药物性肝炎的防治宜忌

预防药物性肝炎的关键是不要乱吃药，一定要在正规医生的指导下正确用药。为了防止药物性肝炎的发生，医生、患者和家属都应掌握以下几个宜忌:

1.结合病情有针对性用药

在病情不明确的情况下，切忌长期、大量滥用药物。更不能自作主张，胡乱吃药。

2.新药的使用

新药治疗时，特别是化学合成制剂，即使未见有关过敏病例的报告，也不能轻易贸然使用。因为随着用药例数的增多，发生过敏性肝损害的可能性也越大，如甲氰咪胍、安妥明等新药。

3.注意用药的剂量和时间

尤其是在明知某些药物有肝毒性，但由于病情需要不得不用的情况下，要严格控制用药的剂量和时间。

4.慎重选择药物的种类

临床医生要对所用药物的药理、药效、毒副作用及禁忌证了如指掌，不要盲目的用药。

5.用药还应紧密结合患者的基本状况

如:①患者长期营养缺乏;②同时服用多种药物者，如苯巴比妥或氯丙嗪类药物同时服用，异烟肼与利舍平同时服用等;③嗜酒或饮酒之后;④曾对多种药物产生过敏反应者;⑤患者受细菌感染或肿瘤手术不久者，机体免疫功能低下;⑥患者处于空腹饥饿状态;⑦原来患有肝病、肝功能状况不良者。以上这些情况，都应尽量慎重用药，尤其肝毒性药物。用药前后及用药期间应定期检测肝功能，随时观察药物的毒性反应。

6.利用药物代谢的相互作用减缓药物对肝脏的损害

如:①利用含氢硫基(SH基)的药物，以预防其他药物引起的肝损害。②利用半胱氨酸促进谷胱甘肽贮量恢复的作用，来减轻扑热息痛的毒性。③利用对氨基水杨酸(PAS)阻断异烟肼的乙酸化作用，来减轻和防止异烟肼对肝脏的损害。

专家讲坛

药物性肝炎的应对措施

一线专家强调,一旦确诊为药物性肝炎,就应该：

1.立即停用已知或可疑的药物,减少活动,给予保肝解毒药物治疗,如维生素、保肝降酶经典的药物等。

2.根据引起肝脏中毒的具体药物种类,应用对症的解毒药物,而对于过敏体质、黄疸较深者,可以使用肾上腺皮质激素,待病情改善后,逐渐减量。