发病后的2～4周，中风后病情稳定，神经系统症状不再进展48小时后就可开始。主要目的在于预防关节挛缩和畸形，防止发生继发性损害，抑制异常的运动模式，诱发随意运动。
（1）床上体位的摆放：中风偏瘫患者的典型痉挛表现为上肢的肩下沉后缩、肘关节屈曲、前臂旋前、腕关节掌曲、手指屈曲；下肢的外旋、髋膝关节伸直、足下垂内翻。早期注意床上体位的正确摆放，可以减轻或预防上述痉挛的发生。
①患侧卧位：即患侧在下，健侧在上。头枕枕头，后背用枕头支撑；患侧上肢前伸，手心向上；患侧下肢伸展，膝关节微屈；健侧上肢自由位，下肢呈迈步位并放置在枕头上。
②健侧卧位：健侧在下，患侧在上。头枕枕头；患侧上肢用枕头垫起，上举约100°；患侧下肢屈髋、屈膝，并用枕头垫起；健侧肢体自由位。
③仰卧位：头枕枕头，患侧肩部和臀部用枕头支撑；肩关节前伸，保持伸肘，腕背伸，手指伸展，下肢稍屈曲。该体位应尽量少用。仰卧位还可将上肢抬高，但任何时间均应避免半卧位，这可加重躯干屈曲和下肢伸展。
（2）床上翻身：中风后偏瘫患者无随意活动时，翻身很困难，如果在床上固定一个姿势，容易导致褥疮，也不利于排痰，时间长就易造成肺部感染。因此，应该每隔2～3小时翻身变换体位。体位变换还可使肢体的伸屈肌张力得到平衡，预防痉挛。
①向患侧翻身训练：中风患者仰卧，双手叉握，患手拇指压在健侧拇指上；双上肢伸直，指向天花板，下肢弯曲；双上肢向患侧摆动，借助惯性带动身体翻向患侧；健侧下肢跨向前方，调整为患侧卧位。
②向健侧翻身训练：第一步同上，双上肢伸直，指向天花板，用健侧足钩住患侧小腿；双上肢向健侧摆动，同时伸健侧下肢，借助于惯性带动身体翻向健侧。
（3）肢体的被动活动：中风患者肢体瘫痪后，肌肉不收缩可导致淋巴、血液回流不畅，如果肢体制动超过3周，关节内的周围组织发生粘连，肌肉、韧带、肌腱会挛缩，可引起关节强直和变形。因此，应早期进行关节的被动活动，以维持关节活动度和避免关节挛缩。关节活动的顺序由大关节到小关节。动作应缓慢，一般在无痛范围内进行，活动范围逐渐加大，切忌粗暴。每个关节活动3～5次，每日训练2～3次。
（4）上肢随意运动的诱发：仰卧位，治疗者支持患者上肢前屈90°，让其上抬肩，使手伸向天花板，或让患者的手随治疗者的手在一定范围内活动，让患者用手触摸自己的前额、嘴等。
（5）下肢随意运动的诱发：仰卧位，治疗者握住患者的足，使之背屈外翻，屈曲下肢，指导患者伸直下肢，注意髋关节不能外展外旋。治疗者将下肢屈髋屈膝、足支撑在床上，保持这一体位，随着控制力的增加，指导患者将患肢移开，并保持稳定。
（6）桥式运动：仰卧位，屈曲膝关节，足支撑在床上。将臀部从床上抬起，并保持骨盆呈水平位；训练者一只手向下压住患者的膝部，另一只手轻拍患者的臀部，帮助其抬臀、伸髋。随着控制能力的增加，可以逐渐加大难度。
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