内分泌失调与色素沉着

为了解决色素沉着，我们有必须要了解与色素斑有关的内分泌失调。

（一）性激素

1.雌激素　由卵巢、肾上腺及胎盘所分泌，可促进女性性器官及第二性征的发育。月经不调会引发黄褐斑；其他疾病，如肿瘤、血液病、妇科疾病等也可直接引起黄褐斑，成为发病过程中的因果关系，黄褐斑与月经不调也可以成为并列关系。雌激素是影响女性皮肤的重要因素，从月经生理期后开始，至排卵日逐渐旺盛起来。此时，基础体温属于低温期，至排卵日基础体温最低。低温期的激素分泌可抑制皮脂的产生，保持细胞里的水分，是皮肤自我保持最佳状态的时期。分泌期黄体酮大量分泌，基础体温升高，渐渐进入高温期，皮脂分泌旺盛，易引起粉刺、面疱和黑色素沉着。因此，是要特别要注意的时期。

（1）分泌期：要注意清洁、防晒、防止斑点增加。月经前与月经中，排卵日前后是皮肤敏感时期，应尽量避免刺激性化妆品，可以考虑使用敏感性皮肤用的护肤品。

（2）月经期前：情绪低下或不稳定，容易引起便秘，产生皮肤粗糙现象。黄体酮可促使油脂分泌增加，皮肤透明感消失，可使用柔细的护肤品，有利皮肤恢复光滑与滋润。

（3）月经期：脸色灰暗，或有水肿现象，同时月经期前的皮肤残留分泌物易沉着，因此，应让皮肤充分休息，尽量少用，或少量用护肤品。

（4）月经期后：皮肤逐渐进入平稳、最佳状态，应大胆使用高营养的护肤品，以增加皮肤的滋润度。这段时期也是进行脸部特殊护理的最佳时期。

女性30～45岁，皮肤水分逐渐流失，胶原纤维与弹力纤维逐渐减退，经过结婚、生育，内分泌情况变化较大，激素分泌容易紊乱，皮肤易出现黑斑、老化现象。45～55岁的女性变化最大，大多数女性已到更年期。绝经过程需要2～3年，是开始衰老的时期，黑斑、皱纹开始增加，白发开始增多，皮肤敏感、透明感消失，呈现干燥状态，脂肪开始蓄积。

2.孕激素　在妊娠期，一般不会出现黄褐斑。但是，如果孕激素过多，甚至超出正常范围，可使黑色素细胞活性增强，可引起黑色素沉着而产生黄褐斑。70%的孕妇由于激素分泌改变，两颊会出现妊娠斑，但多数在生产后保持心情愉快、休息充足，黄褐斑就会自行消退；有30%持续不退，需要美容治疗。

3.黄体酮　会在雌激素作用的基础上产生效应，使汗腺分泌旺盛，皮脂分泌增多，容易引起青春痘，也易出现黑色素沉着。

（二）肾上腺皮质激素

当体内肾上腺皮质激素增多时，对酪氨酸酶的抑制性会增加，反之抑制性会减弱。如果化妆品中含有肾上腺皮质激素，会很快使肤色变白，在停药后则会很快反弹。肾上腺皮质激素对皮肤的主要不良反应有继发性痤疮、多毛、毛细血管扩张、严重反弹（皮肤变得粗黑）。当发生这些不良反应时，应逐渐减少激素的用量，直至停用，但千万不可突然停用。

（三）甲状腺素

甲状腺素对酪氨酸酶的活性有协同作用，可促进酪氨酸及黑色素的氧化过程，促进黑色素形成。甲状腺素分泌越多，酪氨酸酶的活性也就越强，黑色素细胞分泌的黑色素也就越多。甲状腺功能亢进症（甲亢）临床表现除全脸越来越黑外，还伴有消瘦、怕热、多汗、心跳加速、双眼球突出，脾气急躁、易怒，多吃、多饮、易饥，严重者伴有双手抖动、颈部肿大。常见于单纯甲状腺肿病人，可建议到医院做进一步检查。甲状腺功能低下时表现为产热减少、怕冷，皮肤苍白、干燥，指甲发育衰退。