维生素E是基本的营养物质,具有多种作用,但其生化功能尚未被完全认识。现代研究表明,维生素E是极强的抗氧化剂,具有稳定细胞膜脂质部分的作用,可减少或防止不饱和脂肪酸的氧化反应;增加维生素A的利用;抑制前列腺素的产生;刺激甾体类物质的代谢。维生素E还可有助于维持神经的结构和功能,可使糖原贮存增加,肝内辅酶A、二磷酸腺甙增加,促进氨基酸合成核蛋白过程,并有抗脂肪肝及防肝坏死作用;可保护肝细胞、心肌等组织免受化学毒物损害。
有报告指出,脂肪肝的发生与肝内脂质过度氧化有关,且体内维生素E不足可引起肝细胞坏死。另有调查结果表明,通常食物可供给正常机体足够的维生素E,但当不饱和脂肪酸的摄入量超过每日20克时,就要补充维生素E。尤其是不饱和脂肪酸的摄入不规律时,会产生维生素E的相对缺乏。因此,治疗脂肪肝时并用不饱和脂肪酸和维生素E的效果,比单用一种药物为佳。药用不饱和脂肪酸以亚油酸为主,在玉米油、豆油中含量较高,药用亚油酸制剂有心脉乐、益泰宁和亚油酸丸等。维生素E片剂分5毫克、10毫克两种。服食方法,每日3次,每次5~10毫克,温开水送服。
应用维生素E防治脂肪肝时,须注意以下不良反应:①长期大量服用时部分患者有疲劳、眩晕、头痛、恶心、腹泻、腹胀、肠痉挛、口腔炎、口唇破裂、抑郁等。②应用大剂量维生素E时(每日1.3~8克),会导致胃肠道功能失常和肌酸尿,停止给药数周症状消失。③静脉注射可产生一种致命的综合征,故不宜使用。④大量应用可抑制维生素K的吸收和作用,而引起牙龈和鼻出血等。⑤偶可引起荨麻疹、血栓性静脉炎、坏死性小肠炎和败血症等。⑥肌内注射可引起局部组织损伤及钙化,产生硬块,但不影响继续使用。
临床应用维生素E制剂剂型有:①片剂:5毫克;10毫克。②胶囊剂:5毫克;10毫克;50毫克;100毫克。③注射剂:5毫克(1毫升);50毫克(1毫升)。
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