庚肝病毒主要经血传播,多次受血者,静脉毒瘾者感染率高,也可经性传播、母婴及家庭内密切接触传播。至今,在电镜下尚未见到庚型肝炎病毒,一般病情较轻,可能也会引起慢性和重症肝炎。
庚型病毒性肝炎的传播途径已被证实,可以通过输血传播,易感者包括接受血液透析者以及接触血源的医务人员;此外,静脉注射毒品是另一重要途径。静脉注射毒品的患者中,血清庚型肝炎病毒RNA检出率达11.6%;怀孕妇女感染了庚型肝炎病毒,母婴传播率最高可达33%;由此可见,庚型肝炎的预防重点是把好输血关;早期检测,早期防治。
庚型肝炎主要有三种亚型。①GBV-C:可见于非洲,北美,亚洲及欧洲;②新组:主要见于亚洲及欧洲;③HGV:主要见于欧洲,亚洲及北美。
据在美国和西非的调查表明,在急性肝炎病例中,庚型肝炎病毒RNA阳性率分别为13%~18%和7%~14%;亚洲地区庚型肝炎病毒RNA的检出率尚偏低,日本学者的调查显示其国内阳性率约占急性肝炎及暴发发型肝炎的5%;我国这一方面研究起步较迟,HGV亚型分布尚不清楚,虽然近几年陆续出现有关病例的报道,但缺乏统计学资料。
庚型肝炎临床特点表现为急性肝炎特点,也可在暴发型肝炎中流行,其表现缺乏明显特异性,有一般病毒性肝炎的症状和体征,例如纳差,恶心,右上腹部不适,疼痛,黄疸,肝大,肝区压痛等;确诊主要依靠实验室检查,目前检测方法包括排除法,非特异性检查法,抗HGV检测及HGV-RNA检测等,后二者的检测最为准确;一般来说,庚型肝炎病例大部分呈急性过程,经休息,护肝治疗可获痊愈,只有少部分可能发展成为慢性肝炎;至于是否可以进一步发展成为肝硬化、肝癌,目前尚不很明确。
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