丙型病毒性肝炎如何治疗

急性丙型肝炎虽然有部分患者可以自愈，但对所有的急性丙型肝炎患者应给予积极治疗，因为急性期的疗效好。患者应卧床休息或从事力所能及的工作，选择含蛋白质高的食物，不宜多吃高脂肪食物、高糖食物。药物治疗常用保肝药物如维生素C、复合维生素B、葡醛内酯、肌苷、辅酶A等，可以选择几种联用，有一定的效果；强力宁或甘草甜素具有类固醇样作用，有抗病毒作用，可诱导产生γ干扰素，还能保护肝细胞膜，减轻肝细胞损害。此外中药制剂如联苯双酯、齐墩果酸等也可选择应用。还有免疫促进剂如胸腺素、转移因子及干扰素等，可提高免疫活性细胞的功能，有助于丙型肝炎病毒的清除。

慢性丙肝的治疗，目前国内外公认有效的药物只有干扰素，并且应该早期治疗。在急性丙肝的恢复期，选用干扰素每次300万单位，每周3次，皮下注射，持续一年，甚至更长时间，70%以上的患者可获痊愈，这可使慢性丙肝患者大大减少；若急性期未得到及时治疗，则60%左右的感染者将发展为慢性丙肝，以后自愈的可能性甚少。对于慢性丙肝，除选用干扰素外可同时服用病毒唑片（每片0.15克，每次0.3克，每日3～4次，宜小剂量开始，以减轻消化道反应），与单用干扰素40%左右的有效率相比，疗效提高10%～20%。

世界上目前生产的第三代干扰素，是由科学家从几种天然产生的干扰素亚型中，将其中各自的有效成分重组合成的一种干扰素，治疗慢性丙肝已证实有较好的疗效，每次9～15微克，每周3次，疗程12个月。

阻断慢性丙肝的发展关键是进行病原治疗，在控制和消灭病原的过程中，也应认识到必伴有肝组织的损害，因此对应用干扰素治疗的患者应重视病例选择，治疗过程中应定期随访，最好请有经验的医生动态观察治疗的反应、疗效，以及B超观察肝脏的变化，以调整剂量和掌握疗程。