中草药降脂术

（1）枸杞子：又称枸杞果，异名枸杞豆、血杞子等，为茄科落叶灌木植物宁夏枸杞的干燥成熟果实。现代中药研究表明，枸杞子有降血脂作用，并有保肝、护肝以及抗脂肪肝作用。动物药理实验研究发现，枸杞子可降低大鼠血中胆固醇，有轻微抗家兔实验性动脉粥样硬化形成的作用。实验研究中，以宁夏枸杞子的水浸液（20%），每天8毫升灌胃，对由四氯化碳毒害的小鼠，有轻度抑制脂肪在肝细胞内沉积，并有促进肝细胞新生的作用。现代临床应用枸杞子治疗高脂血症也取得了显著疗效，治疗方法采用饭后30分钟口服降脂冲剂（含枸杞子、女贞子、红糖），每日2次，4～6周为1个疗程，共治高脂血症406例，对伴高血压病、糖尿病、冠心病等合并症者，可同时服用原治疗药物。经口服降脂冲剂后，血总胆固醇及三酰甘油下降0.226毫摩尔/升（20毫克%）、β脂蛋白下降0.5克/升（50毫克%）者为有效，否则为无效。治疗结果表明，本品对各种高脂血症均有极显著疗效（P＜0.001），其降三酰甘油及β脂蛋白疗效与氯贝丁酯（安妥明）相似，降胆固醇的疗效优于安妥明，且无安妥明的诸多不良反应。

（2）何首乌：简称首乌，为蓼科多年生缠绕草本植物何首乌的块状根茎。现代医学研究证明，何首乌对血脂和动脉粥样硬化等均具有特殊作用。家兔急性高脂血症模型实验表明，首乌能使其血中的高胆固醇较快下降至近正常水平，连续给药7天，血浆总胆固醇浓度为2.28毫摩尔/升±0.28毫摩尔/升（88毫克%±11毫克%），而不给药对照组为3.36毫摩尔/升±0.30毫摩尔/升（130毫克%±12毫克%）。另有动物实验研究报告，在给兔喂饲胆固醇以造成高胆固醇血症模型的同时喂以何首乌，其血清中胆固醇水平较低，所形成的动脉粥样硬化比较轻。研究人员还发现，对鸽每日饲以高胆固醇也能形成高胆固醇血症及动脉粥样硬化，若同时每日再饲以首乌延寿丹，也能显著抑制鸽血清胆固醇含量的增加，对于已形成高胆固醇血症的鸽用首乌延寿丹治疗，也能使其血脂有所下降。另外，首乌对实验性动脉粥样硬化兔的动脉内膜斑块的形成及脂质沉积也有减轻作用。国内有学者发现，何首乌在体外能与胆固醇结合。有研究报告表明，在兔肠道何首乌可减少胆固醇的吸收，其所含蒽醌化合物还能促进肠蠕动，抑制胆固醇在肠道的再吸收，并能促进胆固醇代谢。何首乌含有的二苯烯化合物也能显著降低大鼠血清中总胆固醇水平。以不同浓度的何首乌体外培养肝细胞方法，结合显微放射自显影研究何首乌作用于肝细胞后对肝细胞内胆固醇转化、排泄的影响，研究结果表明，三个浓度组中以0.33毫克/毫升效果最佳；何首乌浓度成倍增加，其肝细胞内转化胆固醇或胆汁及排泄作用反而减弱，呈负比例。值得一提的是，何首乌所含丰富的植物卵磷脂为纯天然营养素，它能阻止胆固醇在肝内沉积，阻止类脂质在血清滞留或渗透到动脉内膜，从而可减轻动脉硬化。研究报告认为，何首乌卵磷脂的作用机制可能与其在体内转移为有较强抑制血小板聚集活性的溶血卵磷脂和多价不饱和脂肪酸的卵磷脂，增强血管壁胆固醇酯酶活力及抑制使胆固醇脂化的乙酰辅酶A胆固醇酰基转移酶活力有关。何首乌卵磷脂进入血液，可除掉附着在血管壁上的胆固醇，从而降低血脂和减少动脉粥样硬化，起到治疗高脂血症、冠心病、高血压病等病症的作用。

（3）冬虫夏草：简称虫草，为麦角菌科植物冬虫夏草菌的子座及其寄生主蝙蝠蛾科昆虫绿蝙蝠蛾幼虫的尸体。现代中药研究结果表明，冬虫夏草对脂代谢有显著的影响，动物药理实验研究发现，小鼠口服虫草粉或虫草菌粉，均可明显降低血清胆固醇含量。冬虫夏草醇提液及发酵虫草菌皮下注射能显著降低高脂血症小鼠血清胆固醇和三酰甘油含量，对正常小鼠血清胆固醇含量也有降低作用。由金水宝人工发酵菌丝体对家兔的实验性动脉硬化的防治试验结果证实，金水宝降低了血清总胆固醇和β脂蛋白，阻断了主动脉粥样斑块的形成，也降低了主动脉胆固醇，能抑制血小板聚集，有良好的抗血栓作用。另据有关资料报告，皮下单次注射虫草菌醇提液2.5克/千克，实验动物观察除具有降低胆固醇作用外，还可明显降低血浆β脂蛋白。

（4）螺旋藻：学名称Spimlina Platensis，为颤藻科藻类植物螺旋藻的全体。现代药理研究发现，螺旋藻具有降血脂作用。螺旋藻所含的植物性脂肪中，80%为不饱和脂肪酸，同时含有生物活性物质—螺旋藻多糖和γ－亚麻酸等成分。不饱和脂肪酸在体内能降低胆固醇；γ－亚麻酸在血液中与胆固醇接触后，能使胆固醇溶解而从动脉硬化的蚀斑中溶出，将胆固醇带回肝脏后排出体外，并使血管保持清洁通畅。而且，γ－亚麻酸是一种人体必需的脂肪酸，能参与人体多种基本生理过程，其中包括调节血脂等功能。据报道，日本有学者对30名高胆固醇、轻微高血压病的男性作临床观察，在食用螺旋藻8周后，其血清胆固醇、三酰甘油均有所降低，且其皮下多余的脂肪也有所减少，此项观察是在保持原有饮食状况下进行的。西德研究人员发现，服用螺旋藻的高脂血症患者在胆固醇降低的同时，体重也同时有所下降。日本琦玉区大竹本和夫教授、女子荣养医大岩田多子教授对高脂血症患者做胆固醇负荷试验，发现螺旋藻制剂能抑制血中胆固醇上升，能使HDL-C上升，抑制LDL-C上升，能抑制血中、肝中胆固醇上升，其主要有效成分是脂溶性组分（如磷脂质、糖脂质等）。岩田多子教授对高脂血症患者做果糖负荷试验证实，螺旋藻能抑制血中、肝中中性脂肪上升（血中脂肪酸活性上升），螺旋藻水溶性组织能抑制血中胆固醇上升。国内对螺旋藻的研究正深入开展，昆明医学院第一附属医院、云南省第一人民医院、成都军区昆明总医院等多家医疗单位对螺旋藻制剂进行了大量的临床研究，均证实螺旋藻在降低血脂、预防高脂血症、防止动脉粥样硬化方面的保健功效显著，并对肝肾功能无损伤，建议在临床推广应用。

（5）绞股蓝：又名甘茶蔓、五叶参等，为葫芦科多年生藤本攀援植物绞股蓝的根茎或全草。现代中药研究发现，绞股蓝能降血脂、降血压、增加冠状动脉和脑血管血流量，在防治动脉粥样硬化症、高血压病、冠心病、中风、糖尿病以及肥胖症等方面疗效显著。动物药理研究中发现，0.5%、0.25%绞股蓝水提取物对大鼠血清和肝脏总胆固醇、三酰甘油都有明显的下降作用。实验小鼠喂养高糖高脂饲料7周，引起肥胖、脂肪肝和体内脂肪沉积，而饲料中添加绞股蓝总苷1克/千克时，体重等明显降低和接近正常组水平。绞股蓝总皂苷按每千克以200毫克量灌胃给小鼠、大鼠，连续7天，有显著降低血清总胆固醇（TC）含量的作用，这种作用与750毫克/千克剂量的安妥明相当。绞股蓝总皂苷能显著降低低密度脂蛋白（LDL）和极低密度脂蛋白（VLDL）含量，升高高密度脂蛋白（HDL）和HDL/LDL的比值。临床研究中，用绞股蓝冲剂对42例高脂血症患者治疗一个月，血清胆固醇和三酰甘油明显降低，高密度脂蛋白-胆固醇有所提高。动物实验研究中发现，绞股蓝提取液喂养大白鼠，对胆固醇、β脂蛋白的代谢有促进作用，长期服用能加速脂类代谢，但又未超越正常范围，有学者认为，这种改变可能是加速胆固醇转成维生素D及胆汁酸和高密度脂蛋白的合成，而且，绞股蓝的显著降脂作用与抑制脂肪细胞产生游离脂肪酸及合成中性脂肪有关。

（6）荷叶：古称葭，为睡莲科多年生水生草本植物莲的干燥或新鲜叶。有资料报道，荷叶具有降血脂、降胆固醇的作用，对治疗动脉粥样硬化、冠心病有效。上海市某医疗机构以荷叶煎剂或浸膏治疗高脂血症235例，降血胆固醇有效率为55.8%～91.3%，平均下降1.01毫摩尔/升；三酰甘油平均下降0.86毫摩尔/升；β脂蛋白有效率79.1%，平均下降0.83克/升，以问荆荷叶制成的问荆荷叶片（问荆7.5克，荷叶5克，指每片所含原生药量），按每日3次，每次4片量服食，降胆固醇及三酰甘油之有效率分别为86.6%、83.4%，平均血胆固醇下降1.70毫摩尔/升，三酰甘油下降0.67毫摩尔/升。另据有关资料报道，上海黄河制药厂和中山医院将荷叶中提取的生物碱及黄酮制成浸膏片，临床应用后有降血脂和降胆固醇的作用，用以治疗高脂血症、肥胖症等病症。

（7）决明子：异名草决明、马蹄决明，为豆科一年生草本植物决明或小决明的成熟种子。现代中药研究发现并证实，决明子能抑制血清胆固醇的升高和动脉粥样硬化斑块的形成。决明子有降低血浆总胆固醇和三酰甘油的作用，使之分别比实验性大鼠高脂血症组降低29%和73%，还有降低肝中三酰甘油和抑制血小板聚集的作用，其值分别比实验性高脂血症组降低49%和59%。据有关资料报道，决明子对高胆固醇血症的小鼠血清总胆固醇（TC）水平无影响，但能明显增加血清高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）含量及提高HDL-C/TC的比值，即明显改善体内胆固醇的分布状况，对于胆固醇最终被转运到肝脏作最后处理十分有利。临床研究资料表明，用决明子片剂（每片相当于生药3克），每日3次，每次5片口服，或取决明子30克，水煎取汁分2次服，治疗高胆固醇血症100例，大多数病例用药后均有不同程度的改善，用药2周后，血清胆固醇水平降到正常者为82%，4周后降至正常者为96%，总有效率达98%，血清胆固醇平均下降2.41毫摩尔/升。

（8）虎杖：又称苦杖、酸杖等，为蓼科多年生草本植物虎杖的干燥根茎和根。现代中药研究表明，虎杖有降血脂作用。动物实验研究中发现，虎杖的有效成分藜芦酚-3-葡萄糖苷能降低血脂，治疗高脂血症，特别是对三酰甘油血症患者效果较好。它还可部分抑制高脂饮食引起的大鼠肝中脂质过氧化物（LPO）的沉积，并能降低肝损害引起的转氨酶升高；还能降低动物血压，扩张冠状血管等。虎杖中分离出的白藜芦醇苷，在喂胆固醇及甲基酸氧嘧啶造成高血脂兔模型及正常大白鼠实验中可见到有降血脂作用。临床应用中，以口服虎杖片（每片0.5克），每日3次，每次3片，治疗高脂血症90例，连服6周。结果表明：显效［总胆固醇下降≥20%，或三酰甘油下降≥30%，或高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）上升≥20%］46例，占51.1%；有效［总胆固醇下降≥10%，或三酰甘油下降≥20%，或高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）上升≥10%］28例，占31.1%；总有效率为82.2%，无效16例。

（9）陈皮：即橘皮，有广陈皮、新会皮等异名，为芸香科常绿小乔木植物橘及其栽培变种的成熟果皮。现代中药药理研究表明，陈皮具有降血脂和防治动脉粥样硬化作用。陈皮所含有的橙皮苷对实验性高血脂兔，有降低血清胆固醇作用，并能明显地减轻和改善其主动脉粥样硬化病变。

（10）泽泻：为泽泻科多年生沼泽植物泽泻的块茎。现代中药研究表明，泽泻有良好的降血脂作用。在国内和日本对高脂血症的临床和实验研究均提示本品的降血脂作用明显。另据国外报道，泽泻有抗脂肪肝作用，对于低蛋白饲料所致大鼠脂肪肝及四氯化碳引起的肝损害亦有疗效。动物药理研究表明，泽泻具有干扰胆固醇的吸收分解或排泄作用。泽泻醇A有抑制小鼠小肠脂化胆固醇的功能，并使胆固醇在小肠内的吸收率下降；其所含胆碱及其增高血清高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）的作用均有助于血胆固醇的运转和排泄而防其沉积。泽泻醇提取物泽泻醇A、B及泽泻醇A醋酸酯等均有对抗大白鼠实验性高血脂作用，使胆固醇上升幅度较小。实验研究还证明，泽泻可明显抑制兔的动脉粥样硬化斑块的形成及其血胆固醇含量。现代临床应用泽泻片治疗高脂血症有较好的疗效，所用口服泽泻片每片含醇提物0.15克和泽泻细粉0.15克，相当生药2.5～2.8克。治疗193例高脂血症中，胆固醇值＞5.8毫摩尔/升者135例，三酰甘油＞1.47毫摩尔/升者137例。经过1～3个月疗程后，胆固醇平均下降1.16毫摩尔/升，总有效率88%；三酰甘油平均下降0.37毫摩尔/升，总有效率72%。泽泻降胆固醇作用和安妥明相似，降三酰甘油的作用稍低于安妥明。临床研究观察表明，高脂血症患者自觉症状改善，头晕、脑涨、胸闷等明显好转，且不良反应小，泽泻剂易为患者乐意接受。

（11）姜黄：为姜科多年生草本植物姜黄的根茎。现代中药研究结果表明，姜黄有降血脂作用。动物药理研究中发现，对实验性脂蛋白血症的大白鼠有降胆固醇、三酰甘油及β脂蛋白作用，并能使主动脉中胆固醇、三酰甘油含量降低。实验研究中还发现，姜黄乙醚提取物、姜黄醇提取物以及挥发油、姜黄素等都有降低血胆固醇、三酰甘油和β脂蛋白的作用，以降三酰甘油最显著；其中尤以醇提取物及姜黄素的作用为明显，且对血小板聚集有抑制作用，姜黄素还有增加纤溶活性作用。据现代临床应用报告，以姜黄制成糖衣片治疗高脂血症90例获得较为满意的疗效，其降血胆固醇及三酰甘油总有效率分别为95.5%及100%；血胆固醇平均下降值1.14毫摩尔/升，三酰甘油平均下降值为0.74毫摩尔/升；降β脂蛋白有效率66.6%，平均下降值0.38克/升。

（12）丹参：俗称“红根”，有血参、紫党参等异名，为唇形科多年生草本植物丹参的根。现代中药研究结果显示，丹参对血脂和动脉粥样硬化具有特定的作用。丹参注射液可使部分患者的胆固醇下降。有资料报道，对实验性动脉粥样硬化，丹参组与对照组的主动脉粥样硬化面积差异极显著。主动脉壁胆固醇的含量丹参组显著低于对照组，停食高胆固醇饲料6周后复查，丹参组的三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均显著低于对照组。研究中还发现，复方丹参对高脂血症家兔模型血清胆固醇、中性脂肪、β脂蛋白亦有明显的降低作用。而且丹参及白花丹参能抑制家兔实验性冠状动脉大分支粥样斑块的形成。

（13）蒲黄：古称蒲厘花粉，又名蒲花等，为香蒲科植物水烛香蒲、东方香蒲、蒙古香蒲、宽叶香蒲、狭叶香蒲（长苞香蒲）或同属植物的干燥花粉。现代中药研究结果证实，蒲黄具有降血脂和防治动脉粥样硬化的作用。近年来，科学工作者对蒲黄的降血脂和防治动脉粥样硬化作用进行了较多的研究，很多实验证明蒲黄及其有效成分能降低血清胆固醇，防治实验性动脉粥样硬化发生，而且这在病理基础上也得到了证实。从蒲黄对高脂血症脂质成分组成的影响可以看出高脂组的血清胆固醇明显高于蒲黄高脂组，这也证实了蒲黄的降脂作用。动物药理研究表明，蒲黄对肠道吸收131碘（131I）-胆固醇影响的实验，证明蒲黄能防止高脂喂饲动物的血胆固醇水平增高。蒲黄对家兔胆道排出胆固醇的影响实验结果表明口服蒲黄有抗食饵性高胆固醇血症的作用，有抑制胆固醇从胆道排出的作用。131I-胆固醇灌胃后，血中131I-胆固醇的脉冲数低于高脂对照动物。从而揭示蒲黄的抗食饵性高胆固醇血症是通过抑制从肠道吸收食物中的胆固醇和（或）胆汁的胆固醇来实现的，而不是通过增加胆固醇的排出量来实现的。现代临床应用蒲黄治疗高脂血症的报道不少，用蒲黄总浸膏糖衣片，每日服用量含生药30克，分3次服用，治疗高脂血症300例，其中200例作自身前后比较，降血清总胆固醇和三酰甘油均有明显差异（P＜0.01）。100例与安慰剂对照组10例作双盲对照，结果降血清总胆固醇和三酰甘油亦有显著差异（P＜0.01），并能改善高脂血症患者临床症状，有效率为85%～92%。对降低体重、改善高脂血症合并冠心病与高血压病患者心电图及降压等方面亦有一定作用。另有报道，在治疗32例高脂血症期间停用他药，用生蒲黄24克，生山楂24克，泽泻24克，加水浓煎2次，每次45分钟，合并收取汁液300毫升，分2次服用，每次150毫升，当日服完，连续服用14天为1疗程。结果：三酰甘油下降最多的为13.86毫摩尔/升，平均下降1.83毫摩尔/升。下降率显示无效（三酰甘油下降率＜15%）5例，有效（下降率15%～30%）21例，显效（下降率＞30%）6例，总有效率为84.38%。胆固醇下降显示有效（下降率10%～20%）1例，显效（下降率＞20%）2例，无效（下降率＜10%）6例。有6例资料完整提示本治疗用方有降低血黏度作用。治疗中未发现任何不良反应。

（14）三七：又称参三七、田三七等，为五加科多年生草本植物三七的根。动物实验研究结果证明，三七粉能阻止家兔肠道吸收脂肪，在脂质代谢中，能降低总脂质水平和三酰甘油含量。在饲料中混入2%三七粉，饲养家兔6周后，其血清胆固醇及三酰甘油含量显著降低，且在组织切片镜检时发现三七粉组动脉血管脂肪沉着显著减轻。有临床研究资料报道，用生三七片或三七冠心宁治疗57例高脂血症，其降胆固醇及降三酰甘油（甘油三酯）效果与降血脂药安妥明比较，无统计学差异，不仅表明治疗有效，且无安妥明引发的肝功能受损或GFF升高的不良反应。国内有报告指出，三七片制剂降胆固醇作用比较明显，降低血清总酯有一定作用。

（15）大黄：为蓼科多年生草本植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根和根茎。现代中药药理研究表明，大黄具有降血脂和减肥作用。大黄所含的大黄多糖可使蛋黄及高脂饲料诱导的高脂血症小鼠血清和肝脏总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）明显降低。有学者认为，这可能与厌食和缓泻有关。实验研究中还发现，大黄的醇提取物有明显的降低血清总胆固醇的作用；石油醚提取物降低胆固醇的作用不显著。现代临床应用研究中发现，生、熟大黄（即生大黄、制大黄）具有明显的减肥作用，其降血脂和减肥成分可能是蒽醌类、儿茶素类化合物，大黄多糖也具有这些作用。临床应用大黄及其制剂治疗高脂血症具有良好的降脂效果。

（16）人参：为五加科多年生草本植物人参的根，野生的称野山参，栽培的称园参。在现代科学研究中还发现人参具有明显降脂及抗动脉粥样硬化作用。人参皂苷可促进正常动物的脂质代谢，使胆固醇及血中脂蛋白的生物合成、分解、转化、排泄加速，最终可使血中胆固醇降低，而当动物发生高胆固醇血症时，人参皂苷均能使其下降。动物药理实验研究中发现，给饲高胆固醇饮食的大鼠灌胃红参提取物（相当每日100毫克/100克）或人参皂苷（2.5毫克/100克），结果使血清总胆固醇、三酰甘油和非酯化脂肪酸明显减少，血清高密度脂蛋白-胆固醇明显升高，动脉粥样硬化指数明显降低，血清磷脂增加，而血清脂类过氧化物无明显变化。动物实验中，给家兔喂胆固醇和玉米油3周后，血中胆固醇显著升高；而同时给以人参皂苷的家兔血脂降低，且胆固醇/磷脂比值也降低，肝中脂肪浸润、动脉粥样硬化程度均有明显改善。红参粉末也能降低高胆固醇血症大鼠动脉粥样硬化指数。人参茎叶皂苷和人参多糖对高脂血症大鼠也有降血脂作用。研究结果还表明，人参皂苷Rb2使糖尿病大鼠的血糖、血清三酰甘油、极低密度脂蛋白、游离脂肪酸、非酯化脂肪酸、总胆固醇及酮体降低。对高胆固醇饲料喂养的大鼠，人参皂苷Rb2可使其总胆固醇、游离胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇降低，高密度脂蛋白-胆固醇升高，动脉硬化指数改善，一次腹腔注射就有效果，多次用药作用更显著。研究证明，人参皂苷Rb2对胆固醇有异化作用和促进排泄作用，对三酰甘油则促进其转入脂肪组织中。中药临床应用研究证实，人参对健康人及高脂血症患者均有降血脂作用。观察中选择5名健康志愿者和6名高脂血症患者，研究人参对血脂含量的影响，结果口服红参粉1周后，所有受测人员血清胆固醇无明显降低，但血清高密度脂蛋白-胆固醇明显增加，动脉粥样硬化指数显著下降。对高三酰甘油（甘油三酯）血症患者，也能使血清三酰甘油明显降低。67名高脂血症患者给予红参粉2.7克/日，连续服用3～24个月，结果血中总胆固醇在3～6个月内显著下降，血清高密度脂蛋白-胆固醇在3～24个月内显著升高，动脉硬化指数下降，三酰甘油、游离脂肪酸及过氧化脂质均显著下降。上述现代中药研究结果表明，人参特别是人参皂苷Rb2能改善血脂，降低血中胆固醇，降低血中三酰甘油，升高血清高密度脂蛋白-胆固醇，降低动脉硬化指数，对于高脂血症、血栓症和动脉硬化有治疗价值。临床应用人参5倍浓缩浸膏每日40毫克，对上百例高胆固醇血症进行治疗，有良好的疗效。

（17）银杏叶：为银杏科落叶乔木银杏的树叶。现代临床应用研究报告，武汉军区总医院用冠心酮（白果提取物）治疗冠心病血脂过高症100例，每日口服糖衣片12片（每片含黄酮1.14毫克），连服1～5个月以上。其中胆固醇降低88例，平均下降1.01毫摩尔/升，降低超过1.04毫摩尔/升以上者45例，提示有明显降低胆固醇作用。另有磷脂升高者65例，平均上升0.24毫摩尔/升，上升超过0.27毫摩尔/升以上者47例，提示有明显升高血清磷脂的作用。北京地区防治冠心病协作组用银杏叶制剂舒心酮治疗冠心病83例，血胆固醇下降率为45.6%。临床观察认为，银杏叶等制剂无特殊不良反应，对肝及氨基转换酶影响不大，不妨碍继续服药，对治疗高脂血症确有一定作用。