世纪是健康医学新时代

21世纪，医学发展潮流已清澈而明朗。随着社会发展和生活水平提高，人们对健康的认识也逐渐深入。

1.1　医学的重心由“疾病医学”转向“健康医学”

当前，医学的重心由“疾病医学”正逐渐向“健康医学”转移，医学关注的对象也从“已患者群”逐渐向“未患者群”拓展；对疾病的策略也从“治疗疾病”向“养生保健”转向。

“疾病医学”对疾病发生发展的危险因素的研究，从以生物因素为主逐渐转向以生活因素为主；疾病的发生则从以急性传染病为主转向非传染性慢性病为主。

1.2　“健康医学”正昂首阔步前行

“健康医学”关注的重心前移强调群体健康教育和个体健康管理。防治非传染性慢性病的法宝是倡导健康的生活方式和良好的行为习惯。

健康融入生活，彼此紧紧相连，健康地生活才有美好的人生。世界卫生组织要求的身体活动就包括日常生活、家庭和社区休闲活动、交通往来（如步行或骑车）、职业活动、家务劳动、玩耍、游戏、体育运动或有计划的锻炼等。

生活渗入健康，互相密不可分，生活得健康才有幸福的家庭。现在很多运动已融入了生活，如早上的锻炼，晚间的散步，平时的遛狗、买菜、做饭、拖地……当所有这些都成为生活习惯，长期坚持就成了自然的身体活动。

然而，令人遗憾的是，现代人不良生活方式和行为习惯已严重危害着生命健康：如有违生理的饮食营养、随心所欲的吸烟酗酒、通宵达旦的夜间生活、与时俱增的心理重负和日趋减少的体力活动等。这使人的生命健康生物钟被繁杂的“生活钟”全搅乱了，人的防卫修复本能整天忙于“倒时差”，累得不可开交。从而降低人体的免疫力和自愈力，并促发肥胖、糖尿病、心脑血管病和癌症等慢性病。

1.3　“健方”医学思想必将引领医学走进春天

1.3.1　“医方”医学时期

在漫长的医学史上，以疾病为中心的“医方”医学思想一直占领着医学舞台。记得我上大学时，读的是医疗系医疗专业，学医的指导思想是以疾病为中心、以诊治为目的、以治好病为目标。

那时的医学思想似乎把患者视作疾病的载体，很少考虑面对的是一个深受病痛折磨、富有真情实感和复杂心态的活生生的人。医生只见病忽视人，在医患关系中，一切由医生说了算，患者难得“发点声音”，也落得“你是医生，还是我是医生？”的责问。患者虽属医疗行为的对象，但无权发言，常是无言以对，只能遵从医嘱。

1.3.2　“患方”医学高峰时期

疾病的发生、发展与人的生活方式、社会环境、思想心态等多元因素有关，绝不只是生物因素才会致病。随着医学模式从单一生物医学型转向生物-社会-心理复合型，医学思想也从“以疾病为中心”转向“以患者为中心”。

这种指导思想昭示：人不仅是生物学意义上的，更是社会学意义上的；人不仅有躯体障碍引起的疾病，还有心理障碍导致的异常。激烈的竞争引起的睡眠障碍和过劳综合征，能仅用“好好休息”的医嘱和一张镇静剂处方解决吗？再先进的治疗方案和有效的降压药，也难以治疗处于下岗危机、生活困境中的人患的高血压病。

当今的“医闹”和伤医事件，是“患方”医学时期的误区，是滑向“患方”医学思想的反面。

1.3.3　“健方”医学时期正迎面走来

“疾病越治越多，费用越控越超”是和“人人享有健康”的目标相背离的局面。这是当今社会对医药卫生行业的不满和批评。现代医学思想应指引健康人维护健康，促进亚健康人转为健康。同时早期正确诊断疾病和及时有效治疗患者，这就是以“健人”为中心的“健方”医学思想。

健康教育、健康促进和健康管理（“三健”）才是防患于未然的上策，是积极、主动为绝大部分人服务。期待着以“健人”为中心的“健方”医学新时期的尽早到来。未来医学的使命和职责重在健康教育、健康促进和健康管理。

21世纪是健康医学的新时代，也是养生保健的“艳阳天”。使国民学会健康地生活，养成良好的习惯，是21世纪医学的重大进步。