人的情绪和心理都受环境的影响。来自社会的方方面面的压力,可造成心理紧张和情绪压抑,进而引起心身改变。研究表明,人际关系失调所导致的情绪变化,可通过大脑的情绪中枢传达到内分泌中枢及自律神经中枢,二者交互影响,内分泌就会失调,导致生理功能紊乱。情绪的过度压抑,可引起自律神经失调,血管舒缩异常,出现肩酸臂痛、纳差、失眠等症。悲伤、烦恼过度会导致胃肠功能紊乱;长期闷闷不乐,会致使血聚大脑引起偏头痛;压抑日久,可使血流失畅,出现低血压状态,使人常感疲劳倦怠。当今的许多疾病都与精神情志因素有关。如精神紧张、心情苦闷可引起脑血管收缩,进而影响脑组织的血液供应,产生各种神经系统疾病;高度精神紧张可降低机体免疫力,轻者易受病毒、细菌感染,严重者可致癌症。
不良情绪会危害健康,良好的情绪有助于长寿,长期保持心情愉快、情绪稳定,可降低交感神经的紧张度,从而缓解动脉血管张力,防止血压升高,保护心脑功能;促进消化腺的分泌,增进食欲,且有利于睡眠的安稳。心理的宽松、愉快还可促使内分泌系统发生变化,刺激人体产生内啡肽,缓解症状,恢复平衡。通过神经、体液的综合调节作用,最终使内脏功能得到改善。
情志疗法正是通过各种手段,来缓解精神紧张和心理压力,使人们摆脱消极情绪的干扰,形成开朗乐观、心胸开阔的情感状态,从而达到预防和治疗疾病的目的。
心理保健防治冠心病的具体方法如下。
(1)言语疏导:在分析患者病情、心理状态、情感障碍的前提下,进行语言开导,动之以情,晓之以理,消除其致病心因,纠正其不良情绪,达到治疗其心身疾病的目的。应用此法,要注意根据患者的不同气质类型、性别、年龄、文化程度、社会背景等拟定相应的疏导方案,注意言谈技巧的方式,并对患者的隐私表示保密,以取得患者的信任和合作。
(2)移情易性:运用各种方法,转移和分散患者的精神意念活动,使其淡化对疾病的过分注意,摆脱不良心理情绪的困扰,达到调理气机紊乱、纠正病理状态的目的,促使疾病得以康复。应用本法,必须首先了解患者平素爱好、兴趣和病因所在,巧妙地选择各种切合病情的方法。要设法取得患者的信任,使其能遵从医嘱,配合治疗亦可结合气功锻炼进行情志导引。具体方法除了医师言语开导以转移其注意力外,还可鼓励患者去发展有利于其身心健康的爱好和技能,可参阅本书“娱乐疗法”的相关内容。
(3)情志相胜:根据情志之间的制约关系,以一种或多种情志,制约、消除患者的病态情志,可治疗由情志过激引起的心身疾病。
①以怒胜思:思为脾志,五行属土;怒为肝志,五行属木。木克土,故怒胜思。凡因忧思积虑所致的疾病,可通过激怒之法疏肝运脾,宣散气结,以摆脱不良情绪的羁绊,重建心理上的平衡。
②以思胜恐:恐为肾志,属水。土克水,故思胜恐。凡因惊恐畏惧不能解脱所导致的疾病,可通过启发诱导等方式开启其思,坚定其识,以摆脱恐惧。
③以恐胜喜:喜为心志,属火。水克火,故恐胜喜。大喜过度,可导致心气涣散,神不守舍,表现为心神恍惚,注意力不集中,甚则嬉笑不止,状若癫狂。可以猝不及防的方式,突然示之以平素畏惧之事物,使其气下、气怯,突然清醒,恢复常态。
④以喜胜悲:悲为肺志,属金。火克金,故喜胜悲。凡由生活受挫、爱情失意或亲友亡故而悲伤过度或悲观失望,致使形容憔悴,流泪叹息,不能自拔者,可用各种幽默逗乐之事,使患者笑逐颜开,悲忧消散,精神振作。
⑤以悲胜怒:金能克木,故悲可胜怒。怒则气上,肝阳冲动,气血逆乱,可致面赤头痛,眩晕耳鸣,甚则吐血、晕厥。当诳之以悲忧之事,顿挫其激扬之势,使怒气因悲泣而泄。
(4)言行暗示:医师用语言、行为等方式诱导患者无形中接受某种暗示,从而改变其情志和行为,减缓症状,治疗疾病。患者亦可以积极、自信、轻松的言语暗示自己,以消除不适,建立自信稳定情绪,平衡心理。
暗示的方式很多,主要有语言暗示、动作表情暗示,以及配合以特定情境、药物等进行暗示。该疗法对心因性疾病、功能性疾病最为适宜。
(5)顺意疗法:意念未遂,所求不得,可导致或诱发许多疾病:对此类患者,可顺从其意念,满足其心身要求,以解除致病心因。
(6)激情疗法:有目的地诱发患者的激情,利用由此产生的强烈情绪反应和行为反应,可动员其潜能,打破不良的平衡,纠正或改善原来的病理状态。常用的方法有激怒法、惊恐法、羞辱法等。
情志疗法在冠心病的防治方面有一定的意义。良好的心理暗示可消除精神紧张,缓和血管神经张力,降低血压,预防冠心病的发生;培养适当的业余爱好,移情易性,可转移注意力,开阔心胸,调畅气血,防止心血的瘀阻,疏泄郁滞的情志。已患冠心病者,医师的疏泄开导、积极的语言暗示,也能明显缓解症状,延缓疾病的发展。
在治疗冠心病的过程中,医者应言行谨慎,避免不良暗示对患者身心健康的影响。忌用激情法,慎用悲恐相胜法。
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