吕兰凯治疗乙肝的经验

吕兰凯，男，山东东阿县人。1957年师从本县名中医为徒，1958年考入山东中医学院，1962年毕业后一直从事中医临床工作。现任枣庄市中医药学会理事长、枣庄市中医院主任中医师。1992年被枣庄市政府批准为名老中医，1994年被批准为省级名老中医，从事中医临床、科研、教学40余年，在乙肝的治疗上积累了丰富的临床经验。

吕兰凯主任中医师治疗乙肝的经验方：黄芪15克，丹参15克，牡丹皮10克，紫草10克，茵陈15克，栀子15克，党参12克，白术12克，白花蛇舌草15克，板蓝根15克，秦艽10克，桑寄生12克，怀牛膝10克，茯苓12克，墨旱莲12克，白茅根15克，炙鳖甲15克。水煎服，每日1剂，早、晚分2次温服。

功效：补气健脾滋肾，清热化湿解毒。

主治：乙型肝炎。

加减：正虚邪恋者加淫羊藿、黄精，适当减少清热解毒药用量；湿热蕴结者去黄芪；热毒壅盛者加青黛、败酱草、生地黄；肝肾阴虚者加女贞子、合欢皮、夜交藤。

方解：乙肝的基本病机为正虚邪恋，邪毒在血。感染病毒后，邪毒深伏血分，表现为湿热特性，从而使疾病缠绵难愈，湿热毒邪既可伤阳又能损阴，日久可致阴血阳气损伤，正气虚衰，抗病修复能力减弱，其病更加难愈。本病初起在肝，渐致木乘脾土或肝病及肾，或肝、脾、肾三脏同病。邪在血分必致气血运行失调，呈现气滞血瘀状态。因此，在治疗上应采取清热化湿解毒、滋肾健脾柔肝、行气活血等综合调治的方法。本方用茵陈、板蓝根、白花蛇舌草清热除湿解毒，配栀子、牡丹皮、紫草、白茅根、丹参凉血解毒、活血化瘀，秦艽祛风胜湿，黄芪、白术、党参、茯苓补气健脾，鳖甲、桑寄生、怀牛膝、墨旱莲滋阴补肾以益肝之母。综合诸药，扶正与祛邪并同，理气与活血同施，肝、脾、肾三脏同调，既能清热化湿解毒以抑制或清除乙肝病毒，又可扶正固本而调节免疫功能，还能活血化瘀改善肝的血液循环，以达综合调治的目的。另外，在治疗肝炎全过程中，强调注意两点：一是补气扶正提高机体免疫功能，在湿热毒邪表现不重的情况下，可适当重用补气健脾益肾药，以扶正祛瘀；二是要疏通肝经气血以恢复肝的正常生理功能。

［参考自：吕兰凯.乙肝辨治.第1版.北京：中国物资出版社，1999：25-36.］