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陈仁贵治疗乙肝的经验

时间:2022-02-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:陈仁贵,男,贵州省仁怀市人,主任医师。长期从事肝胆疾病及老年性疑难疾病的防治与研究。陈仁贵主任中医师治疗乙肝的经验方:黄芪30克,鸡骨草30克,白术20克,板蓝根20克,败酱草20克,丹参20克,木香20克,柴胡15克,枳壳15克,白芍15克,茯苓15克。患慢性乙型肝炎3年,3个月前出现胸胁隐痛不适,以右胁为甚,兼有食欲不振和腹胀。又服3个月后,复查肝功能正常,HBsAg转阴,抗HBs阳性。

陈仁贵,男,贵州省仁怀市人,主任医师。遵义市首批名老中医药专家、市中医药学会会长,遵义市中医院业务院长;贵州省中医药学分会常务理事;遵义地区中医药学分会秘书长、会长;地区科协委员。长期从事肝胆疾病及老年性疑难疾病的防治与研究。1971年首用田基黄并研制肝炎片治疗肝炎获显效,业医50余载,擅治各型肝病,临证经验丰富。

陈仁贵主任中医师治疗乙肝的经验方:黄芪30克,鸡骨草30克,白术20克,板蓝根20克,败酱草20克,丹参20克,木香20克,柴胡15克,枳壳15克,白芍15克,茯苓15克。

陈老特别注重鸡骨草的使用,认为此药能净化乙肝病毒滋生的土壤,使病邪无法新生。世医多认为柴胡伤阴,而陈老视柴胡为理气之佳品,用之得当,常应手而效。与木香、郁金配合,以理气解郁,气结散则血脉通。在剂量方面视病情大胆使用,不必担心伤阴之弊;配伍白芍,使疏肝不致耗散,理气不致伤阴,柔肝不致敛滞,临床收效甚好。

加减:如见气郁化热,症见口干、烦躁、头痛、眩晕等,酌加郁金、枸杞子、夏枯草等平肝泄热之品;病程长者酌加蜈蚣、地龙、全蝎、土鳖虫、黑蚂蚁等虫类药入络搜毒通络;转氨酶增高者配虎杖、夏枯草、苦参、垂盆草、五味子、茵陈等以清热化湿,利胆降酶;免疫力低下者配灵芝、肉桂等以振奋阳气,其中肉桂少量用之(3~5克)能生少火温脾土,通阴阳之气。

病案举例:张某某,男,45岁。2004年1月8日初诊。患慢性乙型肝炎3年,3个月前出现胸胁隐痛不适,以右胁为甚,兼有食欲不振和腹胀。近10天来因症状加重而来求诊。诊见形体消瘦,面色萎黄,口苦咽干,肝区隐痛,脘腹痞闷,纳差少寐,倦怠乏力,大便溏滞不爽,小便色黄,舌质暗红、苔薄黄腻,脉弦数。有20余年饮酒史。乙肝三系检查:HBsAg、HBeAg及抗HBs均阳性,肝功能化验:谷丙转氨酶(ALT)113U/L, 谷草转氨酶(AST)78U/L。辨证为湿热蕴结,瘀毒阻络。治宜清热祛湿,疏肝通络,化瘀解毒。处方:经验方加虎杖、田基黄、垂盆草、焦山楂各30克,茵陈40克,土茯苓、五味子各20克,猪苓15克。煎汁,饭前温服,每日服4次。嘱清淡饮食,戒烟、酒、茶,调情志。服用10天后,患者自觉口苦咽干、脘腹痞闷改善,大便已成形,小便微黄,仍时感胁肋疼痛。考虑患者饮酒多年,肝病日久,正气不足,继以益气健脾、疏肝通络、化瘀解毒为主,前方加灵芝20克,党参15克,薏苡仁、葛花各30克,蜈蚣2条。继服1个月后,复查肝功能正常,精力充沛,食欲渐佳,睡眠改善。上方去茵陈、田基黄、土茯苓、垂盆草、五味子,加黑蚂蚁10克,炒水蛭8克,肉桂2克。又服3个月后,复查肝功能正常,HBsAg转阴,抗HBs阳性。诸症已除,嘱加强锻炼,舒畅情志,注意饮食,上方加减,继服6个月以巩固治疗。

[参考自:代建忠,崔敏,陈仁贵. 陈仁贵运用以通为补法治疗乙型肝炎经验[J]. 浙江中医杂志,2006,41(1):12-13.]

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