冬季慎防高血压

高血压病包括两种，90％为原发性高血压，只有10％是继发于其他疾病引起的继发性高血压。原发性高血压病的发病原因目前尚不明晰，多与年龄、情绪、饮食、体重、遗传相关。

对于高血压病的诊断，在排除各种干扰因素的情况下，若收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg（非同日3次测量），即可诊断为高血压。具体可见表30-1。

表30-1　高血压病的诊断标准

高血压病的患者男多于女，北方多于南方，冬季高于夏季，随年龄增长有显著增加趋势，60岁以上患病率可达30％以上。高血压病常常隐匿发生，症状不典型，不容易引起注意，最常见的临床表现是头晕、头痛、失眠、耳鸣、烦躁、易怒、工作和学习精力不易集中并容易出现疲劳，而且往往随着情绪波动，如紧张、生气等而加重。高血压病最让人担心之处是其并发症。据统计，中国现有高血压病病人已超过1.6亿，患有脑卒中的病人中76％的人有高血压病史；冠心病病人中65％的人有高血压病史。

临床统计资料表明，冬季，尤其是元旦、春节前后是高血压病病情恶化的高峰期。这与节日期间生活紊乱、饮食不当和情绪波动密切相关。在此欢乐时刻，劝君务必记住保健第一，注意以下预防措施：

第一，讲究心理卫生，避免情绪波动。节日期间，至爱亲朋欢聚，往往情绪兴奋，感情激动，容易诱发脑卒中、心肌梗死，甚至造成猝死。因此，节日应保持情绪稳定，心理平衡，心境恬静，精神愉快，切忌狂喜暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊。这样有利于高血压病人的健康。

第二，合理调节劳逸。欢庆佳节，亲朋好友，人来客往，好不热闹。高血压病人要保持平时的生活节奏，起居有时，看电视的时间不宜过长，不要和久别重逢的亲人彻夜长谈，要科学地安排生活，每日必须保持8小时以上的睡眠，注意劳逸结合，尤其应避免连续的紧张和情绪激动，如生气、吵架和愤怒等。

第三，进食适量。我国膳食一般以谷物、蔬菜、豆制品等为主，加少量鱼或肉食，基本上是可取的，但肥胖者应减少食量，限制动物脂肪或含胆固醇较高的食物，也要少吃甜食，饮食以清淡为宜，要多吃蔬菜和水果，以便逐步减轻体重，避免肥胖。而在节日的家宴上，常摆满美食佳肴，老年高血压病人，应以品尝为主，切不可暴饮暴食。因为老年高血压病人消化能力较差，大多血脂偏高，过多地进食高脂肪食品会加重心脏负担，损害血管，引起血压升高。因此，为保护心脑血管，饮食一定要科学合理，清淡为宜，多吃些大豆制品以及新鲜蔬菜、水果等，少吃油腻食物，并应保持大便通畅。

第四，戒除烟酒。因吸烟可使血管痉挛、血压升高和血中胆固醇含量增高，这会加速动脉硬化的发展。而喝酒不单可以加速动脉硬化，酒精还可引起强烈的血管反应，并刺激大脑，引起交感神经兴奋，使心跳加快，容易激动和导致血压剧烈波动，从而并发脑卒中。“酒逢知己千杯少”，节日的宴席上，亲朋欢聚，举杯奉敬，气氛热烈，若沉颓无度，则会生痰动火，大伤气血，容易乐极生悲，发生酒精中毒，引起血脂增高，血压骤升，甚至会诱发脑卒中、心肌梗死。大量的临床医学统计资料表明，因饮酒过量而致死的悲剧屡有发生，应引起高度警惕。

第五，注意防寒保暖。据统计，90％以上的人冬季血压较平时高，尤其是突然受到寒冷刺激时血压升高更明显。因此，在冬天量血压时必须注意等身体暖和后再测量。当寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添加衣服，避免严寒刺激。冬天从暖和的房间外出时要穿好保暖的衣服，注意不要在寒冷的地方停留时间太久，高血压病人最好用温水或热水洗脸，避免用冷水刺激使血压升高。

第六，坚持体育锻炼。平时要坚持适当的体育锻炼，如可参加一些力所能及的文体活动，如户外散步，打太极拳等，这样可提高耐寒能力，增加热量消耗，降低血脂，避免肥胖，并可扩张血管，降低血压，改善睡眠和心肌供血。但必须量力而行，运动量的增加要循序渐进。

第七，坚持按医嘱用药。高血压病治疗的主角是病人自己，因缺乏自觉症状，所以容易忽视病情发展。大多数的高血压病病人必须用药，而且必须长期服药，甚至终生。因此要听从医生的忠告，按医嘱有规律地正确地服用降血压药物，不能随意停用，以保持体内药物浓度，降低血压，并能较长时期地保持血压平稳，减少波动，巩固疗效，平平安安度过新年、度过寒冬。