为什么痛风反复发作

经常有痛风患者说自己的痛风会“转移”：前几年是左大脚趾痛，最近变成了右大脚趾；之前只有一只脚痛，现在两只脚都痛，连地都下不了！之前脚趾痛，现在脚踝痛、膝关节痛……似乎这痛风不断“转移”复发了，这到底是怎么回事？

痛风是一组与遗传有关的嘌呤代谢异常所致的疾病。其临床特点为反复发作的急性关节炎及慢性表现，如痛风石、关节强直或畸形、肾实质损害、尿路结石、高尿酸血症等。痛风并非单一疾病，而是一种综合征，有许多疾病可以引起血尿酸增高，并沉着于关节、结缔组织和肾脏，而导致这些部位的损害。

如果痛风部位发生变化或增多，大多是痛风控制不佳的表现。很多患者都知道，痛风发作是尿酸盐晶体沉积在关节腔所导致的。当尿酸水平低时，尿酸能溶解在血液中，但当尿酸水平过高时，一部分尿酸就会从血液中析出沉积到关节腔里及周围组织中。

不痛了不代表就好了

痛风急性发作的时候，疼痛一般在3~10日后逐渐消退。去医院及时就诊后，疼痛会消失得更快，常在吃药后的第二天症状就好了一大半，患者也能够比较自如地走动了。于是，很多患者错误地认为病已经好了，不需要吃药治疗了。

但痛风防治的关键在于间歇期的维持治疗，包括服用降尿酸药物、合理饮食、适当运动、关节保护等，以避免再次发作。

有些患者在服用别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物的过程中，可能出现痛风“转移”。这是因为在服用降尿酸药时，原本沉积在关节腔及组织中的尿酸盐晶体会（部分）溶解，重新进入血液循环位，但待尿酸达到一定浓度，又会出现其他部位的尿酸结晶，从而引起疼痛。

因此，在降尿酸治疗过程中，医生常会让服用一些预防痛风发作的药物，比如秋水仙碱，从而让痛风患者平稳地度过最初的治疗期。

尽管60%~70%的痛风患者第一次发作都在大脚趾根部（第一跖趾关节），但如果尿酸长期偏高，全身各关节（脚趾、脚踝、膝盖、手肘等）都可能出现尿酸盐结晶，从而出现痛风“转移”的情况。其实这不是转移，只是因为尿酸没控制好，受累的关节变化或增多了。而长期尿酸控制不佳的危害远不止疼痛，还可能出现痛风石、尿路结石和痛风性肾实质病变等。

知道了痛风反复发作的原因之后，就能采取一些有效的措施了：

1　规范服用降尿酸药物

痛风出现的根本原因是血尿酸水平过高，只有把血尿酸降低到360微摩尔每升（无痛风石）或300微摩尔每升（有痛风石），才能避免尿酸盐晶体在更多关节沉积、发生“转移”。同时，规范服用降尿酸药，还能促使痛风石溶解吸收。

2　调整生活方式

避免高嘌呤、高油脂等食物大量摄入，规律生活，劳逸结合，避免精神压力过大。过度悲伤、恐惧、沮丧、紧张等精神压力，也会导致内分泌紊乱，造成尿酸的代谢异常，形成内源性尿酸急剧上升，从而导致痛风复发。

3　避免剧烈运动

大家都知道，多参加运动对身体有好处，但运动过度，也会导致痛风急性发作。

4　避免关节部位受凉、受潮

痛风患者平时一定要注意保护关节，如果关节部位受凉受潮，可能导致痛风急性发作。因为关节在受凉受潮的状态下，体温进一步降低，这样会促使血中尿酸在关节部位沉积，受凉部位血管发生痉挛性收缩，关节组织的血液供应减少，血循环处于不良状态，从而引发痛风。