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哪些人易患脑卒中

时间:2022-02-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:糖尿病者患脑卒中较正常人提早10年,反复发作的缺血性脑卒中患者中10%~30%先有糖尿病,其病死率为无糖尿病患者的3倍。戒烟后脑卒中的危险可降低50%。妊娠和口服避孕药:脑卒中与妊娠期关系不大,而产后脑卒中危险性增加,且多在产后6个月内出现,这可能与产后女性雌激素增加而致血小板凝聚力增加有关。

(1)年龄和性别:45岁以上的中老年人较之40岁以下青壮年脑卒中的发病率、病死率、致残率高达10多倍甚至数十倍,而男性较女性高出近1倍。60~65岁后发病急剧增加,发病率和病死率分别是60岁之前的2~5倍。脑卒中首发者60岁以上占2/3,死亡者3/4发生在70岁以上。

(2)高血压高血压患者发生脑卒中约为血压正常人群的7倍,收缩压每升高10毫米汞柱和舒张压每升高5毫米汞柱,脑卒中发病率约高出近50%。目前大约80%的脑出血由高血压引起。

(3)脑动脉硬化:约90%以上的脑梗死均伴有脑动脉硬化。

(4)高脂血症:特别是“坏胆固醇”(低密度和极低密度脂蛋白)升高与动脉硬化呈正相关,容易发生脑卒中。

(5)糖尿病:糖尿病患脑卒中比血糖正常人群高2~4倍。糖尿病者患脑卒中较正常人提早10年,反复发作的缺血性脑卒中患者中10%~30%先有糖尿病,其病死率为无糖尿病患者的3倍。

(6)心脏病:心脏病易导致心排血量减少;而脑供血不足,易发生脑血栓;同时冠心病、心房颤动、心内膜炎等均易产生栓子,导致脑栓塞。在任何血压水平上,有心脏病的人患脑卒中的危险增加2倍以上,冠心病者脑血管病发生率比非冠心病者高出5倍多,约30%脑血管病者有冠心病。

(7)家庭史:双亲死于脑卒中者,其子女患脑卒中比一般人群高出4倍。

(8)吸烟:长期吸烟者易发生脑卒中。吸烟者发生脑卒中比不吸烟者高出6倍。戒烟后脑卒中的危险可降低50%。

(9)饮酒:研究表明少量饮酒者(每天饮酒15~30毫升)对缺血性脑卒中有保护作用,而中、重度饮酒者脑卒中发生率较不饮酒者高2~5倍,其中出血性脑卒中较缺血性脑卒中更明显。

(10)短暂性脑缺血发作:有短暂脑缺血发作者,是脑梗死的预警信号,必须引起重视。

(11)肥胖:尤其是腹型肥胖,是代谢综合征的中心环节,其往往伴随有脂代谢、糖代谢紊乱,及血尿酸异常、高血压等,以上诸因素均易导致脑卒中。

(12)牙齿脱失较多:据美国一项调查研究显示,牙齿脱失达10~19颗者较失牙小于9颗者,脑动脉粥样硬化发生率明显增高,因而脑卒中发生率相应增多。

(13)妊娠和口服避孕药:脑卒中与妊娠期关系不大,而产后脑卒中危险性增加,且多在产后6个月内出现,这可能与产后女性雌激素增加而致血小板凝聚力增加有关。口服避孕药亦与雌激素剂量有关,即增加凝血功能易产生缺血性脑卒中,所以有高血压、偏头痛、血管性疾病、吸烟者,用口服避孕药要谨慎。

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