食物防治冠心术

冠心病患者不适当的饮食会成为引发冠心病的诱因。长期高糖、高脂肪饮食，能引起胰岛素增多和抗胰岛素作用，产生内源性高脂血症，因而易导致冠心病的发生。合理的饮食可以在一定程度上预防冠心病的发生，控制冠心病的发展，改善冠心病患者的症状，促进冠心病患者的康复。冠心病患者合理的进食比例和进食量，应根据其体重、活动量和血脂水平来计算，但这种计算因较为烦琐而不适用。实际上，只要掌握一定的饮食原则，同样能收到较好的效果。冠心病患者往往体重超常，需要通过限制饮食和增加消耗，使体重达到理想范围，上下波动不超过标准体重的10%。超过10%为过重，超过20%为肥胖，需根据其年龄、性别、劳动强度和体质状况控制热量的摄入。对于符合标准体重的患者，应保持摄入热量与消耗热量的平衡；对过重和肥胖患者，则应控制碳水化合物（糖类）如糖、淀粉的摄入等，以控制总热量的摄入。一般认为，脂肪的摄入量应控制在每天摄入总热量的15%～30%，其中动物脂肪应低于5%～10%。由于瘦肉、鱼肉中已含有一定量的动物脂肪，即使不特意进食动物脂肪也不会引起脂肪缺乏。因此，一般主张冠心病患者尽量少吃或不吃动物脂肪，如猪油、牛油、羊油等。豆油、玉米油、芝麻油等，因其含有较多的不饱和脂肪酸，而饱和脂肪酸含量较少，因而均具有抗动脉硬化的作用，对冠心病有一定的防治效力。一个体重60千克的人，每日需植物油20～40克，胆固醇每日摄入量以不超过500毫克为宜。一般来说，一个人每日进食一个中等大小的鸡蛋黄，其所需胆固醇也就够了；而血清胆固醇较高的患者，则应尽量减少胆固醇的摄入量。因其含胆固醇高的食物主要包括蛋黄、鱼子和动物内脏等。蔬菜和菌类含有大量的膳食纤维、维生素、矿物质和必要的微量元素，且属于低热量食物。多食蔬菜既可补充体内必需的物质，又能降低总热量的摄入，对冠心病患者颇为适宜。常见的这类食物有洋葱、大蒜、白菜、菠菜、香菇、木耳、平菇等。冠心病患者应保证足够的蛋白质摄入量，以植物性蛋白为佳，因其具有抗动脉硬化的作用。动物性蛋白质虽然生物效价较高，但有导致动脉粥样硬化的倾向，因而其每日每千克体重摄入量以不超过1克为宜。豆类含有较高的植物蛋白，禽蛋和鱼肉、瘦肉中则含有较高的动物蛋白。每日摄入纤维素应达到15克以上，平均每日进食500克蔬菜即可满足一般需要，能多吃些水果更好。钠盐过多可引起体内蓄水，致使血压升高。因此，对于伴有高血压或水肿的冠心病患者，尤其应注意控制钠盐摄入。每天不宜超过5克食盐。通过合理的饮食保证足够的矿物质钾、镁、钙，以及铁、铜、铬、碘等微量元素。

许多食物，含有丰富的对人体有益的营养物质，有一定的防治冠心病的作用。可结合病情及其他条件灵活选用。现将这些食物分类简介如下。

（1）谷类：是人类的主食，包括糯米、粳米、秫米、粟米、玉米、大麦、小麦、燕麦、荞麦、高粱等。谷类食物的主要成分是淀粉，另外也含有一定量的蛋白质、维生素以及铁、铜、锌、铬等微量元素。谷类是人体能量的主要来源，冠心病患者可以进食，但以食用没有精制的粗粮和全谷为佳，因谷类的胚芽和麸皮中含有较多人体必需的营养素。谷类中，燕麦是冠心病患者的理想食品。它含有大量的水溶性纤维素，而水溶性纤维素能降低血清胆固醇的含量，防止冠心病的形成和进展。因此，燕麦制品可作为血胆固醇超过正常值的冠心病患者的添加食品。

（2）豆类：是良好的蛋白质来源，也是防治高脂血症和冠心病的健康食品。主要包括大豆、黑豆、青豆、蚕豆、红小豆等。豆类含有丰富的植物蛋白，除此之外，尚含有脂肪、维生素、胡萝卜素及钙、磷、铁等。冠心病患者可随意进食。豆类食品中，大豆是冠心病患者最适合进食的植物性蛋白质食物。它的蛋白质含量可达40%，且大豆蛋白的氨基酸也比较齐全，因而生物学价值也较高；其脂肪酸含量达16%～20%，其中多为不饱和脂肪酸；此外，大豆还含有大量的水溶性纤维素。因此，它具有显著的降胆固醇、抗动脉硬化的作用。大豆作为一种防治冠心病的健康食品，越来越引起人们的重视。

（3）苜蓿：为优良饲料，品种很多，其中少数可作为蔬菜食用。江南一带的红花草及金花菜即属此类。苜蓿中含有较多的植物纤维，还含有皂角素。后者具有很强的结合胆固醇和胆汁酸的能力，因而能减少其吸收，增加其排泄。因此，可降低胆固醇含量，对高脂血症和冠心病患者大有好处。

（4）洋葱、大蒜：这两种蔬菜具有预防动脉粥样硬化的作用，其机制可能与其中含有的特殊化学成分能改善脂质代谢和血液凝固状态有关。研究证明，大蒜精油对急、慢性心肌梗死患者的纤溶活性均有良好的作用，而从大蒜精油中分离出的一种有效成分，则具有强烈的抑制血小板聚集的作用。由于不少冠心病患者血液常处于高凝状态，因此，经常进食大蒜和洋葱，对防治本病十分有益。

（5）香菇、木耳：香菇和木耳自古被我国人民视为长寿食品，近代科学研究亦表明，两者均可降低血胆固醇，防止动脉粥样硬化的发生，对防治冠心病有良好的作用。

（6）海藻类：包括海带、昆布、紫菜等一大类海生植物。这类植物含有丰富的蛋白质、维生素和矿物质，是维持营养均衡和防治冠心病的理想食品，尤其是它们的维生素和矿物质含量，是一般陆地蔬菜所不可比拟的。动物实验表明，藻类多糖中的许多成分有显著降低血胆固醇和抗凝血的作用。

（7）芹菜：含有丰富的维生素和纤维素，具有镇静、降压和保护血管的作用，对伴有高血压病的冠心病患者尤为适宜。

（8）姜：姜是一种调味佳品，又是一味常用中药。生姜中含有多种挥发油、姜辣素、树脂、淀粉和纤维等。动物实验证明，姜的含油树脂可抑制胆固醇在肠道的吸收，防止肝内血液中胆固醇的增加，因而可防治冠心病。

（9）其他：如番茄、大白菜、茄子、胡萝卜等，冠心病患者均可适量食用，对减少或防止疾病的发作很有好处。

（10）水果类：营养价值与新鲜蔬菜相似，但其维生素尤其是维生素C的含量比蔬菜更为丰富。一些红黄色的水果，如樱桃、菠萝等，则含有较多的胡萝卜素。鲜果和干果也是钙、磷、镁、铜、钾、铁、锰等无机盐的良好来源。而且，水果为低能量高纤维食品，因此，高脂血症和冠心病患者多吃一些水果有好处。水果中，山楂对冠心病的防治作用最为显著，其含有大量的维生素C和胡萝卜素，还有黄酮苷等，能活血化瘀，降胆固醇，兼有稳定血压、扩张血管、改善血液循环、增强心脏功能等作用。

（11）坚果类：包括花生、瓜子、胡桃、杏仁、榛子等，是我国人民传统喜爱的食品。其营养价值与豆类相似，即具有较高的蛋白质和脂肪含量。此外，坚果类均含有较高的维生素E。此类食物对防治冠心病有益。

（12）肉类：包括家禽和家畜，能供给人体优质的蛋白质、脂肪、无机盐和维生素，而且味道鲜美，是人类的主要食品之一。但肉类的营养价值及其与冠心病的关系因部位而异，食用时需加以注意。一般来说，瘦肉是蛋白质的良好来源，属完全蛋白，易为机体所消化、吸收和利用；且瘦肉中含有较多的无机盐和B族维生素，而脂肪含量并不高。因此，进食一定数量的这类食物，对冠心病患者是有好处的。肥肉则属于高脂肪、高热量食品，冠心病患者应少吃。内脏含有较多的胆固醇，如果喜爱，少量的进食不会有太大的问题；但对高胆固醇血症患者，则必须加以控制。

（13）蛋类：是一种天然的方便食品，也是一种全面的营养食品。蛋类含有丰富的脂肪和蛋白质。全蛋蛋白含有接近于人体的氨基酸类型。蛋黄中除含有多种脂肪酸、卵磷脂外，还含有大量的维生素A，维生素B1、维生素B2，尼克酸的含量也很丰富。研究表明，适当摄食鸡蛋是有好处的。当然，对血胆固醇增高者应适当控制，因蛋黄中含有较高的胆固醇。

（14）奶类：含有较多的优质蛋白，其蛋白中含有各种必需氨基酸，利用率和生物价值都很高。牛奶也是钙的良好来源。但奶类与冠心病发病的关系，看法并不一致。一部分人认为，牛奶含有较多的脂肪和胆固醇，进食过多易引起冠心病，主张将牛奶从人类膳食中除去；另一些人的研究则提出相反的观点，认为牛奶可以降低人和多种动物血胆固醇。但根据我国人的膳食特点，一般中老年人，包括冠心病患者，牛奶不必禁忌。酸奶更可经常饮用。

（15）水产类：包括鱼、虾、蟹、软体动物及贝壳类等。其味道鲜美，营养丰富。其中鱼的油和肝脏含有大量维生素A和维生素D；某些贝壳类动物，如牡蛎则是铜和锌的最丰富来源。近来，越来越多的研究资料表明鱼类具有防治冠心病的有益作用。

（16）油脂类：是与冠心病密切相关的一类食物。一般认为，植物油含有较多的不饱和脂肪酸，也是维生素E的主要来源，却不含胆固醇，因此它具有降低血胆固醇和预防动脉粥样硬化的功能；而动物脂肪中饱和脂肪酸含量较高，均含一定量的胆固醇，维生素E含量极低，因而对冠心病和高脂血症的治疗不利，应适当限制。

（17）酒：冠心病患者饮用少量的酒，特别是果子酒，能扩张血管，改善血液循环，增加冠状动脉的血流量，有助于减少冠心病的发作机会。同时还可升高体内高密度脂蛋白，降低低密度脂蛋白，有利于减少心肌梗死的发生。但应注意饮酒适量，不可大量饮酒。

（18）蜂蜜和蜂王浆：蜂蜜可营养心肌，缓解疼痛，润肠通便，且具有降血压和防止血管硬化的作用，冠心病患者及老年人可常饮用。蜂王浆含有70种以上的营养物质，包括糖类、核苷酸、蛋白质、氨基酸、多种维生素、无机盐和微量元素等，能够提高机体抵抗力，促进新陈代谢，调节血压，扩张冠状动脉，对慢性冠状动脉功能不全的患者尤为适宜。

（19）醋：醋是一种常用的烹调用料，也具有良好的保健价值。米醋中含有20多种氨基酸和16种有机酸，可促进糖代谢，降低胆固醇，防止动脉硬化，因此有利于冠心病患者的康复。此外，米醋还可杀菌，促进钙质的吸收，在消除疲劳，滋润皮肤方面亦具有独特的作用。因此，醋可多食。