【摘要】：老年人患痛风急性期后多发展成慢性，而慢性痛风常为多基因的遗传性肾排泄障碍，也有的为多基因的尿酸产生过多。关于老年人的痛风常影响多关节的原因，学者们认为可能与老年人的慢性疾病较多有关，如长期服用小剂量阿司匹林，或引发肾功能受损。或因高血压、冠心病等长期服药而致肾功能障碍。老年人疼痛的阈值升高，对疼痛的敏感性下降，关节的强烈疼痛较少。故不可仅根据某一次高血尿酸即诊断为痛风。
老年人患痛风的特点有：
（1）老年人患痛风急性期后多发展成慢性，而慢性痛风常为多基因的遗传性肾排泄障碍，也有的为多基因的尿酸产生过多。此类患者常病史较长。
（2）继发性痛风在老年患者中较多。
（3）女性痛风患者多发生于停经期后。
（4）常有痛风的前驱症状，如游走性关节刺痛、低热、乏力、皮肤潮红等。关于老年人的痛风常影响多关节的原因，学者们认为可能与老年人的慢性疾病较多有关，如长期服用小剂量阿司匹林，或引发肾功能受损。或因高血压、冠心病等长期服药而致肾功能障碍。
（5）有多关节发病的倾向，而且可能没有急性关节炎的病史。
（6）易出现手部小关节病变，这在女性患者更为多见，很像关节炎，关节边缘的侵入性改变，以及骨溶解是痛风的特征性改变，可资鉴别。
（7）易出现痛风石，并出现在不常见的部位。
（8）老年人疼痛的阈值升高，对疼痛的敏感性下降，关节的强烈疼痛较少。因此常易与骨关节炎等疾病混淆，有时需抽取关节腔液检测尿酸结晶后才能定诊。
（9）因动脉硬化而致末梢血液循环较差，痛风的关节炎表现为持续有红肿，此时若继发感染，易形成溃疡，久治不愈。
（10）中年人如40岁后血尿酸升高，50岁时可达到生理最高值，老年人与此不同，可因某一次进食高蛋白饮食后，形成一过性的高尿酸血症。故不可仅根据某一次高血尿酸即诊断为痛风。
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