21世纪危害中国人健康的第一大敌可能是吸烟。据预测，从现在起如再不采取有效控制措施，再过30年，中国将有二百万人死于与吸烟有关的疾病。

多数学者认为吸烟与肺癌有密切关系，每天吸20支者年死亡率为53.3/10万，吸烟者口腔癌、喉癌的发生是不吸烟者的10余倍。吸烟引起的膀胱癌、肾癌、前列腺癌、皮肤癌等癌症者也为数不少。

吸烟给人类带来了无法估计的多种损失。巴西是世界上烟草生产和出口大国之一，每年产烟草近40万吨，其中一半出口。烟草种植和加工业每年为巴西带来可观的金钱，但也带来了巨大的灾难。国内3000多万烟民即是1例。据该国卫生部统计，巴西每年癌症患者达数十万，其中因吸烟和与吸烟密切相关而得癌症的人约占癌症患者的1/3，政府卫生部门每年用在预防和治疗肺癌或其他肺病的费用就达10亿美元，而大约10万人死于吸烟所引发的各种疾病。

每支卷烟燃烧后，平均可产生0.22毫微克的乙萘胺，若每天吸烟40支，吸入量可达0.008微克，此量可使膀胱癌的发病率增加1倍；香烟和雪茄中含有多种亚硝胺，烟中亚硝胺的含量与烟叶中硝酸盐含量明显有关，高含量的亚硝酸盐可以大幅度增高亚硝胺的含量，吸烟间歇中进入空气的烟比吸烟者直接吸入的烟含量高10～20倍的N-硝基化合物和高10～40倍的其他挥发性亚硝胺；烟草烟中含有多环芳烃，根据美国“吸烟与健康”一文报道，直接吸入的烟中含有苯并芘强致癌物质，而间隙进入空气的烟中的苯并芘含量比主动吸入者的含量要高3.4倍，可见“二手烟”的危害之大。在会场、剧场、候车室、车厢、船舱、餐厅等通风不良的公共场所或门窗紧闭的房间内，吸烟者接二连三地吸烟，空气中烟雾缭绕，不吸烟者与吸烟者一起，被迫吸入大量烟雾，称为被动吸烟。1支卷烟大约可抽10～12次，总的抽吸时间是半分钟左右，但1支烟的燃烧时间却有12分钟。吸烟者吸进的烟气称为“主烟气”，向周围散发的烟气称为“侧烟气”。烟气中的尼古丁、焦油、一氧化碳等主要毒物，吸烟者只吸入10%，其余大部分都散入空气中。主烟气和侧烟气中气体成分和颗粒成分的种类大体相仿，但含量却相差很大。绝大多数化学物质含量在侧烟气中要高于主烟气。侧烟气中一氧化碳的含量为主烟气中的2.5倍，苯并芘为3.4倍，尼古丁和二甲基亚硝胺分别为27倍和52倍。烟草中50%以上的放射性元素被吸烟者吹散到空气中而由被动吸烟者吸入。因此，吸入侧烟气者较吸入主烟气者危害性更大。

有人问“有的人整天吸烟为何不得肺癌？”这与个人体质不同有关。烟雾中引起肺癌的致癌物主要是苯并芘类，它必须经过人体内一种叫烃化酶的物质加工处理才能产生致癌作用。这种酶活力高者容易发生癌症，而活力低者就不容易患癌。另外，这里还有个统计学问题。流行病学调查需要大样本，而一个人接触的对象毕竟有限。你认识的100个吸烟者中只有10人得了癌，并不能简单地认为肺癌的患病率为10%，而要经统计成千上万的人才能得到准确的结论。有人问：“不吸烟者为何也会得肺癌？”吸烟虽然是肺癌的主要病因，但并非唯一病因。与其相关的因素至少还有：职业致癌因子、空气污染、电离辐射、饮食因素、病毒感染、真菌毒素、内分泌失调、家族遗传等。肺癌的发生是多因素共同作用的结果，不吸烟不等于没有被动吸烟，不等于没有接触到其他的致癌因素。肺癌分为四类，其中最常见的鳞癌与吸烟关系最密切，患小细胞癌者多有吸烟史，不吸烟者的肺癌多为腺癌和大细胞癌。还有人问：“有的被动吸烟为何会得肺癌？”吸烟是室内空气污染源之一，据研究资料，在一个15平方米居室内，同时有两人连续吸烟2支以上，其释放出来的焦油、尼古丁、一氧化碳、烟碱、多环芳烃、吡啶、亚硝胺类等有毒有害物质，超过正常大气允许含量的4～5倍，最高时可达到17倍。有学者调查发现，夫妇中只要有一个人大量吸烟，另一个人患肺癌的危险性就会大大增加。这是因为香烟烟雾中致癌剂的含量比吸烟者自己吸入的要高50倍以上。调查还发现，不吸烟的女性与吸烟者结婚，其患肺癌的危险性为与不吸烟者结婚的2.5～3倍。虽然被动吸烟只吸入少量烟雾，但其中的毒性化学物质的含量是可观的。可见，被动吸烟者也易得肺癌并不奇怪。孕妇被动吸烟生下孩子的体重较不吸烟者低，死胎与新生儿死亡率比不吸烟者高。被动吸烟的婴儿1年中气管炎与肺炎的发病率比一般的高2倍。

据世界卫生组织统计，全世界每年约有250万人，即平均每13秒钟就有一人死于吸烟引起的各种疾病。并预测到2010年，西方国家女性吸烟者的肺癌病死率将大大超过其他癌症。并发现吸烟对Wihn氏瘤、急性淋巴性白血病及非何杰金氏淋巴瘤的危险性要增加。对一个吸烟者来说，减少癌症的最好办法是戒烟。一个有20年吸烟史的人，如果停止吸烟，他患肺癌的可能性在10年后大大降低，10～15年后的危险性就与那些未吸过烟的人一样了。中国是烟草王国，烟草的产、销量均居世界首位，中国又是烟民大国，占世界吸烟总人数的1/4。所以，控制吸烟和劝导戒烟是一项全民的极其艰巨的历史任务。

在一些国家，老百姓有咀嚼烟丝的习惯，瑞典人从1600年就染上吮烟屑的陋习。他们把烟叶屑弄湿，压紧后再装进小纱布里头，使用时将烟屑纱布球置于上嘴唇与牙龈之间吸吮，如此无须抽烟也可获得尼古丁提神的效果。目前仍有约80万人嗜好此道，并视为国粹。

在嚼烟习惯普遍的地区，口腔癌发病率非常高。流行病学调查发现，在上述地区实际上每个口腔癌病人都是嚼烟者，癌症几乎都发生在保持烟块的口腔一侧。嚼烟同时又嚼槟榔者，患癌的危险性更大。在非洲、东南亚一些国家及我国的台湾、海南等地为口腔癌的高发地区。经流行病专家调查，与这些国家和地区的居民喜嚼槟榔有密切关系。用槟榔碱涂抹田鼠口腔颊囊，发现田鼠食管发生增生损伤；用槟榔水提取物给大鼠皮下注射，每月1次，每次12毫升，72周后全部动物均发生恶性纤维间质瘤，因而认为槟榔碱的水解产物可能是致癌物质。隶属于世界卫生组织的国际癌症研究中心在2003年8月7日确认槟榔为一级致癌物。所以嚼槟榔是一种坏习惯，应废弃。凡是嚼烟开始时间越长，常嚼槟榔或含烟块过夜者，发生癌变的可能性最大。

烟草是癌症的头号推手，是健康的大敌。控烟是利泽千秋的事业，戒烟是千万亡灵的忠告，让我们共同还地球一个明朗清洁，还自己一个健康的身体吧！