肝脏病患者,尤其是常见的慢性肝炎表面抗原长期阳性者、各型慢性肝炎、肝硬化的治疗,除精神、药物和动静结合的体疗外,最基本的需要则是饮食疗法。1948年以前,肝病饮食疗法以保护受损肝脏为目的,主张高糖、低蛋白、低脂饮食。而近30年来,肝病的饮食疗法是按美国巴蒂克博士的“三高一低”,即高蛋白、高糖、高维生素和低脂肪设计的。利用这种疗法对减少肝硬化并发腹水,协助肝细胞修复,延长生存期均有一定效果,但肝病后发胖,引起脂肪肝的患者不在少数。
当今修正的观念是,给患者过多的糖和蛋白质,还不如给他们每天提供多样化的饮食类别、计量指南和均衡良好的饮食内容,尽量减少不必要的额外食品。而且要求饮食内容及烹调技术尽可能适应个体需要。让肝病患者了解基本营养知识,最重要的是让肝病患者保持旺盛的食欲,科学地把饮食热量控制在7531~9204千焦,根据自己的食量,把家常食品和药膳进行搭配食用,每餐吃到八分饱为宜。
中医认为:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充”。现代观点则认为,如能针对自身疾病和营养情况选择补充食品,往往胜过吃药。如吃麦麸、蚕蛹能防治脚气病,吃海带,昆布防治甲状腺肿,吃动物肝脏防治夜盲症。中医有“以脏养脏” “以类补类”的治疗方法。如用猪血、羊肝治贫血,猪肾治肾虚腰痛,猪骨髓补脑益智,胎盘粉增强人体抵抗能力。而米面果菜更是人体日常生活所必需。各种食品可对人体的各种器官发挥不同的作用。如米面均有补脾、和胃、清肺之功;黑芝麻有补血、生津、润肠、乌发等作用;荔枝能补气养血,益人颜色,还能增强神经系统功能等。食物有酸、苦、甘、辛、咸五味,寒、热、温凉四气。热性疾病可用梨汁、藕汁、西瓜汁清热并利尿;腹胀、喉痛可用萝卜,甘草来调治。一切虚寒之体可用葱、姜、红糖汤温中散汗;用辣椒、生姜通阴健美操胃;胡椒、茴香治胃寒腹痛。一般认为,米面肉蛋多属酸性食物,蔬菜水果以碱性居多,适当调理有利于人体代谢的碱平衡。
肝病患者或兼有高血压、动脉硬化、肥胖的人应少食动物脂肪,食用肉类时宜用瘦肉;平素兼有脾胃虚弱的人可多吃白扁豆和豆制品,因为这类食品暖脾胃、除湿热,且富含蛋白质,可调节并增强消化系统的功能。又如鳝鱼中含鳝鱼素A和鳝鱼素B,这两种物质可使血糖恢复正常,使高血糖患者血糖下降,低血糖者血糖上升,中医认为它能“补五脏,疗虚损”。了解每种食品的基本营养成分和性味作用,用食平疴、怡情遣病,是自我疗养中高明的之道。
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