中风患者如何防褥疮

中风患者卧床姿势正确并经常变换体位可以预防褥疮的发生、瘫痪肢体的挛缩畸形及足下垂，还可预防呼吸道的并发症及肌肉劳损。中风患者发生褥疮后应加强护理，改善全身的营养状况，给患者高蛋白饮食，多吃蔬菜、水果补充维生素以促进褥疮的愈合。补充鱼肝油、葡萄糖酸锌也能促进伤口的愈合。如果患者贫血，应输入新鲜血液，纠正贫血。

瘀血红肿期的患者，局部皮肤有不规则、界限不清的肿胀、硬结及发红。这种患者只要解除局部压迫，2小时翻身1次，勿需按摩，很快可痊愈。因为软组织变红是正常的保护性反应，称为反应性充血，一般充血部位30～40分钟褪色。如持续发红，表明软组织损伤，此时按摩会加重损伤。这时可用灯光照射。

炎性浸润期的患者，局部红肿扩大，皮肤呈紫红色，表皮常有小水疱形成。如有水疱，可局部消毒后，用空针将疱中液体抽出，再贴上新鲜鸡蛋壳内膜。如有轻度糜烂，可剪一块比疮面略大的紫草油纱布贴敷，不需再换药，痂下愈合后纱布就会自行脱落。

浅层溃疡期的患者，局部溃疡组织周边红、肿、硬，有分泌物和坏死组织。坏死溃疡期的患者，溃疡较深，肌肉有坏死，甚至露出韧带和骨骼，坏死组织呈黑色，有臭味，脓液较多，应每天清洁换药，红外线照射，在疮面上撒一层经紫外线消毒过的白糖，再盖上消毒纱布。

预防褥疮发生的具体措施如下。

（1）勤翻身：翻身可防止患者同一部位长时间持续受压。一般两小时翻身一次，但翻身时动作要轻柔，避免拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤。骨突起部位，应加用海绵垫，有条件者可垫上橡皮圈，以减轻局部受压。

（2）勤换洗：对大小便失禁的患者，要及时清除排泄物，避免因潮湿刺激皮肤。对被排泄物污染的衣服、被褥、床单等，应及时更换，保持局部皮肤清洁卫生，以免感染。

（3）勤整理：要经常保持床铺清洁、平整、干燥、柔软。每次翻身时要注意整理床面，使之平整，无杂物，防止擦伤皮肤。

（4）勤检查：每次翻身时要注意观察局部受压皮肤，发现异常时，立即采取积极措施，防止病情发展。