肝郁脾虚型肝硬化患者如何辨证施膳

肝郁脾虚型肝硬化患者可见胃纳减少，胸腹闷胀，两胁胀痛，嗳气不舒，四肢倦怠，乏力，便溏，面色萎黄而浮，入暮可有足胫微肿，肝脏轻度肿大，质中硬，舌色或暗红或淡，舌体较胖或边有齿痕，脉象虚弦，重按无力，肝功能表现为白蛋白稍低。施膳原则为疏肝健脾，行气活血。该型患者在食谱中要选择高质量的蛋白质，如鱼肉、鸡肉、鸡蛋、动物瘦肉、动物肝、虾、奶及豆制品等。要使患者保持足够的总热量和丰富的维生素，尤其要补充含B族维生素的蔬菜。宜食海带、粳米、雪梨、胡萝卜、番茄、香菇、蘑菇、蚕豆、甜菜、大枣、山楂、山药、牛肉、猪肝、猪瘦肉、羊心、鸽肉、鸭肫、鲫鱼、蛤蜊、陈皮、荷叶、丁香、刀豆、党参、合欢花、佛手、橘皮、菊花、萝卜叶、决明子、鸡肝、桑叶、枸杞叶、枸杞子、柠檬叶、金樱子、黄精、佛手、黄芪等食物及药食两用之品。不宜食用干硬、粗糙等易划伤食道和难以消化的食物。不宜食用含有色素、防腐剂等食品添加剂的罐头食品。

该型患者辨证施膳可选择用下列食疗方。

（1）山楂荷叶茶（选自《药茶治病养生888方》）：山楂30克，荷叶10克，冰糖适量。将山楂、荷叶洗净，与冰糖一起放入碗中，用开水浸泡。代茶，频频饮用，可连续冲泡3～5次，当日饮完。具有清化暑热，消食化滞的功效。适用于肝郁脾虚型肝硬化。山楂具有消食导滞、化瘀散结的作用，荷叶可清暑利湿，升举清阳。二者共用，既可清化暑湿，又可消食开胃，可用于肝火上炎、饮食停滞的肝硬化患者。特别适用于夏天食用。

（2）党参米茶（选自《药茶治病养生888方》）：党参30克，粳米30克。将粳米放入砂锅中，加热炒至米呈焦黄，然后与党参一起放入砂锅中，加适量清水，用大火煮沸，再用小火煮至米烂汤稠即成。代茶，频频饮用，可连续冲泡3～5次，当日饮完。具有补中益气的功效。适用于肝郁脾虚型肝硬化。党参性微温，味甘，有补益中气、调和脾胃的作用。黄米健脾益气，除烦止泻。二者可补益中焦，适用于脾气虚弱、消化不良的肝硬化患者。对慢性胃炎、胃十二指肠球部溃疡等症也有辅助治疗作用。

（3）丁香雪梨汁（选自《肝病患者吃什么》）：丁香10粒，雪梨1个，冰糖适量。将丁香、雪梨洗净，雪梨去皮，切成小块，与丁香共同放入砂锅中，加适量清水，用小火煮成药汁，最后调入冰糖即成。饮汤吃雪梨。具有和胃降逆，生津止呕的功效。适用于肝郁脾虚型肝硬化。丁香性味辛温，归胃脾肾经，功能温中降逆、温肾助阳，并有抗菌、驱虫、健胃等作用。雪梨味甘、微酸，性凉，归肺胃经，生津润燥。两煮合用，温中降逆，和胃生津，适用于肝硬化患者胃阴不足、胃气上逆导致的慢性消化不良、反胃、恶心呕吐等症。

（4）刀豆香菇粥（选自《药粥治病养生777方》）：刀豆子30克，猪肝60克，香菇30克，籼米60克，葱花、生姜末、精盐、香油各适量。将香菇用温水泡发，与猪肝分别切小丁。泡香菇的水沉淀后去杂质。香油下炒锅烧热，放入刀豆子、猪肝、香菇煸炒，再加精盐、葱花、生姜末拌炒，装入碗中备用。将籼米淘净，放入砂锅并加水，煮成稀粥后拌入刀豆、猪肝等用料，再稍煮片刻即成。每日1次，连服3～4周。具有疏肝解郁的功效。适用于肝郁脾虚型肝硬化。刀豆子性味辛温，善于疏肝理气、温中散寒。猪肝味甘、苦，性温，具有补肝养血明目的功效。香菇性平，味甘，食之补气健脾，助消化。籼米性温，味甘，温中止泻，养胃和脾。众药合用，共奏补中益气、健脾止泻、疏理肝气的功效，可用于肝郁脾虚的患者。

（5）蚕豆粥（选自《药粥治病养生777方》）：蚕豆30克，粳米100克，白糖适量。将蚕豆洗净，磨成细粉备用。将粳米洗净，放入砂锅中，加适量清水，先用大火煮沸，再用小火煮至米烂，调入蚕豆粉及白糖，再煮至粥稠即成。早晚分食。具有益脾健胃和中的功效。适用于肝郁脾虚型肝硬化。煮粥时以陈蚕豆为佳。有报道说，新鲜蚕豆食后可能引起“蚕豆病”，因此，食用过程中应加以注意。蚕豆性平，味甘，善入脾、胃二经，与粳米同煮为粥，有健脾益胃、补益中焦之气的作用，长期服用，对于脾胃虚弱的肝硬化患者及湿邪较轻的慢性肝炎患者有显著的疗效。

（6）甜菜粥（选自《药粥治病养生777方》）：新鲜甜菜200克，粳米100克，白糖适量。将甜菜洗净切碎，与淘净的粳米共同放入砂锅中，加适量清水，小火煮成米烂粥稠，调入白糖，再略煮即成。早晚分食。具有健脾益胃，清热透疹的功效。适用于肝郁脾虚型肝硬化。本粥含糖量较高，糖尿病患者不宜服用。甜菜性味甘凉，具有清热解毒、健脾益胃的功效，与粳米同煮为粥，其补益作用增强。因其可透疹止痒，还可用于麻疹患儿。

（7）合欢花粥（选自《药粥治病养生777方》）：合欢花30克（鲜品50克），酸枣仁10克，粳米50克，冰糖适量。将合欢花、酸枣仁、粳米洗净后共同放入砂锅中，加适量清水，用小火煮至米熟粥成，调入冰糖，再略煮即成。早晚分食。具有解郁安神的功效。适用于肝郁脾虚型肝硬化。合欢花性平，味甘，归心肝经，是治疗心神不安、情志不舒的常用药物。酸枣仁性平，味甘、酸，能养心肝之阴而宁心安神。二者与粳米共用，健脾益气，解郁养血安神，适用于肝气不舒、肝血亏虚、心神失养所致的失眠、忿怒忧郁、健忘等症的肝炎患者。

（8）佛手粥（选自《药粥治病养生777方》）：佛手15克，粳米100克，白糖适量。将佛手洗净，放入砂锅中，加适量水，用小火煮至水剩一半，取汁去渣，加入淘净的粳米，再加适量水，用小火继续煮至米烂粥香，调入白糖即成。早晚分食。具有疏肝理气，健脾开胃的功效。适用于肝郁脾虚型肝硬化。佛手味酸而甜，其气清香，功专疏肝理气止痛、健脾开胃，与粳米为粥，香甜爽口，健脾养胃，理气化痰，和中止呕，又善止痛，故凡肝气郁结所致的胸闷气滞、脾胃虚弱、消化不良、食欲不振，嗳气呕吐等症均可应用。因其有补益作用，尤其适用于体弱气滞的患者。

（9）橘皮菊花粥（选自《药粥治病养生777方》）：橘皮10克，菊花10克，糯米100克，白糖适量。将橘皮洗净，切碎备用，再将糯米洗净，放入砂锅中，加适量清水，先用大火煮沸，再用小火煮至米烂，放入橘皮、菊花后再煮15分钟，调入白糖即成。早晚分食。具有理气健脾，和胃止呕的功效。适用于肝郁脾虚型肝硬化。橘皮又称陈皮，味辛、苦，归脾肺经，可理气健脾、和胃止呕、燥湿化痰。选自《药性论》说：橘皮“消痰涎，治气上咳嗽，开胃”。菊花味甘、微苦，性微寒，轻清凉散，泄热兼能益阴，善解头目风热，又能平肝阳，与陈皮配伍，可行脾肺之气而健脾和胃，平亢盛之肝阳而明耳目，可用于慢性肝炎患者肝气不舒，气郁化热，上扰头目引起的病症。

（10）炒萝卜叶（选自《肝病患者吃什么》）：新鲜萝卜叶300克，精盐、花生油各适量。将萝卜叶洗净，切碎，先用大火把油烧热，然后放入萝卜叶炒熟，加精盐、味精调味即成。当菜佐餐，随意食用。具有消食下气的功效。适用于肝郁脾虚型肝硬化。萝卜叶，味辛、甘，性平，归脾胃经，功能消食理气，常用于治疗胸膈痞满、食滞不化，适用于脾虚气虚、饮食难化的患者。可以佐以补益脾气的药物共同食用。

（11）草决明蒸鸡肝（选自《肝病患者吃什么》）：决明子10克，鸡肝2副，植物油、精盐各适量。将决明子用温水浸泡4～6小时，将鸡肝洗净，与决明子共同放入碟中，加油、精盐，放入蒸笼中蒸熟即成。食鸡肝。具有养血补肝，清肝明目的功效。适用于肝郁脾虚型肝硬化。决明子味甘、苦，性凉，具有清肝、明目、利水通便的功效。鸡肝性微温，味甘，补益肝肾，与决明子同用，既可清肝热，又可养肝血，适用于肝气郁结、气郁化火、视物不清的病人。

（12）桑叶猪肝汤（选自《羹汤治病养生600方》）：桑叶15克，猪肝100克，精盐、味精各适量。将猪肝洗净切成片状，与桑叶共同放入砂锅中，加适量清水，用大火煮沸后再用小火煮1小时左右，加入盐、味精即成。饮汤食猪肝。具有疏风清热，养肝明目的功效。适用于肝郁脾虚型肝硬化。桑叶有祛风清热、凉血明目的作用，猪肝有补肝养血明目的功效，二者共用，清热祛风，滋阴养血，以明目窍，适用于肝硬化患者风热上扰或肝火上炎所致的目赤红肿等症。

（13）枸杞叶猪肝汤（选自《羹汤治病养生600方》）：枸杞叶100克，猪肝100克，精盐、味精各适量。将猪肝洗净，与枸杞叶共同放入砂锅中，加清水适量，先用大火煮沸，再用小火煮至猪肝熟烂，调入精盐、味精即成。饮汤食猪肝。具有疏风养肝明目的功效。适用于肝郁脾虚型肝硬化。枸杞叶味苦、甘，性凉，补虚益精，清热明目，配伍“以脏补脏”的猪肝，共奏清肝养肝明目的作用，适用于肝硬化患者肝血亏虚、双眼涩痛、夜盲等症，还可用于风热目赤、视力减退等症。

（14）柠檬叶猪肝汤（选自《羹汤治病养生600方》）：柠檬叶15克，猪肝150克，精盐、味精各适量。将猪肝洗净，与柠檬叶共同放入砂锅中，加清水适量，先用大火煮沸，再用小火煮至猪肝熟烂，调入精盐、味精即成。当菜佐餐，随意食用。具有疏肝理气，和胃止痛的功效。适用于肝郁脾虚型肝硬化。柠檬叶化痰止咳，理气开胃，配伍猪肝，共奏补肝养血、理气和胃的作用，适用于肝硬化患者肝气郁结、两胁胀满不适等症，还可用于久咳不止、喉痒痰稀等症。

（15）胡萝卜大枣汤（选自《羹汤治病养生600方》）：胡萝卜200克，大枣10枚，冰糖适量。将胡萝卜洗净切片，与大枣共同放入砂锅中，加清水适量，用小火熬煮至水剩1/3时，加入冰糖再略焖即成。喝汤食胡萝卜及大枣。早晚分食。具有健脾生津，润肺止咳的功效。适用于肝郁脾虚型肝硬化。胡萝卜健脾化滞，解毒止咳。大枣益生津，与胡萝卜合用，健脾益气，生津润燥。本药膳方适用于脾气虚弱、津液亏虚的肝硬化患者。

（16）大枣羊心汤（选自《羹汤治病养生600方》）：羊心1个，大枣10枚，合欢花10克，精盐、味精各适量。将羊心洗净切块，与大枣、合欢花共同放入砂锅中，加适量清水，用大火煮沸，再用小火煮至羊心熟烂汤香，加入盐、味精即成。当菜佐餐，随意食用。具有补心养血，解郁安神的功效。适用于肝郁脾虚型肝硬化。大枣性温，味甘，归脾胃经，补脾和胃，益气生津。羊心性温，味甘，归心肝经，“以脏补脏”，与合欢花同用，可增强其解郁安神的作用。本汤一方面可补脾益气，从而补血养血，另一方面又可直接养心解郁安神，用于治疗心脾两虚、气机不畅的病症，如心悸、烦躁不安等。

（17）番茄牛肉汤（选自《羹汤治病养生600方》）：鲜番茄250克，牛肉100克，陈皮6克，精盐、味精各适量。将牛肉洗净，切成薄片，鲜番茄洗净切块，先将牛肉、陈皮共同放入砂锅中，加适量清水，大火煮沸后用小火煮至肉烂汤香，再加鲜番茄块同煮10分钟，然后加精盐、味精即成。饮汤食肉。具有补益脾胃，滋肝养血的功效。适用于肝郁脾虚型肝硬化。番茄又称西红柿，味甘、酸，性微寒，归肝胃经，具生津止渴、健胃消食、清热解毒的作用。牛肉性平，味甘，归脾胃经，具有补益气血、强筋壮骨的作用，加入少量陈皮，调理气机，与番茄同用，既可补益脾胃，又可益气养血，还可疏肝理气，适用于脾气虚弱气机郁滞、食欲不振的肝硬化患者。

（18）蘑菇瘦肉汤（选自《羹汤治病养生600方》）：鲜蘑菇100克，猪瘦肉100克，花生油、葱、生姜、精盐、酱油、味精各适量。将鲜蘑菇洗净，撕开。将猪瘦肉洗净，切成薄片。先将花生油烧热，用葱、姜炝锅，加入肉片煸炒，加酱油和适量开水，再放入蘑菇，小火煮至肉烂汤稠，加入精盐、味精即成。饮汤食蘑菇、猪肉。当菜佐餐，随意食用。具有健脾和胃，滋阴润燥的功效。适用于肝郁脾虚型肝硬化。蘑菇性味甘凉，归脾胃经，具有健脾开胃的功效。猪瘦肉味甘、咸，性平，归脾胃肾经，补肾养血，滋阴润燥。本药膳方二味共用，有补益正气、滋阴养血的功效。本药膳方适用于脾气虚弱、气血不足的肝硬化患者。

（19）金樱子鲫鱼汤（选自《羹汤治病养生600方》）：金樱子30克，鲫鱼250克，精盐、味精、葱、姜各适量。将鲫鱼洗净，去鱼鳞及内脏，与金樱子、葱、生姜共同放入砂锅中，加适量清水，用大火煮沸，再用小火煮1小时，加精盐、味精即成。饮汤食鱼。具有健脾益气的功效。适用于肝郁脾虚型肝硬化。金樱子味酸、涩，性平，归肾膀胱大肠经，可固精缩尿、涩肠止泻。鲫鱼性平，味甘，具有健脾益气的作用。本药膳方补中有涩，适用于脾气虚弱、气血不足、邪气不甚的肝硬化患者。

（20）草决明海带汤（选自《羹汤治病养生600方》）：决明子10克，海带20克，精盐适量。将海带、决明子洗净，共同放入砂锅中，加清水适量，先用大火煮沸，再用小火煮至海带烂熟，加入盐、味精即成。饮汤食海带。具有清肝明目的功效。适用于肝郁脾虚型肝硬化。决明子清肝明目，润肠通便。海带利水泄热，软坚散结。二者共用，具有清肝明目、软坚散结的功效，适用于肝气郁结、气郁化火、上扰目窍的肝硬化患者。

（21）山药蛤蜊肉汤（选自《羹汤治病养生600方》）：山药50克，蛤蜊肉150克，精盐适量。将山药去皮洗净，切成小块，与蛤蜊肉一起放入砂锅中，加适量清水，先用大火煮沸，再用小火煮至肉烂米开粥稠，调入精盐，略煮即成。饮汤吃肉。具有补益脾胃，滋阴益气的功效。适用于肝郁脾虚型肝硬化。山药性平，味甘，可补脾止泻、养肺益阴、益肾固精。蛤蜊味甘、咸，性寒，滋阴利水，化痰软坚。二味共用，健脾而补益正气，益肾而滋阴养血，可用于肝硬化患者肺脾肾亏损，气血阴津不足所致的诸症。

（22）黄精佛手汤（选自《羹汤治病养生600方》）：黄精30克，佛手15克，冰糖适量。将黄精、佛手洗净，放入砂锅中，加适量清水，用大火煮沸，再用小火煮20分钟，去渣留汁，调入冰糖再略煮即成。早晚分食。具有补脾益气，疏肝解郁的功效。适用于肝郁脾虚型肝硬化。黄精性平，味甘，可补中益气、滋阴润肺、强筋壮骨。佛手性味苦温，有疏肝解郁、理气止痛的作用。本汤适用于脾气虚弱、肝气不舒的肝硬化患者。

（23）陈皮猪肝汤（选自《羹汤治病养生600方》）：陈皮6克，玫瑰花10克，猪肝150克，精盐适量。将猪肝洗净切碎，与陈皮、玫瑰花共同放入砂锅中，加适量清水，大火煮沸，再用小火炖至猪肝熟烂，调入精盐再略煮即成。饮汤吃猪肝。具有疏肝理气，补肝养血的功效。适用于肝郁脾虚型肝硬化。陈皮长于行脾肺气滞而健脾和胃。玫瑰花具有行气活血、疏肝止痛的作用，常用于胃脘肋胁部胀满疼痛。二味与猪肝合用，补益肝脏，养血明目，可用于肝郁气滞、胁肋胀满疼痛的肝硬化患者。

（24）黄芪杞子鸽汤（选自《羹汤治病养生600方》）：黄芪30克，枸杞子30克，乳鸽1只，葱、生姜、精盐、味精各适量。将乳鸽用水闷死，去毛及内脏，切成肉块，与黄芪、枸杞子、葱、姜共同放入砂锅中，加适量清水，用大火煮开，改小火炖熟，加精盐、味精调味即成。饮汤吃鸽肉。每周2次。具有补益气血，强筋壮骨的功效。适用于肝郁脾虚型肝硬化。黄芪性微温，味甘，有补脾益气、固表升阳的作用。枸杞子性平，味甘，是滋补肝肾的要药。乳鸽刚孵出不久的幼鸽，其肉厚而嫩，滋养性强，固精盐气，与黄芪、枸杞子共用，可补益气血，填精盐髓，是肝硬化患者气血虚弱证的食疗佳品。

（25）二芽鸭肫汤（选自《羹汤治病养生600方》）：谷芽15克，麦芽15克，鸭肫2个，精盐、味精各适量。将鸭肫割开，洗净肫内杂质，但不要剥去鸭内金，与谷芽、麦芽共同放入砂锅中，加适量清水，用大火煮沸，再用小火煮至肫肉烂，加入盐、味精，再煮片刻即成。喝汤吃肫。具有健胃消食的功效。适用于肝郁脾虚型肝硬化。谷芽及麦芽乃临床常消食健胃之品，可用于治疗宿食不化、胀满、泄泻不思饮食等症。鸭肫性平，味甘，可健脾和胃、消谷化积，与谷芽、麦芽合用，可增强消化饮食的作用。本药膳方适用于脾胃虚弱、食入不化、脘腹胀满的肝硬化患者。