推拿又称按摩，属中医外治法之一。它是通过手法作用于人体体表的特定部位，以调节人体脏腑、经络及与脏腑相联系的器官组织的生理病理状态，从而达到治疗目的。推拿运用各种手法技巧，通过所产生的外力，直接作用于病伤部位，可起到舒筋通络，活血化瘀等作用。推拿的作用还表现在腹部与背部，以相应的手法作用于腹部和背部的特定部位或腧穴，可使手法的功效，经过经络系统输送到脏腑、器官、组织，起到调整脏腑气血作用。推拿虽作用于人体体表部位，但由于其手法的深透作用，加强了体内外的气血运行，改善了机体的内环境，从而达到治疗疾病的目的。中风患者特别是中风中经络所出现的半身不遂、口眼歪斜、语言不利诸症，其病机存在着不同程度的经络不通，筋脉拘挛，气滞血瘀。而舒筋活络，活血化瘀，理筋整复，调整脏腑功能等正是推拿所能达到的治疗目的。故中风患者完全可以采用推拿来进行治疗，达到康复的目的。
（1）气虚中经络半身不遂：患者平素气血衰少，经络空虚，手足麻木，时感眩晕，此时若再遭风邪侵袭，则会猝然发病，出现口眼歪斜、语言不利、口角流涎、半身不遂等症状。采用推拿疗法可取肩井、肩髃、肩贞、天宗、风池、环跳、殷门、委中、足三里、髀关、梁丘等穴。常用按、揉、捏、拿等手法。具体操作方法如下。
①患者取仰卧位，施术者站在患者的病侧，用捏拿法在患侧下肢内侧反复施术1～2分钟，继而用拇指按揉法在足三里、髀关、梁丘穴上进行按揉，每穴揉法操作1分钟，按揉时患者的穴位周围出现酸麻胀的感觉效果才好。
②患者转变体位，改为俯卧位，施术者站在患者的病侧，用捏拿法在患肢的外侧面反复施术1～2分钟，然后用拇指按揉患肢的环跳、委中、殷门、承山等穴，每穴持续约1分钟，按揉时患者觉得穴位周围出现酸麻感为佳。
③患者改为坐位，施术者位于患者的病侧。用捏法或拿法在患侧上肢的阳面反复施术1～2分钟，继而用拇指在风池、肩贞、肩髃、天宗等穴上按揉，每穴约1分钟，至穴周围有酸麻感出现。
④用拿法在肩井穴上反复捏拿3～5遍，以患者微微出汗为佳。
（2）中风上肢活动不利：自我推拿仅适用于中风病后遗症较轻者，半身不遂严重者仍应以中西药物或针灸治疗为主，自我保健推拿可作为康复辅助方法，其方法如下。
①患者取仰卧位，用健侧手拇指分别按揉合谷、曲池、手三里等穴1分钟，以出现酸胀感为度。
②用健侧手握住患手腕部，向健侧下方反复牵提30～40次，目的是通过牵提借以活动患侧的肩肘关节。
③用健手从腕部至肩揉患臂，然后在患侧上肢用拿法3分钟，患肢觉有热感为佳。
④患者取坐位，用健手向上方牵提患臂10次。通过治疗及功能锻炼，逐渐达到在不用帮助的情况下患臂能抬高数次；并努力将手指伸开，锻炼握拳，开始时可能很难做到，可以意念支配行动，坚持锻炼一定会收到效果。
⑤用健手逐个推拿扳动搓捻患侧手指，并将患肢手指理直，然后用健手食指、中指夹住患指，用力向指尖端移动，在离开指端时要猛然用力，可听到健侧食、中指撞击发出之声，每次施术3～5分钟。
（3）中风下肢不遂：对中风偏瘫的下肢，患者也可进行自我推拿以协助其恢复功能。
①扶着床边或桌子、椅背站立，并努力屈曲膝关节，然后伸直，如此反复进行10～20次。
②坐于床边，努力抬腿，活动踝关节，先按顺时针方向活动10次，再按逆时针方向活动10次。如果尚无力做到，可以意念支配其活动，所谓意念支配，就是患者全神贯注到踝部，心想踝关节已经活动了，虽然最初可能效果不大，但只要坚持锻炼，其运动功能必能取得进步。
③以健侧手由上向下，由内至外，反复揉搓患侧下肢10多遍，以有热感为佳。
④患者坐于床上，患侧下肢屈曲，用健侧手搓脚心，然后逐个将患肢足趾上提，并捏挤足趾。
⑤健手握拿住患侧足部，将下肢反复伸、屈数遍，以有酸胀感为度。
⑥由上至下反复捶叩患侧下肢1分钟。
这种自我按摩方法，可根据患者情况，每天进行1～2次。
（4）半身不遂兼患侧肩部疼痛：半身不遂日久，肩关节废用，极容易导致肩部软组织粘连，出现主动或被动运动时疼痛，活动受限，患者可用健侧上肢对患侧进行自我按摩。
①患者取坐位，以健侧上肢施行手法。
②用掌揉患侧肩部疼痛部位1～2分钟，力度由轻渐重，使局部觉有由外向内热度为佳。
③捏拿患侧颈部肌肉（斜方肌）及腋窝前后的肌肉。
④着重点揉患处各压痛点1～2分钟，使局部有酸胀感。
⑤用拇指及其余四指指腹，沿上臂正面肌肉（肱二头肌）走行自上而下进行弹拨手法，力量以本人能耐受为度。
⑥沿肩关节向前臂梳理十多次，中间加上捏拿手法。
⑦用健侧各手指点按肩井、肩髃、臑俞及曲池穴各1分钟。
⑧手虚握拳，在肩关节周围叩捶1～2分钟。
（5）上肢不遂兼患侧肩周炎：上肢不遂兼患侧肩关节疼痛，为废用所致肩关节软组织粘连，在自我按摩的同时，还应做好如下辅助治疗。
①做患侧上肢的前臂大回环5～10次。
②做患臂由前方扳向后背的动作。逐渐用力向后伸10～15次。
③两手相握，由胸前徐徐上举越过头顶，上升至最大限度，坚持片刻然后放松，重复5～10次。
④患侧手由患侧向健侧耳朵移动，并力求触及到耳朵，应重复5～7次。若患侧上肢肌力很差，此法不必勉强进行。
⑤患侧上肢充分放松，并不停抖动1分钟。
除上述辅助治疗外，还要注意患肢及肩关节部位要保持温暖，特别是夜间要避免露肩着凉。同时要注意避免剧烈活动，不要故意负重。在进行自我按摩时可进行局部热敷，严重的患者还需辅以理疗、针灸、药物等治疗方法。
（6）中风口眼歪斜：口眼歪斜是中风始发症状及后遗症的主要表现，可以进行自我推拿，以协助医师加快治愈该病。
①不兼半身不遂者，可用双手推拿，若同时兼有半身不遂，特别是上臂不遂者，可用健侧来推拿。
②用双手或健侧手掩面，由前额向下按摩，由轻渐重，使面部略感发热，一般可施行30～40分钟。
③用拇指指腹按揉印堂穴（两眉中间）、阳白穴（眼眉直上）、睛明穴、迎香穴、颊车、下关穴等。力度可视个人承受能力而定。
④用中指轻按于患侧眼皮上，做顺、逆时针方向的指揉，10～20圈。
⑤口唇微闭，上、下牙齿相互叩击50～100次。
⑥用拇指偏侧，沿患侧鼻翼纵向指推10～20次，以面部觉得发热为佳。
⑦以手掌大鱼际部，揉患侧面部自上而下20～30遍。
⑧用双手拇指或健侧拇指按揉风池，拿颈部1分钟，最后按压合谷穴。
在进行口眼歪斜自我推拿治疗时要注意以下几点：病情较重者，每日宜治疗3～5次；进行手法操作前应将指甲修剪好，以免指甲刺伤面部；应保护好患侧眼球，防止干涩疼痛及感染，可每天预防性的外点消炎眼药水；在自我推拿治疗时可配合热敷，以促使其功能尽快恢复。
（7）中风后记忆力减退及眩晕：中风后记忆减退多因脑萎缩、脑供血不足等所致，可用自我推拿法来辅助治疗。
①健侧手由前至后反复搓摩头部1分钟。
②健手五指分开，由前面头发边缘开始，向后推擦头部，然后改用拿法1分钟。
③健手五指分开，以指腹叩打头皮片刻。
④用健手点按风池、风府、太阳、肩井、曲池等穴，每穴约半分钟至1分钟。
以上推拿疗法可根据患者情况每天多次进行。
（8）中风兼失眠：中风后，由于精神紧张或情绪低落，往往兼见失眠症状，经过自我推拿及精神开导多数患者均能安然入睡。其手法如下。
①端坐于床上，双手五指伸开梳子状，以指腹着于头部由前面头发边向后头运行至风池穴，共梳摩30～40遍。若一侧上肢不遂可仅以健侧操作。
②双手大拇指指腹置于双侧太阳穴按揉1～2分钟，然后用拇指按揉耳尖直上的率谷穴1～2分钟。
③用双手中指指腹按揉风池、风府穴2～3分钟。
④用双手大、小鱼际处由鬓角向耳后行推法20～30次。
⑤双手十指散开，用指腹叩打头皮1～2分钟。
⑥双手交替揪提头发，牵动头皮，一揪一松，反复3～5遍。
⑦然后患者取仰卧位，用双手按揉腹部2～4分钟，以觉得有温热感向腹内传导为度。
⑧双手中指指腹按揉中脘、气海、关元穴各2分钟。
以上所述均为双施术，若半身不遂患侧上肢不能运动或运动不灵活者，可仅用健侧，不必拘泥。
另外，可根据病情合理选择手法。患中风后，由于正气不足而致失眠多梦易醒，心慌健忘，精神疲惫，饮食无味，面色少华等，中医辨证属心脾两虚。可以在自我推拿的基础上用手指按摩两腿足三里穴约2分钟。若脑卒中患者失眠心烦，头晕耳鸣，口干舌燥，手足心觉烦热，属阴虚火旺，可在基本手法基础上，用双手掌大小鱼际处，自上而下推两侧桥弓20～30次。再用手指按揉两侧足心（涌泉穴）。若患者兼有咳嗽痰多，胸闷气短，头重口苦，心烦目眩等症，为痰火亢盛，宜请家属配合横擦臂上部的肩髎穴，以局部觉有温热感向内透达为度。
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