对中风后遗症患者如何进行心理护理

中风患者由于生理的、社会的、经济的多种因素，可以产生很多心理变化。作为患者的家属应了解到患者的心理变化，协助医护人员做好心理护理，可促进患者早日康复。首先，家属应对患者热情关心，常与患者交谈，态度和蔼，热情地给以洗脸、喂饭、洗澡、处理大小便、翻身，在这些过程中不能有任何不耐烦的情绪流露，不说任何伤感情的话，使患者不感到孤独。同时，要鼓励患者与医师配合，并指出积极配合治疗效果一定会好的。安静卧床休息对于出血性中风患者更为重要，不能急躁，大便不能用力。对于家庭中的一些具体问题应做好安排，让患者解除后顾之忧，能安心治病养病。对恢复期患者，要鼓励患者取得的每一点进步，做好患者的言语、肌力的康复治疗，帮助患者重新建立病后的学习、生活和工作内容，鼓励参加适当的休闲娱乐活动，增加对生活的乐趣。

（1）说理开导：说理开导是心理疗法中最常用的方法之一，语言是思想交流的工具。本法是用语言对患者进行说服、解释、鼓励、安慰、劝告、指导、帮助和保证。但必须先详细了解患者的病情、个性特征、心理矛盾，然后对症进行说理与开导才能成功。语言不仅能治病，而且也能致病。因语言不当而使疾病加重甚至危及生命者亦非罕见。解释是说理开导的基础，是向患者讲明疾病的前因后果，以提高对疾病的认识水平，端正对疾病的态度，解除顾虑，树立信心。鼓励和安慰是在患者遭受不幸，心理受到挫伤，情绪低落，悲观彷徨，丧失信心之时需要的疗法，以期唤起信心，振作精神，鼓舞勇气，调动各种因素与疾病抗争。

（2）满足患者的心理需要：通过交谈及关心患者，获得其信任。主动向患者介绍其所患疾病的知识，帮助其建立恢复健康的信念，鼓励患者加强与亲友、病友及医护人员的社交往来，条件许可时鼓励其从事力所能及的工作。

（3）帮助患者进行角色转换：发病初期要促使患者适应患者角色，接受其已患脑梗死这一客观现实。在功能康复过程中，要劝导患者保持足够的耐心，戒除急躁情绪。在肢体的功能获得部分康复时，应及时鼓励患者独立完成力所能及的动作、姿势，如独立行走等，逐步摆脱依靠他人照顾的心理依赖。

（4）帮助患者进行情绪调节：①给患者创造能表达情绪的处境。例如，让原是体育迷的患者观看体育比赛，使之从体育比赛中获得愉悦的感觉；让爱好音乐的患者听听音乐，使之沉浸在美的旋律中；或邀请患者的挚友来探视，与患者交流畅谈；或诱导患者给好友和亲人写一封信（手写或口述）。②体验积极的自我感觉。诱导患者在上述良性环境中去体验积极的感觉，如幸福、快乐、生活的丰富多彩等。③教会患者正确应对消极情绪，使患者了解脑梗死发生、发展、康复的过程，使其明了只要积极耐心地配合治疗，病情就一定可以获得好转，从而在这一过程中减轻其焦虑与不安情绪。反复向患者介绍以往康复成功的病例，从而使之建立战胜疾病的信心。反复教育患者进行自我纵向对比，在对比中总结自己肢体或语言功能的进步。劝导患者不要对自己的肢体功能进行悲观失望的“向前看”式的预测。

（5）诱导患者寻找心理寄托：心理寄托就是生活的目的性，有了目的就有了稳定感，有的患者因肢体和语言功能的丧失已不适宜从事原来的工作，这时，患者除了对疾病的恐惧和不安之外，还会产生生活目标的缺失，这时应帮助患者寻找到新的心理寄托。例如，可发挥患者在某一方面的特长，开发其在某一领域的潜在才能。