肝病的病种迥然不同,轻者和正常人一样,身体没什么不适,重者则可危及生命。以下病情是各阶段诊断的标准,明确地说明病情分别处于什么阶段。
1.慢性病毒携带阶段
这部分人为数最多,其特点是外表和正常人一样,身体没有明显不适,可以胜任一切工作,一切都是通过偶然的查体被发现的。根据我国有关规定,这些人群尚不属于肝炎患者,可以不予特殊治疗。这些人的肝功能系列检查正常,B超等影像学检查基本正常或轻度异常,乙肝病毒检查可以是“大三阳”,也可以是“小三阳”。肝脏炎症活动程度一般为0~2级。
2.轻度慢性肝炎阶段(慢性迁延性肝炎状态)
从这一阶段以上的各类乙型肝炎患者都属于显性肝炎,划归乙型肝炎患者的行列,需要正规治疗。我国目前有轻度慢性乙型肝炎患者大约2000万,特点是身体有轻度不适(疲乏、肝区不适、食欲下降等),化验肝功能轻度异常(氨基转移酶40~120国际单位/升,血清胆红素17.1~34.0微摩尔/升)、乙肝病毒指标(乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒脱氧核糖核酸等)为阳性。肝脏炎症活动程度1~2级。
3.中度慢性肝炎阶段(活动性肝炎阶段)
特点是症状较为突出,表现为疲乏、食欲不振、皮肤和(或)巩膜(眼睛)发黄等,化验肝功能明显异常(氨基转移酶120~400国际单位/升以上,胆红素35.0~85.5微摩尔/升以上)。这些患者病情反复,肝功能较难稳定。肝脏炎症活动程度3级。
4.重度慢性肝炎阶段(活动性肝炎阶段)
特点是症状极为明显,重度疲乏,皮肤和(或)巩膜重度黄染,食欲很差、恶心、呕吐等,肝功能严重异常(氨基转移酶大于400国际单位/升,血清胆红素大于85.5微摩尔/升,白蛋白小于32克/升,凝血酶原活动度≤40%)。
5.慢性重型肝炎阶段
病情十分严重,可发生在乙型肝炎的任何阶段,但不是每个乙型肝炎患者发展的必然阶段。一旦重型肝炎形成,便预示着肝炎患者的生命到了危急关头。特点是症状十分严重(委靡不振、重度乏力、意识不清、重度黄疸等)、肝功能明显异常(血清胆红素超过171微摩尔/升,凝血酶原活动度小于40%)。肝脏炎症活动程度大于4级。
乙型肝炎患者大多数可以始终处于第一个阶段(病毒携带状态),在不知不觉、平平安安中走完一生;也有患者第一次被发现患有肝病时,已经到了肝硬化阶段。
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